原发性支气管肺癌的中医证候要素分布规律研究

目的：对原发性支气管肺癌的证素、脏腑辨证、证候学、病理分型证候及分期证候进行数据挖掘和统计分析,研究其中医证候规律。方法：检索中国知网（CNKI）及万方数据（WANFANG DATA）中关于原发性支气管肺癌中医证候的临床随机对照试验,对证候要素进行提取,分析其分布规律及与病理类型临床分期之间的关系。结果：共纳入48篇文献,包括7834 例病例,证候要素以气虚、阴虚、痰湿、血瘀、痰热、气滞为主;本虚证候要素占57.54%,标实证候要素占42.46%;脏腑辨证主要为肺+本虚与脾+本虚分别占35.86%、25.70%;在肺癌发展过程中,气虚证占比逐渐上升,在IV期时达到最大占比为36.50%。结论：肺癌中医病机为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰湿多见,临床除治肺以外还应注意脾的调理。而晚期肺癌患者本虚证比率升高,因此临证可根据病情采用攻补共用等方法来治疗。     

骨质疏松症的中医证素分布研究

目的：探讨原发性骨质疏松症患者在临床上的证素分布及证素组合规律。方法：检索1994—2017年关于原发性骨质疏松症的中医辨证分型文献，对其进行证型证素的整理和提取，应用Excel建立数据库及SPSS 16.0软件进行统计分析。结果：构成原发性骨质疏松症的病位证素有4种，以肾为主，其次为脾、肝、胃；病性证素有8种，以气虚为主，其次为阳虚、阴虚、血瘀、气滞、血虚、精亏、痰浊。结论：运用证素辨证可提高辨证准确性，值得临床推广应用。     

乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制中医证候的聚类研究

目的：收集乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制患者的四诊信息，进行聚类分析，确立其中医证候，以指导辨证治疗。方法：纳入2016年9月至2018年9月于我院乳腺专科行辅助化疗后出现3、4度骨髓抑制的患者34例，采集其中医四诊信息，建立数据库，行聚类统计分析，探究其所属证候。结果：该类患者证候群聚为两类时表现为气血两虚证和脾肾亏虚证；对聚类结果再截取为一类时表现为气虚证。结论：乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制急症的证型为气虚证，参考《中医量化诊断》后认为，该气虚证为气虚之至极证候。     

184例新型冠状病毒肺炎患者药证规律分析

目的：分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的药证规律,为COVID-19的中医论治提供参考。方法：以湖北黄冈大别山医院184 例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者为研究对象,收集其中医证候、处方用药,运用SPSS 21.0统计软件进行频次统计、聚类分析,运用IBM SPSS Modeler 18对药物、症状进行关联规则分析。结果：共纳入265个处方,涉及中药129味。药物主要功效依次为化湿、健脾、化痰、清热解毒、止咳平喘等;主要归肺、脾、胃经等;常见的药物-药物之间的关联规则分析表明,黄芪-党参等为常用药对,鸡内金+黄芪→党参等为常用三味药物组合,薏苡仁+鸡内金+黄芪→党参等为常用四味药物组合;常见的药物-症状组合规律为：益气-苔腻、健脾-苔腻、化湿-苔腻等。结论：COVID-19患者多肺脾同病,主要病机为疫毒闭肺、湿困中焦、痰湿内蕴,宜从肺脾论治,以化湿、健脾、宣肺平喘、清热等为基本治法。     

张崇泉辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍张崇泉教授辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床经验。张教授临床将COPD分2期辨治：急性发作期以祛邪为主，分寒痰阻肺证、痰热壅肺证2型辨治，病情迁延者兼顾扶正；缓解期以扶正固本为主，分肺气亏虚证、肺脾两虚证、脾肾两虚证3型辨治，重在调补肺、脾、肾三脏，以治其本。并以显效病案为例，以指导临床。     

卒中后认知功能障碍与中医证型的相关性研究

目的：探讨卒中后认知功能障碍（PSCI）与缺血性卒中中医证型的相关性。方法：将急性缺血性脑卒中患者109 例根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分情况分为认知功能正常（NCI）组和认知功能障碍（CI）组。对比分析2组患者卒中后认知功能障碍发生的相关因素以及与中医证型的关联性。结果：CI组平均年龄、平均神经功能缺损（NIHSS）评分高于NCI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组在糖尿病、颅内动脉狭窄和梗死病灶方面比较,NCI组低于CI组。在中医证型分布上,NCI组的风火上扰证例数多于CI组,而CI组的气虚血瘀证和阴虚风动证例数多于NCI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。气虚血瘀证额叶梗死部位多于痰热腑实证（P<0.01）与风火上扰证（P<0.05）;风火上扰证颞叶梗死部位多于气虚血瘀证（P<0.05）和风痰瘀阻证（P<0.05）;风痰瘀阻证枕叶梗死部位多于气虚血瘀证（P<0.05）和痰热腑实证（P<0.05）;其余部位梗死与证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医证型为阴虚风动证和气虚血瘀证的急性缺血性脑卒中患者更易发生PSCI。     

