推拿结合现代康复运动疗法对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能的影响

目的：探讨推拿结合现代康复运动疗法对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能的影响。方法：将500例老年脑卒中患者随机分成治疗组和对照组，每组各250 例。对照组给予现代康复运动疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上配合推拿治疗。治疗1个月后观察2组患者痉挛状态、肢体运动功能改善情况。结果：2组Ashworth痉挛评定量表分级情况、Fugl-Meyer量表评分组间比较及治疗组Fugl-Meyer量表评分组内比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿结合现代康复运动疗法能明显改善老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能，值得临床推广使用。     

瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后肩手综合征40例临床观察

目的：观察瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法:将80 例脑卒中后SHS患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组予以西医康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用瑶药膏合瑶药罐治疗。治疗4周后,观察比较2组综合疗效及治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分、水肿程度、改良Barthel指数（MBI）评分。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组VAS、FMA评分,水肿程度以及MBI评分均明显改善,且治疗组改善幅度更为明显,两两比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：瑶药膏联合瑶药罐治疗脑卒中后SHS疗效颇佳,可明显缓解疼痛,减轻水肿,改善肢体功能,提升生活质量。     

三主体双轨道交互式护理干预脑卒中后偏瘫53例效果观察

目的：观察三主体双轨道交互式护理干预脑卒中后偏瘫患者的效果。方法：将脑卒中后偏瘫患者106 例随机分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采用三主体双轨道交互式护理干预。干预3个月后比较2组康复训练依从性、干预前后肢体运动功能（FMA）评分、生活质量（SF-36）评分。结果：康复训练总依从率观察组为94.34%（50/53）,高于对照组的73.58%（39/53）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FMA、SF-36评分干预后均较对照组高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：三主体双轨道交互式护理干预应用于脑卒中后偏瘫可强化患者康复训练依从性,改善其肢体运动功能,提高其生活质量。     

Bobath结合调神止痉法针刺、体感音波治疗缺血性脑卒中肢体痉挛27例

目的：观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例，对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗，对照2组采用Bobath加体感音波治疗，治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗。对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简化Fugl-Meyer评定法（FMA）进行评定，统计3组的疗效。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照1组为82.14%，对照2组为74.07%，3组比较，差异均有统计学意义（P<0.05)。3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05，P＜0.01）。结论：调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态，提高患肢运动功能。     

经筋刺法结合康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的系统评价

目的：系统评价经筋刺法结合康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：计算机检索自建库以来至2021年1月31日中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中关于经筋刺法结合康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的随机对照试验（RCT）。采用风险偏倚评价对纳入文献进行质量评估,运用RevMan 5.3软件进行合并效应量分析。结果：纳入文献11篇,747 例患者,其中治疗组373 例,对照组374 例。Meta分析结果显示,2组改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分［MD=0.91,95% CI（0.72,1.11）,P< 0.00001］、简化Fugl-Meyer量表（FMA）评分［MD=7.17,95% CI（6.27,8.06）,P<0.00001］、改良Barthel指数（BI）量表评分［MD=11.66,95% CI（0.29,23.03）,P=0.04］及综合痉挛量表（CSS）评分、临时痉挛指数量表（CSI）评分（P<0.01或P<0.05）比较,差异均有统计学意义。结论：经筋刺法结合康复疗法能改善中风后痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛与肢体运动功能,提高日常生活能力。     

黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫47 例

目的：研究黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者的临床疗效。方法：将94 例中风后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各47 例。对照组采用西医常规疗法及康复训练治疗，治疗组在对照组基础上加用黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗。观察对比2组综合疗效、神经功能（NIHSS）评分、肢体功能（FMA）评分及生活质量（SF-36）评分。结果：治疗组总有效率为93.62%（44/47），高于对照组的76.60%（36/47），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组上肢、下肢FMA评分，NIHSS评分，SF-36评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者，能降低神经功能缺损程度，提高肢体功能，改善生活质量。     

醒脑开窍针刺法联合刺络拔罐治疗脑梗死后偏瘫50 例疗效观察

目的：观察醒脑开窍针刺法联合刺络拔罐治疗脑梗死后偏瘫的疗效。方法：选取脑梗死后偏瘫患者100 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组给予西医常规治疗联合中医刺络拔罐疗法,治疗组在对照组治疗的基础上实施醒脑开窍针刺法。治疗结束后对比2组患者综合疗效及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel、Fugal-Meyer运动功能评分（FMA）结果。结果：总有效率治疗组为98.00%（49/50）,明显高于对照组的80.00%（40/50）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者NIHSS评分低于对照组,FMA、Barthe评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑开窍针刺法联合刺络拔罐可提高脑梗死后偏瘫患者肢体运动感觉能力及生活能力,减轻神经缺损程度,疗效颇佳。     

