MSCTU成像技术在小儿先天性肾输尿管发育异常中的临床应用

目的:探讨三聚氰胺奶粉事件超声普查发现肾输尿管不明原因积水扩张后,经多层螺旋CT尿路造影检查后找到积水原因,得出影像诊断分析结论。方法:超声筛查均无尿路结石,但肾输尿管不明原因积水扩张,所有病例行多层螺旋CT尿路造影成像技术诊断分析,15例经手术证实。结果:多层螺旋CT尿路造影成像技术诊断,60例小儿主要为先天性肾输尿管发育异常致肾输尿管积水扩张及一侧肾缺如、异位。分析CT表现,多层螺旋CT尿路造影对泌尿系发育异常的诊断正确率为98.3%(59/60),优于传统静脉肾盂造影及超声检查(p0.05)。结论:超声检查应作为一种泌尿系统先天性疾病的筛查手段,而多层螺旋CT尿路造影作为泌尿系统先天性疾病的重要检查方法。多层螺旋CT尿路造影具有快速、无创、分辨率高等优点,结合多种图像后处理技术,能直观、立体显示泌尿系的全过程,是诊断泌尿系先天发育异常的理想方法,具有极高的临床应用价值。     

MSCT血管及尿路联合成像在泌尿系统病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管及尿路联合成像在泌尿系疾病中的应用价值。方法:收集58例临床有泌尿系症状患者行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描、排泄期全尿路扫描,将原始数据传送至工作站行图像后处理,分别获得动脉期及排泄期VR、MIP、MPR、CPR重建图像。结果:58例中,诊断为肾盂输尿管结石28例,肾癌6例,肾盂癌4例,输尿管癌2例,膀胱癌3例(已经侵犯输尿管),外压性输尿管狭窄11例,先天性肾发育异常4例。本组中42例经手术病理证实,16例经临床检查证实。58例患者经多层螺旋CTA及CTU联合成像,均可直观、可靠地显示泌尿系的正常解剖及病变与周围组织、器官和血管的关系。结论:MSCT血管期与排泄期联合成像能多方位、多角度显示泌尿系统正常解剖和病变与邻近血管之间的关系,为泌尿系统疾病的诊断、手术方案的选择提供重要可靠的参考依据,具有更高的诊断价值。      

临床肾、尿路与血管同时CT造影新技术初探

目的：初步探讨一次扫描同时实现CT尿路、血管造影（CTUA）的技术与方案。材料与方法：选择要求CTU检查、无显著尿路积水连续75例成年患者为研究对象,300mgI·mL-1碘海醇相隔20min两次团注各50mL,末次注射延迟20s及5min螺旋扫描肾上极至盆底各一次以分别获取CTUA及CTU源影像。分别对该两组源影像作...     

IVP联合MSCT平扫在输尿管梗阻病变中的价值

目的：探讨静脉尿路造影（IVP）联合多层螺旋CT（MsCT）平扫在输尿管梗阻病变中检查的价值。方法：将临床疑诊为输尿管疾病患者首先行IVP检查,从IVP检查中选出输尿管梗阻患者40例再行MSCT平扫为研究对象,将原始资料传至AW4．2工作站,分别进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）;对比单纯IVP及IVP＋MSCT诊断结果与手术结果在输尿管梗阻检查中的定位、定性准确性。结果：IVP＋MSCT确诊38例,诊断率95％（38／40）;单纯IVP确诊27例,诊断率67．5％（27／40）,两者之间具有明显统计学意义（P〈0．01）。单纯IVP与IVP＋MSCT在输尿管梗阻定位诊断上具有较好的一致性。结论：IVP＋MSCT平扫对输尿管梗阻的定位、定性诊断更准确,并且明显降低了辐射剂量及对比剂剂量,既省时省力,又节约检查费用。     

肾癌的影像学诊断（附50例分析）

作者报告了５０例肾癌。分析了肾癌在静脉尿路造影，肾动脉造影、Ｂ型超声和ＣＴ表现。讨论了各项检查的特点。作者认为：诊断肾癌Ｂ型超声检查应为首选，静脉尿路造影为常规检查，对晚餍病人造影后可立即行栓塞疗法，在早期诊断方面ＣＴ为最佳的检查方法。     

肾外伤的CT诊断及临床价值

目的是探讨ＣＴ检查对肾外伤的诊断与分型及其对临床的价值．材料与方法：对５６例肾外伤的临床ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：依据ＣＴ表现将肾夕伤分为４型：（１）肾挫伤（肾内血肿）２６例;（２）肾包膜下出血１９例：（３）严重肾损伤（肾横断或肾碎裂）１３例;（４）单纯肾周血肿２例。结论：ＣＴ能明确出肾外伤的诊断与分型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

肾外伤的CT诊断

２０例肾外伤病人ＣＴ将其分为三型。轻型：肾挫伤,肾内血肿;中型：肾撕裂伤;重型：肾完全性断裂或粉碎。ＣＴ检查的优点为完全,迅速、能准确显示腹部解剖,肾外伤程度及腹部合并伤,为临床诊治提供可靠信息,ＣＴ诊断效果优于ＩＶＰ及ＶＳ。     

