解剖微课联合内镜病例图库教学在胃镜教学中的效果评价

目的：观察解剖微课联合内镜病例图库教学在提升脾胃专业研究生胃镜诊断及操作能力方面的效果。方法：将消化胃镜室90名脾胃病科研究生随机分A、B、C 3组,每组各30名。A组采用临床胃镜教学模式,即观摩胃镜操作→胃镜操作;B组采用联合内镜图库教学模式,即联合内镜图库教学→观摩胃镜操作→胃镜操作;C组采用微课联合内镜图库教学模式,即学习消化系统解剖微课→联合内镜图库教学→观摩胃镜操作→胃镜操作。3组学习时间均为3个月,观察其胃镜操作评分、胃镜操作总时间、疾病诊断准确率、教学效果反馈情况。结果：胃镜操作评分及操作成绩优良率比较,B、C组均优于A组（P<0.01或P<0.05）,B、C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;胃镜操作总时间、疾病诊断准确率及疾病诊断准确率成绩优良率比较,B、C组均优于A组（P<0.05或P<0.01）,且C组优于B组（P<0.05或P<0.01）;胃镜操作时间成绩优良率C组优于A、B组（P<0.01或P<0.05）,A、B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;教学效果反馈情况中,学生互动性、生动性、学习效率B、C组均优于A组（P<0.01）,C组在生动性、学习效率方面优于B组（P<0.05或P<0.01）。结论：解剖微课联合内镜病例图库教学可提高脾胃病专业研究生内镜操作、认识及诊断分析疾病的能力,提高学习效率,达到更好的教学效果。     

扶正消癌方对CRC根治术后患者COX-2及Cathepsin-D的影响

目的：观察扶正消癌方对结直肠癌（CRC）根治术后患者的环氧化酶-2（COX-2）和组织蛋白酶D（Cathepsin-D）的影响。方法：将结直肠癌根治术后患者100例按随机数字表法分为2组各50例，2组均采用FOLFOX4方案治疗后，治疗组予扶正消癌方治疗，对照组予香菇多糖片治疗。结果：治疗组Cathepsin-D活性治疗前后组内比较及治疗后组间比较，2组COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正消癌方能够降低结直肠癌根治术后患者Cathepsin-D和COX-2的表达水平，表明抗肿瘤血管生成可能是扶正消癌方抑制肿瘤进展的主要作用机制之一。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的：研究肝硬化食管静脉曲张套扎术（Endoscopic Variceal Ligation，EVL）后患者的中医证型分布规律及其相关因素，为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法：采用临床流行病学研究方法，对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术，术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果：EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见，而肝气郁结证为最少见；男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证（P<0.05），女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证（P<0.05）；肝肾阴虚证与51～60岁年龄呈正相关，脾肾阳虚证与61～70岁年龄呈正相关；术后8个月，以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主，其中肝肾阴虚证明显多于其他各证，差异有统计学意义（P<0.05）；术后16个月，以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主，3个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）；术后22个月，以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主，4个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。在病程发展过程中，肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少（P<0.05）。