卒中后认知功能障碍与中医证型的相关性研究

目的：探讨卒中后认知功能障碍（PSCI）与缺血性卒中中医证型的相关性。方法：将急性缺血性脑卒中患者109 例根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分情况分为认知功能正常（NCI）组和认知功能障碍（CI）组。对比分析2组患者卒中后认知功能障碍发生的相关因素以及与中医证型的关联性。结果：CI组平均年龄、平均神经功能缺损（NIHSS）评分高于NCI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组在糖尿病、颅内动脉狭窄和梗死病灶方面比较,NCI组低于CI组。在中医证型分布上,NCI组的风火上扰证例数多于CI组,而CI组的气虚血瘀证和阴虚风动证例数多于NCI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。气虚血瘀证额叶梗死部位多于痰热腑实证（P<0.01）与风火上扰证（P<0.05）;风火上扰证颞叶梗死部位多于气虚血瘀证（P<0.05）和风痰瘀阻证（P<0.05）;风痰瘀阻证枕叶梗死部位多于气虚血瘀证（P<0.05）和痰热腑实证（P<0.05）;其余部位梗死与证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医证型为阴虚风动证和气虚血瘀证的急性缺血性脑卒中患者更易发生PSCI。     

原发性支气管肺癌的中医证候要素分布规律研究

目的：对原发性支气管肺癌的证素、脏腑辨证、证候学、病理分型证候及分期证候进行数据挖掘和统计分析,研究其中医证候规律。方法：检索中国知网（CNKI）及万方数据（WANFANG DATA）中关于原发性支气管肺癌中医证候的临床随机对照试验,对证候要素进行提取,分析其分布规律及与病理类型临床分期之间的关系。结果：共纳入48篇文献,包括7834 例病例,证候要素以气虚、阴虚、痰湿、血瘀、痰热、气滞为主;本虚证候要素占57.54%,标实证候要素占42.46%;脏腑辨证主要为肺+本虚与脾+本虚分别占35.86%、25.70%;在肺癌发展过程中,气虚证占比逐渐上升,在IV期时达到最大占比为36.50%。结论：肺癌中医病机为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰湿多见,临床除治肺以外还应注意脾的调理。而晚期肺癌患者本虚证比率升高,因此临证可根据病情采用攻补共用等方法来治疗。     

基于以方测证探讨国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律

目的：基于以方测证总结国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律。方法：采用SPSS 25.0软件,通过“以方测证”的方法将方药功效形成的不同证素以聚类分析方法研究证素分布规律,并采用关联规则分析、频数分析方法,分别探究证素分布与症状、处方用药之间的关系。结果： 排前6位的证素依次为肾虚、血瘀、气虚、阳虚、痰浊、肝风。4种证型为阳气亏虚证（3.0%）,肾虚血瘀证（68.0%）,肾虚血瘀、阳气不足证（17.0%）,肾虚血瘀、风痰阻络证（12.0%）。肢体活动不利、肢体麻木、肢体疼痛、头昏、肢体乏力、头痛、畏寒、言语障碍、汗出、早醒、心慌、胸闷、耳鸣等症状与4种证型密切相关。用药方面,排前10位的中药为枸杞子、丹参、黄芪、山楂、葛根、制首乌、淫羊藿、地龙、石菖蒲、川芎、郁金。结论：刘老辨治脑梗死后遗症期的基本病机为肾虚血瘀、阳气亏虚,基本治法为补肾温阳、益气活血,体现了其辨治此病“脑髓阳生阴长”“气阳主用”“治肾为本、气阳主用;经脉通达,脑髓得养”的学术思想。     

益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证30例总结

目的：观察益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证的临床疗效。方法：将60例稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加益气活血化痰方治疗。结果：治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效分别为90.0%、76.7%，83.3%，对照组分别为66.7%、50.0%、60.0%，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛有较好疗效。     

吴华堂从痰瘀论治阿尔茨海默病经验

总结吴华堂教授从痰瘀论治阿尔茨海默病的经验。吴教授根据中医基础理论、现代医学对阿尔茨海默病的认识，总结多年临床经验，认为本病多为本虚标实之证，本虚主要在于肾精不足，髓海亏虚；标实在于痰浊、瘀血蒙蔽脑窍，闭阻脑络，痰瘀贯穿本病始终。故吴教授对于痰瘀互结型痴呆常用加味癫狂梦醒汤治之，以活血化瘀、祛痰开窍为法，疗效颇佳。     

