蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的：观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法：将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组，每组各31例。对照组予以常规针刺治疗，治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗，治疗2周后统计疗效及不良反应，比较2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）和血尿酸（UA）水平。结果：总有效率治疗组为90.33%，对照组为74.19%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平，减轻患处疼痛，无明显不良反应，疗效优于常规针刺治疗。     

清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节炎35例临床观察

目的：观察清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法：将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组予双氯芬酸钠缓释片合非布司他治疗，治疗组予清痹膏外敷合非布司他治疗。结果：总有效率治疗组为94.3%，对照组为85.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组不良反应发生率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清痹膏可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛，且不良反应较少，值得临床推广应用。     

非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎28例

目的：探讨非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者54例随机分为治疗组28例和对照组26例。治疗组采用非负重状态配合中药外敷治疗，对照组单用中药外敷治疗，比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.7%，对照组为69.2%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效，可减轻疼痛，改善患者生活质量。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法：将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗，对照组采用依托考昔治疗，疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）、血清白介素-8（IL-8）、MMP-9的变化，评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%，对照组为83.87%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎31例

目的：观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服痛风消浊汤治疗。2组均以7d为1个疗程，观察2组综合疗效以及疼痛程度、炎症因子及血尿酸水平。结果：总有效率治疗组为93.55%（29/31），高于对照组的77.42%（24/31），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后炎症因子水平以及疼痛评分均有所下降，且治疗组下降程度较对照组明显，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效明显，能有效降低炎症因子及血尿酸水平，改善患者临床症状。     

温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的：探讨温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎的疗效及其对患者生活质量的影响。方法：选取膝骨关节炎患者80例，将其随机分为2组，每组各40例。对照组采用点刺筋结法治疗，治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗，疗程均为3周。评估2组临床疗效以及2组治疗前后膝关节的恢复情况（LkSS）和生活质量（AIMS2-SF）的改善情况，检测血清基质金属蛋白酶（MMP-9、MMP-3）及白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为85.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组LkSS、AIMS2-SF评分及MMP-9、MMP-3、IL-1、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用温针灸联合点刺筋结法治疗膝骨关节炎可以有效改善膝骨关节功能、提高生活质量和临床疗效。     

西药联合水筋针治疗痛风性关节炎30例临床观察

目的：观察西药联合水筋针治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予秋水仙碱片和依托考昔片治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合水筋针治疗，10d为1个疗程。观察各组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平，主要症状体征（关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红）、综合疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组UA、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：西药联合水筋针治疗痛风性关节炎能控制症状体征，疗效持久，药物不良反应低。     

中药内服外敷联合牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎45例临床观察

目的：观察中药内服外敷联合牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：将90例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组与对照组，每组各45例。治疗组采用补血通络丸内服、红白舒筋散外敷，联合牵引治疗，对照组单用牵引治疗。观察2组患者治疗前后的中医症状及疼痛改善情况，并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.1%，对照组为77.8%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组中医证候评分、VAS评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝关节创伤性滑膜炎治疗中应用中药内服外敷联合牵引，可较好地改善患者的疼痛及其他临床症状。     

复方皂角刺膏外敷治疗原发性肝癌重度癌性疼痛28 例临床观察

目的：观察复方皂角刺膏外敷治疗肝癌重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将肝癌重度癌性疼痛患者56 例随机分为治疗组和对照组,每组各28 例。对照组予以盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用复方皂角刺膏外敷治疗,疗程均为7 d。观察2组的疼痛强度、使用阿片类止痛药剂量、爆发痛次数及健康状况。结果：总有效率治疗组为92.86%（26/28）,对照组为71.43%（20/28）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后数字分级法（NRS）评分、Karnofsky功能状态（KPS）评分均改善,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。2组治疗第1天止痛药剂量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组止痛药剂量较对照组减少（P<0.05）。治疗组爆发痛次数少于对照组（P<0.05）。结论：复方皂角刺膏外敷治疗肝癌重度癌性疼痛的镇痛效果明显,能减少阿片类止痛药剂量与爆发痛次数,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎35例临床观察

目的：观察中西医结合治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将70例瘀血阻滞型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例，对照组采用口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，治疗组在对照组治疗基础上加消炎散外敷。比较2组临床疗效和WOMAC评分。结果：总有效率治疗组为91.4%，对照组为80.0%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：消炎散外敷联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖治疗瘀血阻滞证膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

中药封包联合低频电刺激治疗宫腔镜术后疼痛100例

目的:观察消痹汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法：将80 例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痹汤治疗,2组均治疗14 d,治疗后评价各组临床疗效、关节肿痛评分与指数、炎症因子水平［血尿酸（BUA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白介素-1β（IL-1β）、环氧酶-2（COX-2）］水平。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40）,高于对照组的80.0%（32/40）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组关节肿痛评分与指数及BUA、hs-CRP、ESR、IL-1β、COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：消痹汤可显著缓解痛风性关节炎的临床症状,这与其可降低BUA和炎症因子水平密切相关。     

体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗膝骨性关节炎100例

目的：观察体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将KOA患者200例随机分为治疗组及对照组，每组各100例。治疗组采用体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗，对照组采用西药治疗。2组均于治疗2周后观察综合疗效、疼痛视觉模拟（VAS）评分、Lysholm膝关节评分。结果：总有效率治疗组为96.0%，对照组为88.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分及Lysholm膝关节评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗KOA疗效佳，且体质学说对指导临床用药具有积极意义。     