缺铁性贫血的中医证型及用药规律分析

目的：分析缺铁性贫血（IDA）的中医证型及中医治疗本病的用药组方规律。方法：采用计算机与人工检索结合的方法，检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中文生物医学文献数据库（CBM）中2002年1月至2017年6月采用中医、中西医结合治疗成人IDA的相关文献，对文献进行分析，应用Frequencie法进行处理、Gephi实现数据可视化。结果：按照入选、排除标准，共纳入31 篇文献、36个方剂，涉及15个证型、104 味中药。分析结果显示，IDA最常见的中医证型分别为脾胃气虚证（22.22%）、脾肾两虚证（19.44%）；最常用的药物是白术（6.08%）、黄芪（6.08%）、当归（5.57%）；常用药对为白术—黄芪、当归—黄芪、白术—当归。结论：中医治疗IDA健脾补气是大法，同时需要补肾补血、消食化积。     

国医大师潘敏求治疗胃癌用药规律分析

目的：探讨国医大师潘敏求教授治疗胃癌的用药规律。方法：收集整理潘教授治疗胃癌的医案,采用古今医案云平台（V2.3.5）进行证型、证素、药物及组方规律等数据挖掘,归纳总结其辨治规律。结果：纳入的123则病案共涉及13种证型,拆分后得到实性病机证素6个,虚性病机证素4个,病位证素 4个,病机证素以气郁、气虚为主,病位证素以胃脘、脾为主。200首方剂中,共包含中药142味,多药性平、温,药味甘、苦、辛,归脾、肺、肝经;通过药物关联分析得到17对关联药物,通过聚类分析得到4类核心药物组合,通过复杂网络分析得到由甘草、白术、茯苓、黄芪等12味药物组成的治疗胃癌核心药物网络。结论：潘敏求教授认为胃癌病机为脾胃虚弱,临证组方注重健脾益气、疏肝理气、清热解毒等药物的运用,擅长攻补兼施,在临床上取得较好的疗效。     

袁军辨治IgA肾病临证经验

介绍袁军教授运用中医药治疗IgA肾病的临证经验。袁教授认为本病总属本虚标实,本虚为肺脾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚;标实为风热、风湿、水湿（湿热）、瘀血。并提出了以“肺-脾-肾”为中心的五脏同治和气血水同治的治则思想,在控制病情、避免药物不良反应、防治并发症等方面有明显优势。     

基于数据挖掘探究王行宽辨治心悸的证治规律

目的：挖掘王行宽教授辨治心悸的证治规律。方法：收集王教授2015年7月至2017年10月诊治的心悸医案,提取证候、证素、病机、治法,创建Excel数据库,应用Weka 3.6软件对其进行统计分析。结果：证候以气短、胸闷痛、心悸、夜寐不谧、头晕、口干、颈胀、舌淡红、苔薄黄、脉弦细、（脉）参伍不调为主;病性证素中实证证素以血瘀、痰、阳亢、气郁、热为主,虚证证素以气虚、营气虚、阴虚为主;病位证素以肝、心为主,其余尚有心络、心神、督脉、肾、胃等。病机以肝心失调为关键,兼心气营亏虚;治法以肝心并治为原则,兼益气营;主要病机治法的关联可信度均≥0.50,其中肝心失调肝心并治为0.82。结论：王教授辨治心悸主要着眼于肝、心两脏及虚、实两端,其证治规律可供临床医师借鉴。     

基于以方测证探讨国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律

目的：基于以方测证总结国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律。方法：采用SPSS 25.0软件,通过“以方测证”的方法将方药功效形成的不同证素以聚类分析方法研究证素分布规律,并采用关联规则分析、频数分析方法,分别探究证素分布与症状、处方用药之间的关系。结果： 排前6位的证素依次为肾虚、血瘀、气虚、阳虚、痰浊、肝风。4种证型为阳气亏虚证（3.0%）,肾虚血瘀证（68.0%）,肾虚血瘀、阳气不足证（17.0%）,肾虚血瘀、风痰阻络证（12.0%）。肢体活动不利、肢体麻木、肢体疼痛、头昏、肢体乏力、头痛、畏寒、言语障碍、汗出、早醒、心慌、胸闷、耳鸣等症状与4种证型密切相关。用药方面,排前10位的中药为枸杞子、丹参、黄芪、山楂、葛根、制首乌、淫羊藿、地龙、石菖蒲、川芎、郁金。结论：刘老辨治脑梗死后遗症期的基本病机为肾虚血瘀、阳气亏虚,基本治法为补肾温阳、益气活血,体现了其辨治此病“脑髓阳生阴长”“气阳主用”“治肾为本、气阳主用;经脉通达,脑髓得养”的学术思想。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与癌变风险的相关性研究

