中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：系统评价中药汤剂联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法：全面检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库自建库起至2017年3月17日公开发表中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌的文献，运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入26项研究，1916名患者，其中14篇报告了不良反应，有2例较严重的不良反应，常见的不良反应有乏力、发热、腹痛、呕吐等。Meta分析结果显示试验组较对照组能延长患者1年生存率［RR1.28，CI（1.16，1.44)］、2年生存率［RR=2.25，CI（1.59，3.17）］，改善患者生存质量［MD=9.88，CI（6.97，12.79）］；抑制实体瘤的生长［RR=1.30，CI（1.17，1.44）］，稳定肿瘤的大小［RR=1.18，CI（1.08，1.28）］，降低甲胎蛋白水平（AFP）［MD=-53.26，CI（-70.33，-40.20)］，差异有统计学意义。结论：中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌能延长带瘤患者生存期，提高生存质量，控制肿瘤发展，保护肝功能。但受纳入试验数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT进一步验证。     

加味温胆汤联合耳穴贴压治疗痰热内扰型不寐32 例临床观察

目的：观察加味温胆汤联合耳穴贴压治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。方法：将105 例痰热内扰型不寐患者随机分为联合组、中药组、对照组，每组各35例。联合组采用口服加味温胆汤联合耳穴贴压治疗，中药组单予加味温胆汤治疗，对照组予西药艾司唑仑治疗。观察3组临床疗效、治疗前后各项中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果：治疗期间，联合组脱落3 例，中药组脱落4 例，对照组脱落1 例，最终纳入97 例。总有效率联合组为96.88%（31/32），中药组为83.87%（26/31），对照组为64.71%（22/34），3组比较，中药组优于对照组（P＜0.05），联合组优于中药组和对照组（均P<0.05）。3组治疗后各项中医证候积分和PSQI评分均优于本组治疗前（P＜0.05），而中药组优于对照组（P＜0.05），联合组优于中药组和对照组（P<0.05）。结论：在改善痰热内扰型不寐患者中医证候和PSQI评分方面，加味温胆汤联合耳穴贴压效果优于单用加味温胆汤及单用西药艾司唑仑，值得临床推广。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的：系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库，检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs)，检索时限均为建库至2018年2月，应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：本研究共纳入7项RCTs研究，涉及724例患者。分析结果显示：总有效率方面，单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组［RR=1.83，95% CI(1.31，2.57)，P=0.0004］；在改善疼痛程度方面，单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组［MD=-2.73，95% CI (-4.24，-1.23)，P=0.0004］；在中医症状评分方面，桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组［MD=-11.92，95% CI (-15.83，-8.00)，P<0.00001］。结论：单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例，随机分为治疗组和对照组，每组各32 例。2组均行TACE术，术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗，并用碘化油乳剂栓塞，治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32），对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32），组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月），对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月），组间比较，差异有统计学意义（2=3.675，P=0.046）；2组1、2年整体生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生，值得临床进一步探索与研究。     

中药汤剂治疗心律失常的Meta分析

目的：评价中药汤剂治疗心律失常的临床疗效。方法：计算机检索Medline、Embase、Cochrane library、VIP、CNKI、万方数据库中关于中药汤剂治疗心律失常临床疗效的随机对照试验（RCTs），对纳入的文献进行评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入20篇文献，共2430例患者。Meta分析结果显示：1）中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗心律失常的总有效率优于单纯西药治疗［OR=4.17，95%CI（3.31，5.26），P<0.05］；2）中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗缓慢型心律失常的总有效率优于单纯的西药治疗［OR=4.30，95%CI（2.54，7.29），P<0.05］；3）中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗快速型心律失常的总有效率优于单纯的西药治疗［OR=3.96，95%CI（2.94，5.32），P<0.05］。结论：中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗心律失常的临床疗效优于单纯应用常规西药治疗。     

