推拿结合A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢运动功能及大脑皮质兴奋性的影响

目的：观察推拿结合A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢运动功能及大脑皮质兴奋性的影响。方法：将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均进行常规康复、内科治疗，对照组采用A型肉毒毒素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用推拿治疗。治疗4周后评估上肢运动功能（上肢Fugl-Meyer评分）以及大脑皮质兴奋性［运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期与中枢运动传导时间（CMCT）］。结果：2组上肢Fugl-Meyer评分、MEP皮质潜伏期、CMCT治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿结合A型肉毒毒素能有效改善脑卒中后患者的上肢运动功能，提高大脑皮质兴奋性，促进脑功能重塑，二者具有协同增效的作用。     

芍药甘草汤加味对老年脑卒中偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的：观察芍药甘草汤加味对痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法：将我院收治的痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者82 例随机分为治疗组和对照组，每组各41 例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用芍药甘草汤加味治疗，观察２组综合疗效、治疗前后生活质量、神经功能及运动功能情况。结果：总有效率治疗组为90.24%（37/41），明显高于对照组的70.73%（28/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后生活质量量表（SS-QOL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定表（FMA）评分高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用芍药甘草汤加味治疗痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者效果较好，可显著改善其生活质量、运动功能和神经功能。     

穴位注射血栓通对脑卒中后肢体偏瘫患者下肢运动功能及表面肌电图的影响

目的：观察穴位注射血栓通对脑卒中后肢体偏瘫患者下肢运动功能及表面肌电图的影响。方法：将70 例脑卒中后肢体偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。2组均予西医常规合康复训练治疗,治疗组在此基础上予以穴位注射血栓通注射液（取穴为环跳、殷门、足三里、丰隆）治疗,隔天1次,1周3次。2组疗程均为4周。比较2组临床痉挛指数(CSI)评分、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良 Barthel指数评定量表(MBI)评分,并检测2组股四头肌、腓肠肌及胫骨前肌的表面肌电图积分肌电值（iEMG）。结果：2组CSI、FMA、MBI评分及各项iEMG治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位注射血栓通注射液能减轻脑卒中后肢体偏瘫患者痉挛程度,改善运动功能,提高生活自理能力,其机制可能与调节表面肌电信号有关。     

Bobath结合调神止痉法针刺、体感音波治疗缺血性脑卒中肢体痉挛27例

目的：观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例，对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗，对照2组采用Bobath加体感音波治疗，治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗。对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简化Fugl-Meyer评定法（FMA）进行评定，统计3组的疗效。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照1组为82.14%，对照2组为74.07%，3组比较，差异均有统计学意义（P<0.05)。3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05，P＜0.01）。结论：调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态，提高患肢运动功能。     

针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效观察及对患者神经功能康复的干预作用

目的：观察针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效及对患者神经功能康复的干预作用。方法：将62例脑卒中伴抑郁症患者随机分为治疗组和为对照组，每组各31例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加针灸治疗。比较2组的综合疗效和治疗前后的卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿量表（HAMD）评分、Balthel（BI）指数、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分。结果：总有效率治疗组为90.3%，对照组为67.7%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，在NIHSS、HAMD、BI指数、FMA评分方面，治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸治疗脑卒中伴抑郁具有较为理想的疗效，有利于改善患者的神经功能。     

经筋刺法结合康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的系统评价

目的：系统评价经筋刺法结合康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：计算机检索自建库以来至2021年1月31日中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中关于经筋刺法结合康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的随机对照试验（RCT）。采用风险偏倚评价对纳入文献进行质量评估,运用RevMan 5.3软件进行合并效应量分析。结果：纳入文献11篇,747 例患者,其中治疗组373 例,对照组374 例。Meta分析结果显示,2组改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分［MD=0.91,95% CI（0.72,1.11）,P< 0.00001］、简化Fugl-Meyer量表（FMA）评分［MD=7.17,95% CI（6.27,8.06）,P<0.00001］、改良Barthel指数（BI）量表评分［MD=11.66,95% CI（0.29,23.03）,P=0.04］及综合痉挛量表（CSS）评分、临时痉挛指数量表（CSI）评分（P<0.01或P<0.05）比较,差异均有统计学意义。结论：经筋刺法结合康复疗法能改善中风后痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛与肢体运动功能,提高日常生活能力。     