目的：研究慢性萎缩性胃炎（CAG）中医证型与癌变风险的相关性。方法：将2016—2020年在广州市番禺区中医院消化内科就诊的1020 例CAG患者进行回顾性研究,分析患者中医证候及分布规律,比较不同证型患者的肠上皮化生率、上皮瘤变率和Hp感染率。结果:脾胃湿热证、肝脾不和证的肠上皮化生率及上皮瘤变率均高于脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证,差异均有统计学意义（P＜0.01）;脾胃湿热证、肝脾不和证、胃络瘀血证的Hp感染率高于脾胃虚弱证、胃阴不足证,差异均有统计学意义（P＜0.01）。logictic回归分析结果显示,肠上皮化生、上皮瘤变、Hp感染均为CAG癌变的单影响因素（P＜0.05）。结论：不同中医证型的CAG患者癌变风险存在差异,中医证型的运用对癌变风险的临床评估具有一定的参考意义。     

基于“证-症-方-药”的慢性阻塞性肺疾病用药规律研究

目的：探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药规律,以期为临床用药提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）,筛选中医药治疗COPD的文献,建立方剂数据库,采用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,采用Cytoscape 3.7.2软件构建核心药物网络图,采用SPSS Statistics 21.0 软件进行系统聚类分析及因子分析。结果：共纳入处方331首,涉及药物231味,总用药频次3606次。COPD证型以痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊壅肺证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证等为主。症状以咳嗽、喘息、咳痰、胸闷、呼吸困难、气短、发热、乏力等为主。高频药物有茯苓、苦杏仁、甘草、法半夏等。药物四气以温热性为主,药味以甘、苦、辛味为主,多归肺、肝、脾、胃经。以补虚药应用最多,其次是化痰止咳平喘药等。关联规则分析发现关联强度较高的规则有20条,系统聚类分析得出4个新处方,因子分析可提取公因子9个。结论：中医药治疗COPD以化痰止咳、补虚、利水、理气、活血等为基本治则进行组方配伍。     

曾普华辨治新冠肺炎（COVID-19）临床经验浅析

总结曾普华教授辨治新冠肺炎（COVID-19）的临证经验。曾教授认为，COVID-19的主要病机为疫毒从口鼻而入，弥漫肺内，耗散气阴；主证为寒湿郁热，疫毒闭肺，兼肺脾两虚、气阴两虚；治宜宣肺排毒、清热祛湿，佐以健脾补肺、益气养阴。临床治疗期以宣肺祛湿、清热化痰、开达膜原为法，以麻杏薏甘汤合达原饮加减；恢复期以健脾补肺、益气养阴为主，分肺脾气虚证、肺胃阴虚证论治，分别予以六君子汤加减、沙参麦冬汤加减；同时配合八段锦、耳穴压豆、中药足浴等中医特色康复治疗，获效颇佳。附验案1则，以资借鉴。     

后循环梗死中医证候演变规律研究

目的：研究后循环梗死患者的中医证候演变规律。方法：采用后循环梗死中医证候学调查问卷对388 例后循环梗死患者进行发病初期（3 d之内）、14 d、28 d、90 d 4个时间点的证候学调查,收集患者的症状、舌苔、脉象、证候要素、证候类型等,以得出其4个时间点的证候演变规律。结果：各阶段证候要素及主要证候的构成比较高的是：0 d,风痰瘀阻证;14 d,风痰瘀阻证、气虚血瘀证;28 d,痰浊内阻证、气虚血瘀证;90 d,气虚血瘀证、气血亏虚证。转移概率矩阵得出的证候演变规律为：0～14 d,风痰瘀阻证可转变为风痰瘀阻、痰浊内阻证;14～28 d,风痰瘀阻证可转变为痰浊内阻、气虚血瘀等证,气虚血瘀证可转变为气虚血瘀、肾精不足等证;28～90 d,痰浊内阻证可转变为气血亏虚、痰浊内阻等证,气虚血瘀证可转变为肾精不足、气虚血瘀等证。结论：风痰瘀阻证为发病初期常见证候类型,气虚血瘀证自发病中期起为常见证候类型。即发病时实证多见,随着病情恢复虚实夹杂证、虚证多见。     