支气管内膜结核的多层螺旋CT表现及鉴别诊断

目的:总结43例支气管内膜结核(EBTB)患者的多层螺旋CT影像学特点,提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的43例经纤维支气管镜及手术病理确诊的EBTB患者的临床表现、CT资料及随访结果,总结其CT特点。结果:EBTB的CT特点为:(1)病变累及范围广,可多支支气管同时受侵犯,以上叶支气管多见;(2)支气管壁多呈不规则增厚,管腔有不同程度的狭窄,支气管走形僵直,少数管腔闭塞致肺不张发生;(3)多数支气管壁可见线条状钙化;(4)胸内多见结核并发灶;(5)肺门、纵隔及腋下淋巴结肿大及钙化。结论:多层螺旋CT能更清楚地观察支气管管壁、管腔受侵犯情况及肺内并发灶,为EBTB的诊断及鉴别诊断提供了重要参考价值,提高其诊断符合率。      

64排螺旋CT尿路造影对原发输尿管癌的诊断价值

目的: 分析原发输尿管癌的CT表现,评价64排螺旋CT尿路造影对原发输尿管癌的诊断价值.方法: 分析48例经病理证实原发输尿管癌患者64排螺旋CT尿路造影的影像表现,对多层面重建、曲面重建、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP)等多种后处理技术结合原始横轴位图像进行综合分析.结果: 48例原发输尿管癌患者,发生于上段5例、中段12例、下段24例,7例为多发.28例可见输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度扩张和肾盂积水.结论: 64排螺旋CT尿路造影准确评估原发输尿管癌的位置、形态、范围及周围组织改变,可靠、准确,可作为目前临床检查原发输尿管癌的首选影像诊断方法之一.     

多排螺旋CT冠脉血管造影应用于冠状动脉狭窄的临床价值研究

目的：对比分析多排螺旋CT冠脉血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）评价冠状动脉狭窄的准确性及灵敏度,探讨CTA用于冠状动脉狭窄检查的临床价值。方法：收集2011年9月至2013年9月经我院门诊确诊或疑似冠心病的患者39例,进行CTA检查,并于检查前后两周内行DSA检查,将CTA及DSA的检查结果进行对比分析,同时对病变管腔的狭窄程度及检测的特异性和灵敏度进行比较。结果：39例患者共290支血管,CTA发现220支冠状动脉狭窄;DSA发现223支冠状动脉狭窄。以DSA为标准,CTA检查诊断中度以上冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为：92．44％、96．15％、97．35％、93．46％、94．96％。结论：多排螺旋CT冠状动脉血管造影可清楚显示冠状动脉管壁增厚及狭窄情况、动脉壁的斑块和钙化等优势,是一种诊断冠状动脉疾病的理想的无创检测方法。     

宿主免疫功能低下并发肺结核CT表现特征

目的:研究宿主免疫功能低下并发肺结核的CT影像表现特征。方法:搜集38例免疫功能低下并发肺结核患者的临床及CT影像资料,从病变类型、分布、大小、形态、性质以及淋巴结改变等方面进行分析。结果:免疫功能低下并发肺结核患者的CT影像表现以浸润型肺结核为主,病变广泛分布,主要表现为实变阴影(38/38,100%)、多发性结节(21/38,55%)、空洞(16/38,42.1%)、淋巴结改变(11/38,28.9%),多伴有肺气肿、纤维条索硬化、钙化、支气管狭窄或扩张、胸膜改变等征象。结论:宿主免疫功能低下并发肺结核的CT影像学表现复杂多样、多变,发病部位及CT征象均不典型;病变范围广,多性质病灶共存且易扩展播散,肺受损严重、预后差为其特点。CT检查结合病史及临床资料对明确诊断有积极意义。      

颅内结核CT诊断(附10例分析)

目的　探讨　颅内结核常见征象及少见征象的ＣＴ表现以提高对本病的认识。材料与方法头颅ＣＴ平扫与增强扫描并随访１０例患者在临床上的愈合情况。结果１０例患者行抗痨治疗后好转或康复。结论ＣＴ能对颅内结核病作出准确的诊断。     