透骨血竭散外敷对类风湿性关节炎大鼠滑膜VEGF、ApoA-1表达水平的影响

目的：探讨透骨血竭散外敷对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用及机制。方法：将SPF级雄性SD大鼠40只随机分成正常组、模型组、阳性对照组、透骨血竭散组，每组各10只。除正常组外，其余各组大鼠均予Ⅱ型胶原诱导性关节炎造模法建立RA模型。确定造模成功后第2天开始进行药物干预，阳性对照组予扶他林软膏外敷，透骨血竭散组予自制透骨血竭散外敷，连续14d，正常组、模型组不予处理。观察各组大鼠关节红肿情况；腹主动脉取血，采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达；滑膜免疫组化分析重组人血管内皮生长因子（VEGF）、血清载脂蛋白-1（ApoA-1）的阳性表达。结果：各造模组大鼠每周模型关节炎指数（AI）评分均≥6分，均有明显的RA临床症状和病理学改变；模型组IL-1β、TNF-α的表达量均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组比较，阳性对照组、透骨血竭散组大鼠IL-1β、TNF-α表达量降低，透骨血竭散组低于阳性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各组大鼠滑膜APOA-1m RNA表达量差异无统计学意义（P＞0.05）；阳性对照组、透骨血竭散组VEGF mRNA表达量均明显低于模型组（P＜0.05），透骨血竭散组低于阳性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：透骨血竭散外敷可通过抑制IL-1β、TNF-α及VEGF mRNA的表达量发挥治疗RA的作用，其对滑膜APOA-1的表达无明显影响。     

小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎36例临床观察

目的：探讨小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将72例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。治疗组采用小针刀联合加味宣痹汤治疗，对照组采用洛索洛芬钠片治疗，2组均治疗7d。观察治疗前后的视觉模拟评分量表（VAS）评分及关节肿胀、活动障碍评分，评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.67%(33/36)，对照组为75.00%(27/36)，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及关节肿胀、活动障碍评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。     

加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎46例

目的：探讨加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法：将76例血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组46例和对照组30例，2组行基础治疗的同时，对照组采用硫酸镁外敷，治疗组采用加味四妙汤内服、芙黄膏外敷。结果：总有效率治疗组为97.8%，对照组为73.3%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组平均治疗时间治疗组为（13.42±5.31）d，对照组为（22.36±7.78）d，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎有较好的临床疗效。     

痛风肾泰方加减治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病30例

目的：观察痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病的临床疗效。方法：将湿热血瘀型早期痛风性肾病患者60 例随机分为2组,每组各30 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用痛风肾泰方加减治疗。疗程均为12周。观察2组的综合疗效、中医证候积分、舌脉及实验室指标［血尿酸（UA）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）］的变化。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、UA、mALB治疗前后组内比较及治疗后组间比较,治疗组NAG治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病患者安全有效。     

通过SP/NK-1R信号通路探讨参榆洗液对痔术后大鼠的止痛机制

目的：探究参榆洗液通过调节SP/NK-1R信号通路对痔术后大鼠疼痛的改善作用。方法：将40只SD大鼠随机分为参榆洗液组（实验组）、金玄痔科熏洗散组（对照组）、模型组、空白组,每组各10只,完成模拟外痔切除术后,各组予以相应药物治疗及换药刺激,连续7 d,期间观察大鼠疼痛相关动物学行为。分别于第4天、第7天采集数据后麻醉处死各组半数大鼠,取肛周组织行HE染色观察以及检测肛周组织中P物质及NK-1受体的蛋白含量。结果：与空白组比较,模型组大鼠组织水肿与炎性浸润明显（P＜0.05）;与模型组比较,实验组、对照组可减少痔术后大鼠疼痛导致的扭体反应次数,延长首次舔舐肛周创面的潜伏时间,缩短舔舐肛周总时间,减少肛周创面组织中P物质、NK-1受体的阳性表达（均P＜0.05）。与对照组比较,实验组对以上各项指标的改善效果更优（均P＜0.05）。结论：参榆洗液可通过下调肛周组织P物质和NK-1受体表达抑制SP/NK-1R通路,阻碍疼痛信号的产生和传递,减轻组织水肿和炎性浸润,缓解大鼠的疼痛反应,故抑制SP/NK-1R通路是参榆洗液缓解痔术后疼痛的机制之一。     

南海深海氮循环微生物的原位培养与多样性分析

目的：探讨中焦宣痹汤对痛风性关节炎患者血清及关节滑膜液炎性因子水平的影响。方法：将90例痛风性关节炎患者随机分为2组，每组各45例。对照组采用依托考昔片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加中焦宣痹汤治疗。对比2组综合疗效及血清、关节滑膜液炎性因子水平。结果：总有效率治疗组为95.56%，对照组为60.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血清及关节组织滑膜液中各项炎性因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中焦宣痹汤治疗痛风性关节炎可有效改善患者临床症状，降低血清及关节滑膜液炎性因子水平。     

中西医结合治疗痛风性关节炎52例临床观察

目的：观察五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将104例痛风性关节炎患者随机分为2组，每组各52例。对照组单用秋水仙碱治疗，治疗组采用五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱治疗，比较2组综合疗效及炎症因子水平。结果：总有效率治疗组为90.4%，对照组为75.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组CRP、WBC、IL-1β水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五味消毒饮联合小剂量秋水仙碱可显著降低痛风性关节炎患者的炎症反应，提高临床疗效。     

中药封包联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎36例临床观察

目的：观察中药封包联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证的临床疗效。方法：将膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证患者72例随机分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组予关节腔注射玻璃酸钠注射液，治疗组在对照组基础上配合中药封包治疗。2组疗程均为5周。观察比较2组治疗前后疼痛程度评分（NRS评分）及关节功能评分（WOMAC评分），评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.4%，对照组为91.7%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的临床控制率为69.4%，明显高于对照组的44.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组NRS评分、WOMAC评分均较治疗前下降，治疗组下降程度皆优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证，能改善关节疼痛程度、提高关节功能、增加临床疗效，且无明显不良反应，具有临床推广价值。