血府逐瘀汤防治原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的多中心临床研究

目的:观察血府逐瘀汤对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征的影响。方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组于TACE术后第1天开始予以西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以血府逐瘀汤治疗,2组疗程均为7 d。比较2组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、体温、肝功能和临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%（25/30）,对照组为66.7%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、中医证候积分、体温、肝功能治疗前后组内比较及治疗后同时间节点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：血府逐瘀汤可有效改善TACE术引起的不良反应,缓解栓塞对患者的影响,增强治疗效果。     

中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：系统评价中药汤剂联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法：全面检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库自建库起至2017年3月17日公开发表中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌的文献，运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入26项研究，1916名患者，其中14篇报告了不良反应，有2例较严重的不良反应，常见的不良反应有乏力、发热、腹痛、呕吐等。Meta分析结果显示试验组较对照组能延长患者1年生存率［RR1.28，CI（1.16，1.44)］、2年生存率［RR=2.25，CI（1.59，3.17）］，改善患者生存质量［MD=9.88，CI（6.97，12.79）］；抑制实体瘤的生长［RR=1.30，CI（1.17，1.44）］，稳定肿瘤的大小［RR=1.18，CI（1.08，1.28）］，降低甲胎蛋白水平（AFP）［MD=-53.26，CI（-70.33，-40.20)］，差异有统计学意义。结论：中药汤剂联合TACE治疗原发性肝癌能延长带瘤患者生存期，提高生存质量，控制肿瘤发展，保护肝功能。但受纳入试验数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT进一步验证。     

益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型胸痹30例临床观察

目的：观察自拟益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型胸痹的临床疗效。方法：选取60例气阴两虚兼瘀型胸痹患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合自拟益气养阴化瘀汤治疗。观察2组心电图、中医证候的变化及硝酸甘油减停率,评定中医证候及心电图的疗效。结果：中医证候、心电图疗效的总有效率治疗组均为93.34%（28/30）,对照组均为73.33%（22/30）,2组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;硝酸甘油减停率治疗组为90.00%（27/30）,明显高于对照组的66.67%（20/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规治疗结合自拟益气养阴化瘀汤可以显著扩张患者冠状动脉,改善心功能,缓解临床症状,疗效确切。     

自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响

目的：观察自拟通脉汤联合早期康复训练对股骨粗隆间骨折术后康复、凝血功能的影响。方法：将股骨粗隆间骨折患者120例随机分为治疗组和对照组，每组各60例。2组患者均接受内固定术治疗，术后对照组行低分子肝素钙联合早期康复训练治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟通脉汤治疗。观察比较2组术前及术后3、6个月Harris评分、Barthel指数评分及凝血功能［血小板（PLT）、血小板聚集率（PAgR）、D-二聚体（D-D）］。结果：总有效率治疗组为98.33%(59/60)，高于对照组的86.67%(52/60)，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组Harris评分、Barthel指数、PLT、PAgR、D-D水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟通脉汤联合早期康复训练可有效改善股骨粗隆间骨折患者术后血液高凝状态，促进患者术后康复。     

加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘25例临床观察

目的：观察加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘的临床疗效。方法：将50例原发性肝癌便秘患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。治疗组给予加味大柴胡汤保留灌肠治疗，对照组给予开塞露保留灌肠治疗，2组均以5d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组治疗效果、症状评分及不良反应。结果：总有效率治疗组为80.0%，对照组为52.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2组患者的症状积分均改善，且治疗组积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味大柴胡汤保留灌肠能改善原发性肝癌患者便秘症状。     

益气补肾汤治疗原发性骨质疏松症65例临床观察

目的：观察益气补肾汤对原发性骨质疏松症的治疗效果。方法：选取原发性骨质症疏松患者130例，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各65例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在此基础上自拟益气补肾汤治疗，2组均连续治疗6个月。观察比较2组的综合疗效、骨密度及用药安全性。结果：总有效率治疗组为90.77%（59/65），对照组为73.85%（48/65），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组腰椎L2～4、髋部骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气补肾汤治疗原发性骨质疏松症，可改善病情，提高骨密度，疗效显著，安全可靠。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例临床观察