头针联合MOTOmed康复训练改善中风患者上肢运动功能26 例总结

目的：观察头针与MOTOmed康复训练联合治疗对中风患者上肢运动功能改善的临床疗效。方法：纳入52 例中风后上肢功能障碍的患者,将其随机均分为治疗组和对照组,每组各26 例。对照组予单纯MOTOmed康复训练治疗,治疗组采用头针（取穴瘫痪对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、百会、四神聪）联合MOTOmed康复训练治疗。观察2组治疗前后上肢Fugl-Meyer量表中上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数（MBI）评分的变化及上肢、手Brunnstrom分期的改变。结果：对照组脱落1 例。治疗后,2组Fugl-Meyer、MBI评分均较治疗前增高,且治疗组评分高于对照组(均P<0.05);治疗组上肢、手Brunnstrom分期均优于对照组(均P<0.05)。结论：头针联合MOTOmed训练的康复治疗对中风后患者上肢运动功能的改善疗效颇佳,并可提高患者日常生活能力。     

中药熏蒸辅助治疗小儿痉挛型脑瘫57例临床观察

目的：观察中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：将114例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组，每组各57例。对照组采用常规康复疗法结合核心稳定性训练治疗，治疗组在对照组基础上予中药熏蒸治疗。治疗1个月后比较2组综合疗效、患儿粗大运动功能［粗大运动功能评估量表（GMFM）评分］、平衡功能［Berg平衡量表（BBS）评分］、痉挛程度［改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分］。结果：总有效率治疗组为94.7%，对照组为82.5%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组GMFM、BBS、MAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫有较好疗效，对患儿粗大运动功能改善效果极佳，有利于患儿的健康生长发育。     

温针灸结合综合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎30 例疗效观察

目的：观察温针灸结合综合运动疗法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法：将60 例KOA患者随机分成2组，每组各30 例。对照组予温针灸治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加入综合运动疗法。治疗3个疗程后比较2组利斯霍姆（Lysholm）膝部评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分、屈膝活动范围（ROM）以及伸膝受限ROM的变化。结果：2组Lysholm评分、VAS评分、屈膝ROM及伸膝受限ROM治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论：温针灸结合综合运动疗法对KOA具有显著临床疗效，能够帮助患者缓解疼痛，改善关节功能，无药物及手术等毒副作用，值得临床推广。     

针刺六阳经首尾穴治疗急性脑梗死后运动功能障碍30例

目的：观察针刺六阳经首尾穴治疗急性脑梗死后运动功能障碍的临床疗效。方法：将60 例急性脑梗死后运动功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,治疗组加用针刺六阳经首尾穴治疗,对照组加用常规针刺疗法治疗。观察2组治疗前及治疗后2、4周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel指数（BI）评分、Fugl-Meyer Assessment量表（FMA）评分和牛津残障量表（OHS）评分,以及治疗前、治疗4周后的脑血流灌注参数（平均血流速度、收缩期高峰血流速度、阻力指数）的变化。结果：治疗组治疗2、4周后NIHSS、BI、FMA、OHS评分治疗前后组内比较及与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组平均血流速度、收缩期高峰血流速度、阻力指数治疗前和治疗4周后组内比较以及治疗4周后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死后运动功能障碍患者选择针刺六阳经首尾穴治疗,能明显改善患者的运动功能和生活质量,减轻残障程度,值得临床推广应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍40例临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效。方法：将80例脑卒中后出现感觉障碍的患者随机分为2组各40例，对照组采用西医常规疗法结合运动、感觉康复训练治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤治疗。结果：2组感觉、运动功能评分及日常生活活动能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：黄芪桂枝五物汤能改善脑卒中后产生的感觉障碍，促进患者康复，提高患者生活质量。     

舌针结合运动想象疗法干预中风后吞咽障碍30 例

目的：观察舌针结合运动想象疗法干预中风后吞咽障碍的有效性和安全性。方法：将中风后吞咽障碍患者60 例分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组采用常规疗法联合舌针干预,观察组在对照组的基础上联合运动想象疗法干预,以1周为1个疗程,共4个疗程。观察2组的综合疗效及洼田饮水试验评分、标准吞咽功能（SSA）评分、特异性吞咽障碍生活质量量表（SWAL-QOL）评分,并评定不良反应与并发症。结果：总有效率观察组为83.33%（25/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：舌针结合运动想象疗法可有效改善中风后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量,减少不良反应与并发症的发生率,值得临床推广应用。     

基于MTrPs回路理论观察干针治疗脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效

目的：观察干针治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效,并探讨其有效的作用机制。方法：将60 例脑卒中后SHS Ⅰ期患者分为治疗组和对照组,每组各30 例,在常规康复治疗的基础上,治疗组采用普通针刺加干针治疗,对照组采用普通针刺治疗,疗程均为4周。观察治疗前后2组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、Fugl-Meyer 上肢运动功能评分表（FMA）评分,检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果：2组治疗后VAS评分降低,ADL、FMA评分升高,血清TNF-α、IL-6水平下降（P<0.05或P<0.01）,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：普通针刺及干针疗法对Ⅰ期脑卒中后SHS均有一定的治疗作用,可缓解患者疼痛,提高生活能力及运动功能,而干针的疗效明显优于普通针刺,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α、IL-6水平有关。     