益气化浊方治疗气虚痰浊型肺癌40例临床观察

目的：观察益气化浊方治疗气虚痰浊型肺癌的临床疗效。方法：将80例气虚痰浊型肺癌患者随机分为2组各40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组采用益气化浊方治疗，观察2组综合疗效及治疗前后的中医证候积分。结果：总有效率治疗组为67.5%，对照组为42.5%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气化浊方治疗气虚痰浊型肺癌有较好疗效，优于西医常规治疗。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的：观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗，对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果：2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证，疗效显著，且未发现明显不良反应。     

骨质疏松症的中医证素分布研究

目的：探讨原发性骨质疏松症患者在临床上的证素分布及证素组合规律。方法：检索1994—2017年关于原发性骨质疏松症的中医辨证分型文献，对其进行证型证素的整理和提取，应用Excel建立数据库及SPSS 16.0软件进行统计分析。结果：构成原发性骨质疏松症的病位证素有4种，以肾为主，其次为脾、肝、胃；病性证素有8种，以气虚为主，其次为阳虚、阴虚、血瘀、气滞、血虚、精亏、痰浊。结论：运用证素辨证可提高辨证准确性，值得临床推广应用。     

降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证30例临床观察

目的：观察降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证的临床疗效。方法：选取高血压病合并高脂血症痰浊内阻证患者60例，将其随机分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予以降压调脂汤治疗，对照组予以硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片及阿托伐他汀钙片等西医常规治疗。观察2组治疗前后的收缩压、舒张压、血脂、中医证候积分、血流变学指标变化及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%，对照组为70.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组收缩压、舒张压、血脂、中医证候积分、血流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证疗效优于单用西药治疗，能有效缓解症状，减少并发症的发生。     

卒中进展方联合阿加曲班治疗急性进展型脑梗死临床疗效观察

目的：观察卒中进展方联合阿加曲班治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法：选取穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证患者36 例,按随机对照原则将其分为治疗组和对照组,每组各18 例。2组均给予西医常规基础治疗,对照组加用阿加曲班静脉泵入治疗,治疗组在对照组基础上加服卒中进展方治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良运动功能（mRS）评分、中医证候积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平变化,并观察综合疗效及不良事件发生率。结果：总有效率治疗组为94.44%（17/18）,对照组为66.67%（12/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗7 d、14 d后NIHSS评分,治疗后3个月的mRS评分,治疗后中医证候积分、hs-CRP及Hcy水平均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大（P＜0.05）。治疗过程中,2组均未出现肝肾功能损害、出血等不良事件。结论：卒中进展方联合阿加曲班注射液治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证,可有效改善患者神经功能预后、减轻炎症反应,且安全性较好。     

子午流注理论下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证50例效果观察

目的：探究子午流注理论指导下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证的临床疗效。方法：将稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者100 例随机分为观察组和对照组,每组各50 例。对照组采用西医常规治疗及基础护理干预,观察组在对照组基础上选择固定时间(心经当值：11∶00~13∶00）进行刮痧干预,疗程均为4周。比较2组干预前后中医证候积分、生活质量量表（SF-36）评分,评价中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率观察组为93.62%（44/47）,高于对照组的80.43%（37/46）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分及SF-36各维度评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组有1 例患者出现恶心、烦闷。结论：子午流注理论指导下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证,能降低患者的中医证候积分,促进心绞痛等症状的缓解,提高临床有效率,改善患者身体、心理等健康状况,值得临床推广应用。     

腧穴热敏化后雷火灸干预颈椎病痰浊中阻证33 例临床观察

目的：观察腧穴热敏化后雷火灸治疗椎动脉型颈椎病痰浊中阻证的临床效果。方法：将66 例颈椎病痰浊中阻证患者随机分为2组,每组各33 例。治疗组探寻出热敏化穴位后予雷火灸艾条悬灸治疗,对照组予雷火灸艾条直接悬灸治疗,比较2组治疗前后的颈椎症状与功能、中医证候评分及血液流变学指标的变化,根据中医证候的变化评定证候疗效。结果：总有效率治疗组为93.94%（31/33）,对照组为72.73%（24/33）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分、中医证候评分治疗后及随访1个月均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);2组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腧穴热敏化后雷火灸治疗颈椎病痰浊中阻证优于单纯雷火灸,值得临床推广。     