芍药甘草汤加味对老年脑卒中偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的：观察芍药甘草汤加味对痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法：将我院收治的痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者82 例随机分为治疗组和对照组，每组各41 例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用芍药甘草汤加味治疗，观察２组综合疗效、治疗前后生活质量、神经功能及运动功能情况。结果：总有效率治疗组为90.24%（37/41），明显高于对照组的70.73%（28/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后生活质量量表（SS-QOL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定表（FMA）评分高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用芍药甘草汤加味治疗痰瘀阻络型老年脑卒中偏瘫患者效果较好，可显著改善其生活质量、运动功能和神经功能。     

园艺疗法联合镇肝息风汤加减对脑卒中后遗症期患者躯体功能障碍及精神康复的影响

目的：观察园艺疗法联合镇肝息风汤加减对脑卒中后遗症患者躯体功能及精神障碍的影响。方法：将脑卒中后遗症期患者60 例随机分成治疗组与对照组,每组各30 例。对照组单用镇肝息风汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用园艺疗法治疗。观察2组躯体功能障碍情况（FMA评分）及神经功能评分（NIHSS评分）、精神障碍评分（HAMD评分）情况。结果：2组上下肢FMA评分、FMA总分及NIHSS、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用园艺疗法联合镇肝息风汤加减治疗脑卒中后遗症期患者,可显著改善患者的躯体功能及精神障碍,提高其生活质量。     

朱氏头皮针长留针法对急性缺血性脑卒中肢体运动功能障碍的影响

目的：探讨朱氏头皮针长留针法对急性缺血性脑卒中运动功能障碍的影响。方法：将72例急性缺血性脑卒中运动功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。2组均采用基础治疗，治疗组采用朱氏头皮针长留针法治疗，对照组采用头针治疗。连续干预2周。于治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后3个月、治疗后6个月记录患者的简式　Fugl-Meryer运动功能（FMA）评分、Barthel指数（BI）评分。结果：2组治疗后各个时间节点与治疗前比较，差异均有统计意义　（P＜0.05）；治疗1周、治疗2周、治疗3个月后，治疗组FMA评分、BI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：朱氏头皮针长留针法可以改善急性缺血性脑卒中患者运动功能障碍，值得临床推广。     

中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛疗效的Meta分析

目的：系统评价中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、Embase、The Cochrane Library、Medline、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛的随机对照试验（RCT）。检索时间为建库至2020年11月10日。应用RevMan 5.3软件进行分析。结果：纳入16篇文献,共1166 例患者。Meta分析结果显示,2组有效率［RR=1.15,95%CI（1.07,1.24）,P=0.0002］、上肢运动功能评分［MD=5.21,95%CI（3.32,7.11）,P<0.00001］、肢体总体运动功能评分［MD=9.04,95%CI（5.75,12.32）,P<0.00001］、日常生活活动能力评分［MD=12.35,95%CI（6.10,18.60）,P=0.0001］、上肢痉挛程度评分［MD=-0.34,95%CI（-0.47,-0.20）,P<0．00001］、下肢痉挛程度评分［MD=-0.71,95%CI（-0.97,-0.45）,P<0.00001］、肢体总体痉挛程度评分［MD=-0.28,95%CI（-0.40,-0.15）,P<0.0001］、疼痛程度评分［MD=-1.73,95%CI（-2.83,-0.64）,P=0.002］差异均有统计学意义。结论：中药熏蒸疗法有助于提高脑卒中后肢体痉挛患者的治疗效果,缓解肢体痉挛程度。     

A型肉毒毒素与针刺联合上肢智能训练系统对脑梗死患者上肢功能的影响

目的：探讨A型肉毒毒素与针刺联合上肢智能训练系统对脑梗死患者上肢运动功能的影响。方法：将脑梗死患者60 例按随机数字表分为治疗组和对照1、2组,每组各20 例。对照1组采用常规基础康复治疗,对照2组在对照1组的基础上采用注射A型肉毒毒素及针刺治疗,治疗组在对照2组的基础上辅以上肢智能训练系统训练。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA）、改良Ashworth评分及肩关节前屈主动活动度评分比较3组治疗效果。结果：治疗后,3组NIHSS、FMA、改良Ashworth评分及肩关节前屈主动活动度评分较治疗前均有改善,且治疗组改善程度优于对照1、2组,对照2组又优于对照1组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：在A型肉毒毒素注射和针刺治疗的基础上辅以上肢智能训练可更显著地改善脑梗死患者的上肢运动功能。     

推拿结合A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢运动功能及大脑皮质兴奋性的影响

目的：观察推拿结合A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢运动功能及大脑皮质兴奋性的影响。方法：将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均进行常规康复、内科治疗，对照组采用A型肉毒毒素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用推拿治疗。治疗4周后评估上肢运动功能（上肢Fugl-Meyer评分）以及大脑皮质兴奋性［运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期与中枢运动传导时间（CMCT）］。结果：2组上肢Fugl-Meyer评分、MEP皮质潜伏期、CMCT治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿结合A型肉毒毒素能有效改善脑卒中后患者的上肢运动功能，提高大脑皮质兴奋性，促进脑功能重塑，二者具有协同增效的作用。     