中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：计算机检索Medline、EMbase、AMED、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP中有关中药熏蒸治疗AS的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2017年5月。2名研究者独立筛选文献、提取资料，并评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入13个RCT，共963例患者。系统评价结果显示，中药熏蒸联合西药治疗在总有效率、改善疼痛VAS评分、降低ESR和CRP水平方面优于单纯西药治疗（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗AS相比，中药熏蒸联合西药治疗能提高疗效，减轻疼痛，改善ESR和CRP水平。但受纳入研究质量和数量限制，尚需更多高质量临床试验予以证实。     

平胃散加味联合三联疗法抗胃幽门螺杆菌感染46例临床观察

目的：观察平胃散加味联合三联疗法抗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组采用平胃散加味联合三联疗法治疗，对照组单用三联疗法治疗，疗程均为2周。比较2组中医证候疗效及Hp根除率，并进行安全性评价。结果：本研究共纳入有效观察病例95例，其中治疗组46例，对照组49例。Hp根除率治疗组为91.30%，对照组为73.47%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；疾病综合疗效总有效率治疗组为93.48%，对照组为77.55%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医证候近期疗效、远期疗效总有效率治疗组分别为91.30%、93.48%，对照组均为77.55%，2组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：平胃散加味联合三联疗法抗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效优于单用三联疗法治疗。     

中药熏蒸治疗干眼症疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗干眼症的疗效及安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据（WANFANG DATA)，搜集中药熏蒸治疗干眼症的随机对照试验（RCTs）。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入24个RCTs，共1903例患者，其中试验组953例，对照组950例。Meta分析结果显示：1）中药熏蒸与人工泪液治疗比较，在增加基础泪液治疗分泌量［WMD=1.88，95%CI（1.00，2.77），P＜0.0001］和泪膜破裂时间［WMD=2.13，95%CI=（0.80，3.46），P=0.002］方面差异有统计学意义，中药熏蒸疗效更佳。2）中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗比较，在基础泪液分泌量［WMD=2.20，95%CI=（1.67，2.73），P＜0.00001］、泪膜破裂时间［WMD=1.78，95%CI（1.47，2.10），P＜0.00001］和角膜荧光素染色［SMD=-1.77，95%CI（-2.54，-1.00），P＜0.00001］方面疗效差异有统计学意义，中药熏蒸联合西药优于单用西药治疗。定性分析结果显示：中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗相比更能改善患者的临床症状。结论：相对于人工泪液等西药，中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗干眼症在增加泪液分泌量及泪膜稳定性，延长泪膜破裂时间和改善临床症状方面有一定优势；但仍需高质量的RCTs来进一步确定中药熏蒸治疗干眼的疗效和安全性。     

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法：将196 例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%（17/98）和74.49%（73/98）,对照组分别为16.33%（16/98）和74.49%（73/98）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤防治原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的多中心临床研究

目的:观察血府逐瘀汤对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征的影响。方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组于TACE术后第1天开始予以西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以血府逐瘀汤治疗,2组疗程均为7 d。比较2组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、体温、肝功能和临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%（25/30）,对照组为66.7%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、中医证候积分、体温、肝功能治疗前后组内比较及治疗后同时间节点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：血府逐瘀汤可有效改善TACE术引起的不良反应,缓解栓塞对患者的影响,增强治疗效果。     

肝癌患者的中医综合护理体会

目的：观察中医综合护理在治疗原发性肝癌患者中所发挥的作用。方法：采用穴位贴敷、中药灌肠、中药热庵包、贴膏等对肝癌患者实施治疗，对癌性疼痛、腹胀、黄疸、肝性脑病、便秘、发热等症状采取中医综合护理，制定患者满意度调查表、疼痛评分表、生存质量评分表并根据实际情况进行评分，评价治疗与护理结果。结果：患者对我院护理人员及制度总体较为满意，给予中医综合护理后患者疼痛评分较治疗与护理前明显降低，生存质量评分明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施中医综合护理，肝癌患者临床症状明显改善，能减轻患者痛苦，延长患者生存期，提高患者生存质量。     

