中药熏蒸治疗干眼症疗效的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗干眼症的疗效及安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据（WANFANG DATA)，搜集中药熏蒸治疗干眼症的随机对照试验（RCTs）。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入24个RCTs，共1903例患者，其中试验组953例，对照组950例。Meta分析结果显示：1）中药熏蒸与人工泪液治疗比较，在增加基础泪液治疗分泌量［WMD=1.88，95%CI（1.00，2.77），P＜0.0001］和泪膜破裂时间［WMD=2.13，95%CI=（0.80，3.46），P=0.002］方面差异有统计学意义，中药熏蒸疗效更佳。2）中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗比较，在基础泪液分泌量［WMD=2.20，95%CI=（1.67，2.73），P＜0.00001］、泪膜破裂时间［WMD=1.78，95%CI（1.47，2.10），P＜0.00001］和角膜荧光素染色［SMD=-1.77，95%CI（-2.54，-1.00），P＜0.00001］方面疗效差异有统计学意义，中药熏蒸联合西药优于单用西药治疗。定性分析结果显示：中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗相比更能改善患者的临床症状。结论：相对于人工泪液等西药，中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗干眼症在增加泪液分泌量及泪膜稳定性，延长泪膜破裂时间和改善临床症状方面有一定优势；但仍需高质量的RCTs来进一步确定中药熏蒸治疗干眼的疗效和安全性。