疏血通脉汤治疗卒中后偏瘫肢体血栓性肿胀30 例临床观察

目的：观察疏血通脉汤对卒中后偏瘫肢体血栓性肿胀的临床疗效。方法：将60 例脑卒中后偏瘫肢体血栓性肿胀患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗联合功能训练,治疗组在对照组基础上加用疏血通脉汤治疗。比较2组的综合疗效及治疗前后患侧肢体周径的变化。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为80.0%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2、4周后治疗组患侧肢体上、下肢周径均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏血通脉汤可以改善卒中后偏瘫肢体血栓性肿胀,提高临床综合疗效。     

基于MTrPs回路理论观察干针治疗脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效

目的：观察干针治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效,并探讨其有效的作用机制。方法：将60 例脑卒中后SHS Ⅰ期患者分为治疗组和对照组,每组各30 例,在常规康复治疗的基础上,治疗组采用普通针刺加干针治疗,对照组采用普通针刺治疗,疗程均为4周。观察治疗前后2组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、Fugl-Meyer 上肢运动功能评分表（FMA）评分,检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果：2组治疗后VAS评分降低,ADL、FMA评分升高,血清TNF-α、IL-6水平下降（P<0.05或P<0.01）,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：普通针刺及干针疗法对Ⅰ期脑卒中后SHS均有一定的治疗作用,可缓解患者疼痛,提高生活能力及运动功能,而干针的疗效明显优于普通针刺,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α、IL-6水平有关。     

头颈部面部穴位按摩为主对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的：观察头颈部面部穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法：将脑卒中后吞咽功能障碍患者90例随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组采用吞咽康复训练和Vitalstim电刺激治疗，治疗组在对照组的基础上加头颈部面部穴位按摩，共治疗4个疗程。观察并比较2组患者的吞咽功能和生活质量。结果：2组吞咽功能疗效比较，总有效率治疗组为100.0%，对照组为88.9%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分及吞咽造影程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吞咽康复训练、Vitalstim电刺激结合头颈部面部穴位按摩可以更好地改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能，同时能提高患者的生活质量。     

中药熏蒸辅助治疗小儿痉挛型脑瘫57例临床观察

目的：观察中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：将114例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组，每组各57例。对照组采用常规康复疗法结合核心稳定性训练治疗，治疗组在对照组基础上予中药熏蒸治疗。治疗1个月后比较2组综合疗效、患儿粗大运动功能［粗大运动功能评估量表（GMFM）评分］、平衡功能［Berg平衡量表（BBS）评分］、痉挛程度［改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分］。结果：总有效率治疗组为94.7%，对照组为82.5%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组GMFM、BBS、MAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫有较好疗效，对患儿粗大运动功能改善效果极佳，有利于患儿的健康生长发育。     

头针联合体针治疗脑卒中后偏瘫84例临床观察

目的：观察头针联合体针治疗脑卒中后偏瘫的临床效果。方法：将164例脑卒中后偏瘫患者分为2组。对照组80例给予头针治疗，治疗组84例给予头针联合体针治疗。观察比较2组综合疗效及病情轻重评分、日常生活能力评分。结果：总有效率治疗组为95.24%，显著高于对照组的86.25%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组病情轻重评分、日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头针联合体针治疗脑卒中后偏瘫治疗效果明显，可改善病情，值得临床推广。     

针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效观察及对患者神经功能康复的干预作用

目的：观察针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效及对患者神经功能康复的干预作用。方法：将62例脑卒中伴抑郁症患者随机分为治疗组和为对照组，每组各31例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加针灸治疗。比较2组的综合疗效和治疗前后的卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿量表（HAMD）评分、Balthel（BI）指数、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分。结果：总有效率治疗组为90.3%，对照组为67.7%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，在NIHSS、HAMD、BI指数、FMA评分方面，治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸治疗脑卒中伴抑郁具有较为理想的疗效，有利于改善患者的神经功能。     

综合护理干预急性脑梗死偏瘫40例效果观察

目的：观察综合护理在促进急性脑梗死偏瘫患者康复中的临床护理效果。方法：选取80 例急性脑梗死偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为2组，每组各40 例。对照组实施常规内科护理，观察组在对照组基础上予以中医康复护理，临床施护15 d后比较2组患者的临床护理效果、日常生活活动能力（BI）和肢体活动能力（FMA）评分。结果：总有效率观察组为92.5%（37/40），显著高于对照组的75.0%（30/40）；BI、FMA评分观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：综合护理有助于提高急性脑梗死偏瘫患者的临床疗效，并提高其日常生活能力和肢体活动能力，值得临床推广。