针刀靶点法联合中药药熨法治疗顽固性网球肘40例总结

目的：观察针刀靶点法联合中药药熨法治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法：将80例顽固性网球肘患者随机分为2组，每组各40例。治疗组采用针刀靶点法联合中药药熨法治疗，对照组采用封闭疗法治疗。结果：总有效率治疗组为92.5%，对照组为60.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组握力指数、Mayo评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：针刀靶点法联合中药药熨法治疗网球肘疗效优于封闭疗法治疗。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验（RCT）,检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效［OR=3.13,95%CI （2.63,3.73),P＜0.00001］、血清甲胎蛋白［SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P＜0.00001］、天冬氨酸氨基转移酶［MD=18.68,95%CI（10.80,26.56）,P＜0.00001］、丙氨酸氨基转移酶［MD=12.91,95%CI（7.94,17.89）,P＜0.00001］、血清总胆红素［MD=7.97,95%CI（4.17,11.77）,P＜0.00001］、免疫指标CD3₊［SMD=1.03,95%CI （0.61,1.45）,P＜0.00001］、免疫指标CD4₊［MD=7.18,95%CI（5.39,8.97）,P＜0.00001］、免疫指标CD8₊［MD=3.42,95%CI（1.67,5.16）,P=0.0001］、免疫指标CD4₊/CD8₊［MD=0.31,95%CI （0.10,0.51）,P=0.003］以及不良反应［OR=0.19,95%CI（0.13,0.27）,P＜0.00001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。     

针刺联合中药治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合中药治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library自2016年8月1日至2021年8月1日发表的临床随机对照试验（RCT）。按Cochrane Handbook 5.1标准对纳入文献进行质量评价,提取资料后利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入10篇RCTs,共包含798 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合中药治疗VD的总有效率［OR=3.21,95%CI（1.90,5.42）,P＜0.0001］、简易精神状态检查量表评分［MD=5.06,95%CI（1.10,9.02）,P=0.01］、日常生活活动量表评分［MD=7.59,95%CI(5.66,9.52),P＜0.00001］均优于西药治疗,差异均有统计学意义。结论：针刺联合中药治疗VD较西药更具优势,但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。     

中药内服外敷联合牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎45例临床观察

目的：观察中药内服外敷联合牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：将90例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组与对照组，每组各45例。治疗组采用补血通络丸内服、红白舒筋散外敷，联合牵引治疗，对照组单用牵引治疗。观察2组患者治疗前后的中医症状及疼痛改善情况，并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.1%，对照组为77.8%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组中医证候评分、VAS评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝关节创伤性滑膜炎治疗中应用中药内服外敷联合牵引，可较好地改善患者的疼痛及其他临床症状。     

艽龙胶囊治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：系统评价艽龙胶囊治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed,搜索有关艽龙胶囊治疗FD的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2019年12月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料,并参照 Cochrane系统评价手册对纳入文献进行偏倚风险评估,使用RevMan 5.3 软件进行数据处理及分析。结果：共纳入8篇RCTs,744 例患者。1)总有效率：单用艽龙胶囊治疗FD的总有效率优于西药治疗［RR=1.19,95%CI(1.01,1.39),P=0.04］;艽龙胶囊联合西药治疗FD的总有效率优于西药治疗［OR=3.39,95%CI(1.36,8.42),P=0.009］。2）症状总积分：单用艽龙胶囊治疗FD在改善症状总积分方面优于西药治疗［MD=1.28,95%CI(0.07,2.50),P=0.04］。3）主要症状积分：艽龙胶囊治疗组在改善胃脘烧灼、口干口苦等主要症状积分均优于西药对照组（P<0.05,P<0.01）。4）胃排空时间：单用艽龙胶囊及单用西药均可减少胃排空时间,差异无统计学意义［MD=-0.45,95%CI(-14.06,13.16),P=0.95］。5）不良反应：8篇文献均报告不良反应情况,症状多为胃肠道症状。结论：艽龙胶囊或联合促胃肠动力药治疗肝胃郁热型FD有更好的临床疗效,安全性较好,但受纳入文献数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。     