八段锦联合G-EO康复机器人治疗帕金森病患者运动功能障碍30例

目的：探讨八段锦联合G-EO康复机器人治疗帕金森病运动功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例帕金森病运动功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的同时采用G-EO下肢康复机器人和八段锦治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后MDS统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）第三部分评分、“起立-行走”计时测试（TUGT）、Berg平衡量表（BBS）评分、GE-O康复机器人评定参数（包括步长和步速）。结果：2组MDS-UPDRS第三部分评分、TUGT结果、BBS评分、步长、步速治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：八段锦联合G-EO康复机器人可以较好地改善帕金森病运动功能障碍患者躯体活动的灵活性、协调性,提高平衡及步行能力。     

瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后肩手综合征40例临床观察

目的：观察瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法:将80 例脑卒中后SHS患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组予以西医康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用瑶药膏合瑶药罐治疗。治疗4周后,观察比较2组综合疗效及治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分、水肿程度、改良Barthel指数（MBI）评分。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组VAS、FMA评分,水肿程度以及MBI评分均明显改善,且治疗组改善幅度更为明显,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后SHS疗效颇佳,可明显缓解疼痛,减轻水肿,改善肢体功能,提升生活质量。     

朱氏头皮针长留针法对急性缺血性脑卒中肢体运动功能障碍的影响

目的：探讨朱氏头皮针长留针法对急性缺血性脑卒中运动功能障碍的影响。方法：将72例急性缺血性脑卒中运动功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。2组均采用基础治疗，治疗组采用朱氏头皮针长留针法治疗，对照组采用头针治疗。连续干预2周。于治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后3个月、治疗后6个月记录患者的简式　Fugl-Meryer运动功能（FMA）评分、Barthel指数（BI）评分。结果：2组治疗后各个时间节点与治疗前比较，差异均有统计意义　（P＜0.05）；治疗1周、治疗2周、治疗3个月后，治疗组FMA评分、BI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：朱氏头皮针长留针法可以改善急性缺血性脑卒中患者运动功能障碍，值得临床推广。     

针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：观察针刺结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将84例腰推间盘突出症患者随机分为2组，对照组42例单纯使用针刺治疗，治疗组42例采用针刺结合运动疗法治疗，疗程均为14d，比较2组治疗前后JOA评分、VAS评分，评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%，对照组为85.71%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组JOA评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗腰椎间盘突出症中针刺治疗有效，但针刺结合运动疗法的疗效优于单纯针刺治疗。     

推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：探究推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者84例随机分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组予推拿治疗，治疗组采用温针灸治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组治疗前后疼痛程度，采用日本骨科综合评分（JOA评分）评定2组治疗前后腰椎功能，观察比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为100%，高于对照组的88.10%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医推拿疗法结合温针灸治疗有助于促进腰椎间盘突出症患者腰椎功能的改善，缓解疼痛，提高生活质量。     

园艺疗法联合镇肝息风汤加减对脑卒中后遗症期患者躯体功能障碍及精神康复的影响

目的：观察园艺疗法联合镇肝息风汤加减对脑卒中后遗症患者躯体功能及精神障碍的影响。方法：将脑卒中后遗症期患者60 例随机分成治疗组与对照组,每组各30 例。对照组单用镇肝息风汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用园艺疗法治疗。观察2组躯体功能障碍情况（FMA评分）及神经功能评分（NIHSS评分）、精神障碍评分（HAMD评分）情况。结果：2组上下肢FMA评分、FMA总分及NIHSS、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用园艺疗法联合镇肝息风汤加减治疗脑卒中后遗症期患者,可显著改善患者的躯体功能及精神障碍,提高其生活质量。     

埋针疗法结合常规康复治疗中风后下肢功能障碍26 例临床观察

目的：观察埋针疗法结合常规康复治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效。方法：将60 例中风后下肢功能障碍的患者随机分成2组，每组各30 例。2组均采用常规治疗，对照组加用常规康复治疗，治疗组在对照组基础上加用埋针疗法治疗。治疗2个月后观察2组运动功能及平衡功能评分。结果：治疗组剔除4 例，对照组剔除6 例，最终治疗组26 例，对照组24 例。2组运动功能评分、平衡功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。结论：埋针合常规康复治疗中风后下肢功能障碍效果明显。