焦安钦治疗糖尿病肾病经验

介绍焦安钦教授治疗糖尿病肾病的经验。焦教授认为，糖尿病肾病证属本虚标实，本虚以肺脾肾三脏之气虚、阳虚、阴虚为主，标实以痰、瘀、湿、热为主，其病机核心为肾虚、血脉涩滞、瘀血痹阻。焦教授主张通过整体辨证结合临床及病理分期论治该病，治以补虚泄实，并随症调整虚实侧重，注重补肾祛瘀，以益气、温阳通阳、滋阴、祛痰、化湿、化瘀通络、清热为具体治则。     

陈果运用健脾通窍方联合无烟灸治疗肺脾两虚型小儿过敏性鼻炎经验

介绍陈果教授治疗肺脾两虚型小儿过敏性鼻炎经验。陈教授认为小儿过敏性鼻炎与肺脾气虚、痰饮内生、外感风邪等因素有关，为虚实夹杂之证；其主张肺脾同治，确立健脾燥湿、祛风通窍的治法，运用健脾通窍方联合无烟灸治疗本病，疗效显著。     

Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病不同中医证型的血清蛋白组学研究

目的：探索Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（DN）患者血清差异蛋白，同时筛选不同中医证型的血清差异蛋白。方法：收集Ⅲ～Ⅳ期DN患者70例（气阴两虚证19例，脾肾气虚证18例，血瘀证16例，湿热证17例），同时选择健康受试者35例（健康对照组），应用表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测各组血清蛋白指纹图谱，并对差异蛋白峰进行对比分析。结果：1）DN组与健康对照组之间共有9个蛋白峰存在显著差异，质荷比（M/Z）分别为2042.57、3291.28、4986.15、5312.69、5564.09、9861.47、10786.53、13392.89、17395.27；2）气阴两虚证与脾肾气虚证之间共有4个蛋白峰存在显著差异，M/Z分别为2994.77、4986.15、7937.25、2758.91；3）气阴两虚证与血瘀证之间共有4个蛋白峰存在显著差异，M/Z分别为4986.15、16982.62、6819.69、9947.36；4）气阴两虚证与湿热证之间共有3个蛋白峰存在显著差异，M/Z分别为4986.15、11741.33、7001.54；5）脾肾气虚证与血瘀证之间共有3个蛋白峰存在显著差异，M/Z分别为3448.22、8063.43、9787.21；6）脾肾气虚证与湿热证之间共有5个蛋白峰存在显著差异，M/Z分别为2144.34、3992.01、8871.35、10568.32、14643.47；7）血瘀证与湿热证之间共有6个蛋白峰存在显著差异，M/Z分别为4233.15、5771.32、5987.18、8496.76、6651.25、13551.94。结论：Ⅲ～Ⅳ期DN组与健康对照组血清蛋白表达存在差异，该差异或可作为相关临床诊断的标志物，对探索DN的发病机制具有重要的参考价值；在不同中医证型之间能够找到差异血清蛋白，可能反映“证”的实质内涵，对今后建立诊断决策模型具有积极意义。     

岳仁宋论治消渴病汗证经验

介绍岳仁宋教授治疗消渴病汗证的经验。岳教授认为本病病机为胃强胆实,与一般汗证有所不同。胃强为胃肠热盛,受纳腐熟过度,隐含有脾弱之意;胆实为胆汁排泄受阻,疏泄不及,主要由胃热循经相传所致。胃强胆实,热气熏蒸,玄府过度开放,痰热阻滞三焦气机,而发为汗证,治宜清胆和胃、化痰调气,临床常选用温胆汤加减治疗,获效明显。并附验案1则,以资佐证。     

产后缺乳的中医证候规律研究

目的：研究产后缺乳患者的中医证型分布特点及证候规律。方法：采用问卷调查的方法,对产后缺乳患者的一般情况、乳汁乳房情况及全身情况进行收集整理。结果：共收集患者62例,年龄最大42岁,最小21岁;31～35岁的缺乳患者最多,占32.26%（20/62）;职业分布方面,以自由职业居多,占40.4%（25/62）;体质量指数以18～24为多,占56.45%（35/62）;产后缺乳可分为气阴两虚证、阴血亏虚证、湿热内阻证、脾胃气虚证、肝郁气滞证5种证型,并各有其典型的临床表现。