经肝动脉灌注中药榄香烯乳治疗原发性肝癌30 例临床观察

目的：观察经肝动脉灌注中药榄香烯乳栓塞治疗原发性肝癌肝郁脾虚、瘀毒内结证的临床疗效和安全性。方法：将60 例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用中药榄香烯经肝动脉灌注栓塞术治疗,对照组采用化疗药物经肝动脉灌注栓塞术治疗。观察2组患者中医临床证候积分、生活质量评分、瘤体客观疗效、毒副作用发生情况及1年生存情况。结果：治疗组在改善中医临床证候、提高生活质量方面优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.01,P＜0.05）;但在瘤体客观疗效方面与对照组相当,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后毒副作用情况比较,治疗组血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）4个指标均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;2组治疗后血液、消化、泌尿系统各指标毒副作用分级情况比较,除HGB、TBIL以外,治疗组各指标分级情况均优于对照组（均P＜0.05）。治疗组生存情况略优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用中药榄香烯经肝动脉灌注栓塞术治疗能明显改善原发性肝癌肝郁脾虚、瘀毒内结证患者的中医临床症状,提高其生活质量,较灌注化疗药物的对照组毒副作用更小,值得进一步研究及推广。     

针药结合治疗肩周炎51例临床观察

目的：观察针药结合治疗对肩周炎患者肩关节功能及疼痛的影响。方法：将102例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各51例。对照组采用常规针灸治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗。连续治疗2周后比较2组综合疗效、肩关节功能（C-M评分）及疼痛程度（VAS评分）。结果：总有效率治疗组为92.16%，对照组为76.47%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组C-M评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针药结合治疗肩周炎疗效优于单用针灸治疗。     

中药治疗放化疗性口腔黏膜炎临床疗效的Meta分析

目的：对中药治疗放化疗性口腔黏膜炎（OM）的临床疗效进行Meta分析。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、读秀、PubMed、Embase数据库中采用中药治疗放化疗性OM的临床随机对照试验（RCT），以消炎漱口液为对照组，检索时间为从建库至2021年3月31日。应用Excel 2020软件对中药的类别药性进行频数统计，采用固定或随机效应模型合并统计量，采用RevMan 5.3软件评价治疗效果。结果：共纳入21篇文献，21组方剂，涉及药物81味，总使用频次163次，其中应用最多的是清热药、补益药、化痰止咳药，以寒性药为多。共纳入1359 例患者，其中治疗组683 例，对照组676 例。与西药相比，中药能提高放化疗性OM的有效率［RR=1.33，95% CI=(1.26，1.41)，P<0.00001］、治愈率［RR=1.83，95% CI=(1.63，2.04)，P<0.00001］。其中，含漱组的有效率［RR=1.41，95% CI=(1.30，1.52)，P<0.00001］高于口服组［RR=1.27，95% CI=(1.17，1.39)，P<0.00001］与结合组［RR=1.18，95% CI=(1.05，1.32)，P<0.005］。此外，中药治疗OM的有效率与患者接受的是放疗还是化疗有关（P=0.02）。结论：中药对放化疗性OM的疗效优于单用西药，尤其是含漱方法疗效颇佳，值得临床推广使用。     

中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻30 例

目的：观察中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：将60 例癌性不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组30 例采用西医常规治疗,治疗组30 例在对照组的基础上加中药保留灌肠联合脐敷治疗,疗程均为7 d。观察2组综合疗效及排气、排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的改善情况,并进行评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,高于对照组的66.7%（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠联合脐敷治疗可有效改善癌性不完全性肠梗阻的临床症状,提高治疗效果。