经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法：将196 例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%（17/98）和74.49%（73/98）,对照组分别为16.33%（16/98）和74.49%（73/98）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤防治原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的多中心临床研究

目的:观察血府逐瘀汤对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征的影响。方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组于TACE术后第1天开始予以西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以血府逐瘀汤治疗,2组疗程均为7 d。比较2组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、体温、肝功能和临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%（25/30）,对照组为66.7%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、中医证候积分、体温、肝功能治疗前后组内比较及治疗后同时间节点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：血府逐瘀汤可有效改善TACE术引起的不良反应,缓解栓塞对患者的影响,增强治疗效果。     

痛泻要方对溃疡性结肠炎患者中医证候及肠道菌群的影响

目的：观察痛泻要方对溃疡性结肠炎（UC）肝郁脾虚证的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法：将40例UC肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用痛泻要方治疗。2组疗程均为12周,比较2组治疗前后中医证候积分及肠道菌群的变化。结果：治疗前,2组中医证候积分、主要肠道菌群数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低,有益菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌）数目均明显上升,而有害菌群（大肠埃希菌）数目明显下降,且治疗组的指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：痛泻要方可有效改善UC肝郁脾虚证患者的中医证候,纠正患者肠道菌群的紊乱,提高临床疗效。     

养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证37例

目的：观察养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组脱落3例,对照组脱落2例。最终治疗组37 例,对照组38 例。治疗组采用养血柔肝埋线法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。比较2组综合疗效、中医证候（腹痛不适、大便次数、大便性状、排便急迫感、腹胀、黏液便等）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：总有效率治疗组为89.19%（33/37）,对照组为71.05%（27/38）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后各项中医证候评分（除外大便次数）、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,组内、组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：养血柔肝埋线法治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及对其免疫功能、AFP的影响

目的：观察肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能、甲胎蛋白（AFP）的影响。方法：选取肝癌术后患者30 例,将其分为治疗组和对照组。治疗组20 例予肝复方治疗,以21d为1个周期,治疗4个周期;对照组10 例不予药物治疗。观察2组的中医证候积分、生活质量、免疫功能及AFP水平。结果：治疗组中医证候积分、生活质量、免疫功能均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而AFP差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝复方可明显改善肝癌术后患者的临床证候,提高其生活质量及免疫功能,是治疗肝癌的有效方剂。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30 例临床观察

目的：观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60 例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用西药治疗，治疗组予益肾调经汤治疗，疗程均为3个月，比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为83.33%（25/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗，值得临床借鉴。     

自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例，随机分为治疗组和对照组，每组各32 例。2组均行TACE术，术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗，并用碘化油乳剂栓塞，治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32），对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32），组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月），对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月），组间比较，差异有统计学意义（2=3.675，P=0.046）；2组1、2年整体生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生，值得临床进一步探索与研究。     

中药联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：利用Meta分析的方法系统评价中药联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Cochrane循证医学系统评价的方法，通过检索中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献，采用RevMan 5.3软件对数据进行统计分析。结果：共纳入21篇符合纳入标准的随机对照试验，共计1823例患者，其中治疗组917例，对照组906例。分析结果显示，中药联合TACE在治疗近期疗效有效率、生活质量评分稳定率、1年生存率、毒副作用（发热、恶心呕吐、肝损害发生率）方面均优于单用TACE治疗。结论：中药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效优于单用TACE治疗，并且比单用TACE治疗更能提高近期疗效有效率、生活质量评分稳定率、1年生存率，且能降低发热、恶心呕吐、肝损害发生率。     

化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症30 例

目的:观察养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证的临床疗效。方法:将60 例晚期胃癌阴虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组基础上加服中药养阴散结方。治疗结束后,观察2组瘤体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量（KPS）评分、化疗毒副作用及肿瘤标志物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等指标情况。结果：瘤体疗效总有效率治疗组为50.00%（15/30）,疾病控制率为90.00%（27/30）,对照组分别为43.33%（13/30）、86.67%（26/30）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为76.67%（23/30）,对照组为36.67%（11/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。生活质量方面,治疗后治疗组KPS评分高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。毒副作用方面,治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及消化道不良反应发生例数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清CA199、CA125、CA724、CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前均有下降,且治疗组血清CA199、CA125下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证患者疗效确切,可改善患者中医证候,提高生活质量,减少化疗毒副作用。     

加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病肝郁脾虚证40例

目的：观察加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病（GERD)肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例GERD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组予加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗,对照组予奥美拉唑肠溶片合枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候（反流、烧心、嗳气、胸骨后疼痛等）积分的变化,评定中医证候疗效及胃镜疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.5%（35/40）,对照组为57.5%（23/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃镜疗效总有效率治疗组为82.5%（33/40）,对照组为67.5%（27/40）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗GERD肝郁脾虚证疗效确切,值得临床推广应用。     

疏肝解毒剂治疗肝郁脾虚型HCV感染32例疗效观察

目的:探讨自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦治疗肝郁脾虚型丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型HCV感染患者60 例,随机分为治疗组（32 例）与对照组（28 例）,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加疏肝解毒剂治疗,疗程均为12周;观察比较2组治疗前后中医证候积分、HCV-RNA定量、肝功能,评定中医证候疗效、病毒免疫学水平疗效,并记录不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为96.88%（31/32）,对照组为67.86%（19/28）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组病毒免疫学水平疗效总有效率均为100%（32/32,28/28）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组中医证候积分中,治疗组治疗后各项主症、次症积分较本组治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后胁肋胀痛、纳差、恶心呕吐评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组在改善胁肋胀痛、腹胀便溏、烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息、舌淡有齿痕方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能指标中,2组总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦能有效改善肝郁脾虚型HCV感染患者中医证候,促进患者肝细胞炎症的修复,减轻索磷布韦维帕他韦相关不良反应。     

俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠40例

目的：观察俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型失眠患者随机分为2组,每组各40 例。治疗组采用俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗,对照组予以口服阿普唑仑治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及多导睡眠图（PSG）,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组治疗后中医证候评分、PSQI各项指标评分及总积分、PSG结果均较治疗前改善,且除PSQI量表中睡眠时间、睡眠效率、催眠药物评分外,其余指标治疗组改善均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠有较好的疗效,可显著改善肝郁脾虚型失眠患者的临床症状及睡眠质量。     

健脾益胃方治疗脾胃虚弱型功能性消化不良35例

目的：观察健脾益胃方治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法：选取脾胃虚弱型功能性消化不良患者70 例,将其随机分为2组,每组各35 例。治疗组采用健脾益胃方内服治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片口服治疗,对2组治疗前后中医证候进行评分,评定2组中医证候疗效,并记录不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为91.4%（32/35）,对照组为71.4%（25/35）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组不良反应总发生率均为5.72%（2/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾益胃方可改善脾胃虚弱型功能性消化不良患者临床症状,其疗效优于枸橼酸莫沙必利片,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

舒肝化瘀方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎25例临床观察

目的：观察舒肝化瘀方联合熊去氧胆酸胶囊（UDCA）治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的临床疗效。方法：将50例PBC患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予UDCA治疗,治疗组在对照组的基础上联合舒肝化瘀方治疗。2组疗程均为 48 周,观察2组治疗前后的主要症状、体征及肝功能指标、肝纤维化指标和不良反应发生情况。结果：治疗48周后治疗组中医证候总积分得到明显改善,2组中医证候疗效总有效率治疗组为92.00%（23/25）,对照组为84.00%（21/25）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组肝功能与肝纤维化各项指标均较治疗前明显改善（P<0.01）,且治疗组改善幅度优于对照组（P<0.01）。治疗期间2组均无明显不良反应。结论：舒肝化瘀方联合UDCA治疗PBC抗肝纤维化及改善肝功能疗效显著,安全性好,优于单用UDCA治疗。     

疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪肝34 例临床观察

目的：观察疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果。方法：选取肝郁脾虚型NAFLD患者68 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各34 例。治疗组采用疏肝健脾方治疗,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。比较2组临床疗效和血清天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）的变化及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为97.06%（33/34）,对照组为82.35%（28/34）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组AST、ALT、TC水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率均为5.88%（2/34）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝健脾方对肝郁脾虚型NAFLD的肝功能及临床症状改善明显,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证37例临床观察

目的：观察温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法：将我院诊治的74 例慢性胃炎寒热错杂证患者随机分为治疗组和对照组，每组各37 例。2组均行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予左金丸治疗，治疗组在对照组基础上再加温胆汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应和复发情况。结果：总有效率治疗组为97.30%（36/37），明显高于对照组的86.49%（32/37），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应总发生率治疗组为5.40%（2/37），优于对照组的18.92%（7/37），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证疗效明确，可改善其中医证候，减少不良反应和降低复发率。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的：观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）的临床疗效。方法：将脑梗死急性期（阴虚络瘀证）患者80例，随机分为2组，每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗，对照组采用西医常规治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为87.5%，对照组为72.5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%，对照组为75.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）有较好疗效，优于西医常规治疗。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的：观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.43%，优于对照组的78.57%（P＜0.05）。治疗前2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组中医证候积分及差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症30例临床观察

目的：观察当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证的临床疗效。方法：将60例肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例。对照组均给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散加味治疗。2组疗程均为1个月。观察2组肝功能［天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）］、凝血酶原时间（PT）、门静脉内径、血常规［白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为73.3%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组AST、ALT、ALB、TBIL、PT、门静脉内径、WBC、NEU、LYM、HGB、NLR，对照组AST、ALT、ALB、TBIL、WBC、NEU、NLR治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后组间比较，AST、ALT、TBIL、PT、门静脉内径、LYM、HGB、NLR差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上加用当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证疗效确切，能够改善肝功能、凝血功能、门静脉内径，改善预后。     

基于“经络辨证”的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果观察

目的：探讨基于“经络辨证”的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果。方法：将80 例Ⅰ级低中危、Ⅱ级中危原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组给予高血压病常规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加基于“经络辨证”理论的中医护理技术（即根据患者症状、体征选用刮痧、艾灸、穴位按摩在相应经络及循经探查瘀阻穴位进行干预）,疗程均为4周。观察2组血压下降值、中医证候积分及血脂情况,进行中医证候疗效评价。结果：观察组脱落2 例,纳入38 例。中医证候疗效总有效率观察组为94.74%（36/38）,对照组为32.50%（13/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。干预第1天2组血压水平均较干预前下降,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;干预第28天,2组血压下降值较干预第1天均有升高,其中观察组下降值大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。干预后观察组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用基于“经络辨证”的中医护理技术可有效降低原发性高血压病患者的血压及血脂水平,并明显改善患者的临床症状。