肺结核好发部位上肺癌与结核瘤的CT影像研究

目的：探讨肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的CT征象及鉴别诊断依据。方法：搜集近6年来有结节或肿块发生在肺结核好发部位的陈旧性肺结核患者134例,其中合并周围型肺癌80例,继发结核瘤54例,所有病例均有完整CT影像资料,并均经病理证实。将周围型肺癌病例定为Ⅰ组,结核瘤病例定为Ⅱ组。再分别将结节或肿块与陈旧性肺结核灶不在同一肺段而孤立存在的,定为Ⅰa组（49例）和Ⅱa组（39例）;两者在同一肺段上混合存在的,定为Ⅰb组（31例）和Ⅱb组（15例）。回顾性分析各组的CT征象,对Ⅰ组和Ⅱ组数据组间及组内CT征象分别进行χ2检验并分析。结果：Ⅰ组患者中腺癌比例最高（61/80）。Ⅰ组与Ⅱ组病灶发生部位比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰa组与Ⅱa组对比,病灶大小≥3 cm、密度不均匀、空泡征、浅分叶征,强化≥20 Hu及不均匀强化以Ⅰa组多见（P〈0.05）;密度均匀、钙化、边缘清楚、强化〈20 Hu及环形强化以Ⅱa组多见（P〈0.05）。Ⅰb组与Ⅱb组对比,病灶大小≥3 cm、密度不均匀、强化≥20 Hu、不均匀强化及合并肺气肿以Ⅰb组多见（P〈0.05）;密度均匀及强化〈20 Hu以Ⅱb组多见（P〈0.05）。Ⅰa组与Ⅰb组对比,空洞及强化〈20 Hu以Ⅰa组多见（P〈0.05）;钙化、强化≥20 Hu、不均匀强化及合并肺气肿以Ⅰb组多见（P〈0.05）;Ⅱa组与Ⅱb组CT征象对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：陈旧性肺结核患者合并周围型肺癌与继发结核瘤CT征象多有重叠,对各种CT征象综合分析是鉴别诊断的重要依据。     

含脂肪原发性肝癌的影像诊断及鉴别诊断

目的：探讨CT与MRI对含脂肪原发性肝癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院病理证实的22例含脂肪原发性肝癌的CT、MRI表现。结果：22例含脂肪肝癌中,巨块型16例,结节型4例,弥漫型2例。肿瘤单发17例,多发5例;5例多发肿瘤内均只有1个含脂肪病灶,共有含脂肪肿瘤22个。18例肿瘤以实质成分为主,肿瘤内脂肪呈散在、小簇状分布;4例肿瘤以脂肪成分为主,瘤内脂肪呈球状表现,实质成分较少。CT显示肿瘤内斑片状、球状脂肪密度影,MRI脂肪抑制序列及化学位移梯度回波序列正反相位均明确显示脂肪的存在。22例动态增强扫描均较好地显示“快进快出”的影像强化特征,其中15例显示肿瘤假性包膜。结论：CT、MRI能较好显示原发性肝癌的影像特征及肿瘤内所含的脂肪组织,对诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

老年2型糖尿病患者肺部感染的CT特点分析

目的:分析老年2型糖尿病患者并肺部感染的临床及CT特点。方法:回顾2019年5月至2021年5月期间医院住院的150例老年2型糖尿病患者并肺部感染的完整病历资料,并进行分析。结果:病原菌阳性率为90%（135/150）,病原菌大多为革兰阴性菌;150例患者中CT表现主要为:小叶性肺炎62例、大叶性肺炎41例、肺结核31例、肺脓肿9例、真菌感染7例;小叶性肺炎、肺结核以多肺叶分布为主,大叶性肺炎、肺真菌感染则以单肺叶分布为主;150例患者中血糖控制良好者为101例,不佳者为49例,两者进行疗效分析,差异具有统计学意义。结论:老年2型糖尿病患者易并肺部感染,CT能够准确地分析肺内的病变情况。      

多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影对肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析14例行腹部CT血管造影诊断肠扭转,并经手术证实病例资料。采用多平面重建MPR,容积再现VR,最大密度投影MIP等多种重建方式显示肠系膜血管。结果：14例均正确诊断,主要征象肠系膜血管的漩涡征（14例）,肠管的漩涡征（14例）,鸟喙征（10例）,肠壁水肿...     

增强CT联合血清hMAM水平检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨增强CT联合血清人乳腺珠蛋白(hMAM)水平检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法:选取2017年6月至2020年6月之间我院就诊并行手术治疗的乳腺癌患者100例,所有患者术前均行增强CT,并检测血清hMAM水平,以术后病理结果为标准,比较增强CT、血清hMAM水平单独检查及联合检查对腋窝淋巴结转移的检出...     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像表现及病理对照

目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的影像学特征及病理学特点,提高对该疾病的认识。材料和方法:回顾性分析2008年1月至2014年4月间本院7例经手术病理证实为肾脏EAML的影像学表现及病理特点。结果:7个病例8个病灶,其中5个病灶部分突出肾轮廓外,2个病灶突入肾窦,1个病灶同时突出肾轮廓外及肾窦;CT平扫3例呈稍高密度,2例呈等密度,1例MRI呈稍长T1短T2;增强扫描2例病灶呈“快进快出”,2例呈“快进慢出”;5例见“皮质掀起征”,5例见“黑星征”,其中4例同时出现“皮质掀起征”及“黑星征”;2例病理有恶性表现。组织学表现:肿瘤主要由上皮样细胞、平滑肌、厚壁血管及脂肪组成。免疫组化:常表达肿瘤细胞S-100、瘤细胞Vim、HMB-45、HHF-35及CD34。结论:肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现多样化,影像学表现难与其他疾病相鉴别,当肿瘤部分突出肾轮廓外或向肾窦内生长,CT平扫密度呈稍高或等密度应考虑有EAML可能。