袁长津治疗心律失常经验

介绍袁长津教授治疗心律失常的经验。袁教授认为该病与体质虚弱、饮食劳倦、七情内伤、感受外邪等有关，乃诸多因素导致心阳受损，痰浊、瘀血阻滞心脉，心失所养而致病。并将前人的经验与自己的临床体会相结合，对该病分型论治：心胆气虚、痰浊扰心证，常用柴芩温胆汤加减治之；气阴不足、心脉失养证，常用生脉饮合炙甘草汤加减治之；痰瘀互结、痹阻心脉证，常用黄连温胆汤合丹参饮化裁治之。袁教授论治思路独到，谨守病机，灵活用药，为心律失常的辨证及治疗提供了思路与方法。     

伍大华从气血津液辨治肢体麻木经验

总结伍大华主任医师从气血津液辨治肢体麻木的经验。其认为肢体麻木的病机多为气血津液的失调紊乱、虚损瘀滞所致，以气血津液为主线辨治麻木可执简驭繁；临证分为气虚血瘀、血虚不荣、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻滞、湿热阻滞6种证型辨证论治；治疗上主张以调理气血津液为要。     

健脾补肾活血汤联合盐酸坦洛辛缓释片治疗前列腺增生症30 例疗效观察

目的：观察健脾补肾活血汤联合盐酸坦洛辛缓释片治疗前列腺增生症脾肾气虚、痰瘀互阻证的临床疗效。方法：将60 例前列腺增生症脾肾气虚、痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组口服盐酸坦洛新缓释片治疗，治疗组在对照组基础上联用健脾补肾活血汤治疗。2组均治疗3个月后进行疗效评定，并比较2组治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30），对照组为70.00%（21/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组IPSS、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾补肾活血汤联合盐酸坦洛辛缓释片治疗前列腺增生症脾肾气虚、痰瘀互阻证疗效确切，可显著改善患者症状、提高生活质量，且安全可靠。     

乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制中医证候的聚类研究

目的：收集乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制患者的四诊信息，进行聚类分析，确立其中医证候，以指导辨证治疗。方法：纳入2016年9月至2018年9月于我院乳腺专科行辅助化疗后出现3、4度骨髓抑制的患者34例，采集其中医四诊信息，建立数据库，行聚类统计分析，探究其所属证候。结果：该类患者证候群聚为两类时表现为气血两虚证和脾肾亏虚证；对聚类结果再截取为一类时表现为气虚证。结论：乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制急症的证型为气虚证，参考《中医量化诊断》后认为，该气虚证为气虚之至极证候。     

COPD急性发作期中医证型相关因素研究

目的：探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医证型的相关因素。方法：将200 例急性发作期COPD患者分为痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证,记录患者性别、年龄、病程等信息,进行肺功能等相关检查,并由患者本人填写COPD评估测试（CAT）,根据所收集的资料分析中医证型与年龄、病程的关系,CAT评分与第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）的关系、中医证型与CAT评分的关系。结果：在患者平均年龄、平均病程、CAT评分方面,痰浊壅肺证、痰热蕴肺证与痰瘀阻肺证、肺肾气虚证比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。CAT评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、FEV1/FVC%之间存在负相关。结论：急性发作期COPD患者的年龄、病程、CAT评分以及肺功能在各中医证型中存在差异,CAT评分可为中医辨证分型提供依据。     

宣伟军治疗远期感音神经性耳聋经验

介绍宣伟军教授治疗感音神经性耳聋的经验。宣教授治疗本病从肝脾肾瘀立论，根据虚实不同分为肝郁血瘀，肾精不足型、肝郁脾虚，痰凝血瘀型以及脾肾不足，痰湿瘀阻型，治以疏肝理气、活血通窍为主，健脾补肾为辅，同时结合现代中药药理研究及西医对本病病理研究的最新成果，进行遣方用药，标本兼治，疗效肯定。     

刘恩顺运用益气化痰祛瘀法

介绍刘恩顺教授运用化痰祛瘀法治疗慢性塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床经验。分别论述从气虚论治和从痰瘀论治的理论基础和临证用药，对肺脾气虚和肺肾气虚患者，常以补气理气滋阴药同用；对痰瘀阻肺型患者，常以燥湿化痰、活血化瘀、行气药同用。     

护心康片联合针刺治疗不稳定型心绞痛45例

目的：探讨护心康片联合针刺治疗不稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法：选取不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者90 例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组采用护心康片联合针刺治疗,对照组采用西医常规治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症细胞因子［超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）］水平,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为97.78%（44/45）,高于对照组的84.44%（38/45）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分及NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：护心康片联合针刺可有效降低不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者炎症细胞因子水平及NT-proBNP水平,改善临床症状,疗效显著。