目的：观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将慢性乙型肝炎肝纤维化患者62例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。对照组在西医常规治疗基础上配合恩替卡韦治疗，治疗组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊治疗。结果：2组肝功能、肝纤维化、肝脏硬度值各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗纤维化效果。     

中药联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：利用Meta分析的方法系统评价中药联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Cochrane循证医学系统评价的方法，通过检索中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献，采用RevMan 5.3软件对数据进行统计分析。结果：共纳入21篇符合纳入标准的随机对照试验，共计1823例患者，其中治疗组917例，对照组906例。分析结果显示，中药联合TACE在治疗近期疗效有效率、生活质量评分稳定率、1年生存率、毒副作用（发热、恶心呕吐、肝损害发生率）方面均优于单用TACE治疗。结论：中药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效优于单用TACE治疗，并且比单用TACE治疗更能提高近期疗效有效率、生活质量评分稳定率、1年生存率，且能降低发热、恶心呕吐、肝损害发生率。     

扶正护膜汤对结直肠癌术后应用mFOLFOX6化疗的减毒增效作用观察

目的：探讨扶正护膜汤对结直肠癌术后应用mFOLFOX6化疗的减毒增效作用。方法：将64 例结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组采用扶正护膜汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗,对照组单用mFOLFOX6化疗方案治疗。观察2组的中医证候、体力状况、实体瘤改善情况2组不良反应发生情况。结果：中医证候改善总有效率治疗组为78.13%（25/32）,高于对照组的34.38%（11/32）,差异有统计学意义（P＜0.01）;体力状况总有效率治疗组为81.25%（26/32）,高于对照组的40.62%（13/32）,差异有统计学意义（P＜0.01）;实体瘤总缓解率、总控制率治疗组分别为87.50%（28/32）、96.88%（31/32）,高于对照组的75.00%（24/32）、90.62%（29/32）,但差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：扶正护膜汤在改善结直肠癌术后化疗患者的临床症状、生活质量等方面有显著疗效,并对术后化疗起着减毒增效的作用,值得临床推广应用。     

经肝动脉灌注中药榄香烯乳治疗原发性肝癌30 例临床观察

目的：观察经肝动脉灌注中药榄香烯乳栓塞治疗原发性肝癌肝郁脾虚、瘀毒内结证的临床疗效和安全性。方法：将60 例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用中药榄香烯经肝动脉灌注栓塞术治疗,对照组采用化疗药物经肝动脉灌注栓塞术治疗。观察2组患者中医临床证候积分、生活质量评分、瘤体客观疗效、毒副作用发生情况及1年生存情况。结果：治疗组在改善中医临床证候、提高生活质量方面优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.01,P＜0.05）;但在瘤体客观疗效方面与对照组相当,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后毒副作用情况比较,治疗组血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）4个指标均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;2组治疗后血液、消化、泌尿系统各指标毒副作用分级情况比较,除HGB、TBIL以外,治疗组各指标分级情况均优于对照组（均P＜0.05）。治疗组生存情况略优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用中药榄香烯经肝动脉灌注栓塞术治疗能明显改善原发性肝癌肝郁脾虚、瘀毒内结证患者的中医临床症状,提高其生活质量,较灌注化疗药物的对照组毒副作用更小,值得进一步研究及推广。     

自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀39例临床观察

目的：观察自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀的临床疗效。方法：将全膝关节置换术（TKA）后患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例，对照组术后采用西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加自拟毛冬青汤治疗。结果：2组术后第5、7天膝关节周径、术后第7天VAS评分、术后第7天HHS评分优良率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀有较好疗效，对膝关节肿胀的消退以及膝关节功能的恢复有良好的促进作用。     

自拟健骨化瘀汤联合超肩关节夹板治疗NeerⅠ型肱骨近端骨折21例

目的：观察自拟健骨化瘀汤联合超肩关节夹板治疗NeerⅠ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将42 例Neer I型肱骨近端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各21 例。对照组予以超肩关节夹板外固定和常规消肿止痛治疗,治疗组在对照组基础上予以健骨化瘀汤口服治疗,持续4周。观察2组骨折愈合时间、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及Neer肩关节功能评分。结果：治疗组骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）;2组疼痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组Neer评分治疗前与治疗后2、4周比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且2组治疗后2、4周组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨化瘀汤联合超肩关节夹板固定治疗NeerⅠ型肱骨近端骨折较单用夹板固定骨折愈合更快,肩关节功能恢复更好。     

扶正益肠方治疗结肠癌术后40例临床观察

目的：研究扶正益肠方在结肠癌术后的应用价值。方法：将80 例结肠癌术后患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各40 例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用扶正益肠方治疗。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况及细胞和体液免疫指标、血清肿瘤标志物变化情况，并评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.50%（39/40），对照组为 80.00%（32/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组外周血CD³+、CD⁴+、 CD⁴+/CD⁸+、免疫球蛋白（IgA）、IgG、IgM、糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌术后采用扶正益肠方干预，能够明显改善患者的胃肠功能及免疫功能，降低血清肿瘤因子，提高抗癌能力，值得临床推广。     

痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经40例临床观察

目的：探讨痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的临床效果。方法：将80例证属寒凝血瘀型的原发性痛经患者随机分为2组，治疗组40例应用痛经汤联合发泡疗法治疗，对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗，2组连续治疗3个月经周期，对比2组综合效果及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为92.5%，对照组为79.5%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗1个月、2个月的中医证候积分与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3个月及随访6个月的积分与治疗前相比均明显下降（P<0.05）。结论：痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的疗效及安全性均较好。     

五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆30例临床研究

目的：观察五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆（AD）的临床疗效。方法：将60例AD患者随机分为2组各30例。2组均给予基础治疗，对照组在此基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服五脏温阳化瘀汤颗粒剂治疗。观察2组的综合疗效及治疗前后简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果：总有效率治疗组为86.67%，对照组为73.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组MMSE、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五脏温阳化瘀汤治疗老年性痴呆疗效确切。     

豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）46例临床观察

目的：观察豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）的临床疗效。方法：将92例冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）患者随机分为2组，每组各46例。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀汤治疗，对比2组综合疗效、血脂水平及心绞痛改善情况。结果：总有效率治疗组为91.30%，对照组为73.91%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血脂各项指标、心绞痛发作次数与每次持续时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）有较好的临床疗效，能显著改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，缩短每次发作持续时间。     

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法：将196 例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%（17/98）和74.49%（73/98）,对照组分别为16.33%（16/98）和74.49%（73/98）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

强肾扶正汤合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

目的：观察强肾扶正汤合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90例非小细胞肺癌患者随机分为2组，每组各45例。对照组单用含铂化疗方案治疗，治疗组在对照组治疗基础上加强肾扶正汤治疗。2组均治疗3个月后比较综合疗效、KPS评分及不良反应发生情况。结果：总稳定率治疗组为75.56%，对照组为51.11%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率治疗组为15.56%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强肾扶正汤合含铂化疗方案可提高非小细胞肺癌治疗效果，且毒副作用小，安全性较高。     

伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的影响

目的：观察自拟伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的临床疗效。方法：将34例三踝骨折行切开复位内固定术患者随机分为2组，每组各17例。治疗组在常规踝关节功能锻炼的基础上同时配合伤科熏洗汤熏洗治疗，对照组仅予常规踝关节功能锻炼。治疗1个月后比较2组的美国足踝外科协会（AOFAS）评分、踝部肿胀值及视觉模拟（VAS）评分。结果：2组AOFAS评分、VAS评分、患足踝部肿胀值治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟伤科熏洗汤结合足踝康复训练能改善三踝骨折术后患者踝关节功能及术后的肿胀、疼痛。     

自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎35 例临床观察

目的：观察自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：按照随机数字表法将70 例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾益胃汤治疗。治疗结束后,比较2组综合疗效、治疗前后中医证候（胃痛、胃胀、纳差、嗳气、大便不畅）评分、血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）］水平以及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为94.29%（33/35）,高于对照组的77.14%（27/35）,2组差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后中医各项证候评分及血清炎性因子各项指标水平均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;不良反应总发生率治疗组为5.71%（2/35）,对照组为11.43%（4/35）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效颇佳,能够明显改善患者的症状体征和炎症反应,且不良反应少,值得临床推广应用。