宝石能谱CT多参数成像在肝脏肿瘤鉴别诊断及术前分期应用价值

目的:探讨宝石能谱CT多参数成像（gemstone spectral CT multi-parameter imaging）在肝脏肿瘤鉴别诊断、术前分期应用价值。方法:回顾性选择92例疑似肝脏恶性肿瘤患者,所有患者均行GSI扫描,获得定量参数（能谱曲线斜率（s-SHC）、动脉期标准碘浓度值（NIC）、门静脉期NIC、碘浓度差值（ICD）、肝动脉碘分数（AIF）,以病理诊断结果为准,ROC分析s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF值对肝癌的鉴别价值。Kappa一致性检验GSI对肝癌术前分期与病理诊断结果的一致性。结果:本组肝癌54例（恶性组）,肝脏良性病变38例（良性组）,恶性组s-SHC[（1.93±0.62）VS（0.85±0.36）]、动脉期NIC[（0.13±0.05）VS（0.06±0.02）]、门静脉期NIC[（0.47±0.14）VS（0.40±0.13）]、AIF[（0.65±0.19）VS（0.31±0.12）]高于良性组（P<0.05）,ICD[（7.15±2.39）×102μg/cm3VS（11.82±3.56）×102μg/cm3]低于良性组（P<0.05）。s-SHC、动脉期NIC诊断肝癌的效能较高,AUC分别为0.830和0.719,AIF无诊断价值。GSI诊断肝癌术前分期准确率77.78％,与病理诊断一致性较好（Kappa值=0.612,P<0.05））。结论:GSI参数s-SHC、动脉期NIC在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有较高应用价值,GSI技术可准确对肝癌进行术前分期,为临床手术治疗提供可靠依据。      

基于CT影像组学特征评估肝硬化患者肝脏储备功能

目的:探讨应用CT影像组学特征评估肝硬化患者肝脏储备功能的价值.方法:回顾性收集经临床确诊的肝硬化患者121例.根据Child-Pugh分级标准分为A、B和C三个等级,其中A级51例(A组);B和C级共70例(B组).所有患者均采用GE Discovery CT 750HD行平扫加增强扫描.选择增强扫描门静脉期图像,由...     

食管胃结合部癌病理型别的能谱CT鉴别诊断效果分析

目的:探究食管胃结合部癌病理型别的能谱CT鉴别诊断效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月期间我院收治的116例食管胃结合部癌患者的临床资料,其中64例为腺癌,52例为鳞癌。高分化27例,中分化45例,低分化44例。所有患者均行能谱CT扫描。比较腺癌和鳞癌患者动脉期和静脉期肿块内统一ROI碘浓度（IC）、有效原子序数（Eff-Z）、水浓度（WC）、能谱曲线斜率（λ_HU）,并比较不同分化程度患者动脉期和静脉期肿块内IC、Eff-Z、WC、λ_HU。分析能谱CT对食管胃结合部癌病理型别和分化程度的鉴别诊断效能。对腺癌和鳞癌患者动脉期和静脉期能谱CT的IC、Eff-Z、WC、λ_HU比较,结果:①两组患者动脉期和静脉期的WC比较差异无统计学意义（P>0.05）。②两组患者动脉期和静脉期的IC、Eff-Z、λ_HU比较差异具有统计学意义（P<0.05）,腺癌患者动脉期和静脉期的IC、Eff-Z、λ_HU均高于鳞癌患者。静脉期IC、Eff-Z、λ_HU具有较高的诊断效能,静脉期Eff-Z诊断效能最佳,AUC为0.97,以8.72为阈值时,鉴别敏感度为88.90％,特异度为94.70％。结论:能谱CT多参数定量分析对食管胃结合部癌病理类型具有较高的诊断价值。      

能谱CT成像在恶性肺结节大小与血含量相关性研究中的应用价值

目的:运用宝石能谱CT和GSI浏览器,研究肺癌患者结节大小与血含量的相关性。方法:收集2014年8月至2015年6月在中国医科大学附属第一医院经临床病理证实为肺癌的40例患者,46个结节。按结节大小分为三组:直径≤2cm的16例、>2cm~3cm的15例、>3cm的15例。行能谱CT、GSI模式双期扫描,获得能谱系列成像,在肿瘤最大层面测量不同大小结节之间的平均CT值、平均水密度值和平均碘密度值,分别对上述参数进行独立样本单因素方差分析及相关性分析。结果:在能谱模式双期扫描中随着结节体积增大平均碘密度明显降低,直径为≤2cm、>2cm~3cm、>3cm结节平均碘密度在动脉期分别为(17.45±4.56)、(12.05±4.89)、(10.31±5.76)(100μg/cm3),在静脉期分别为(18.32±3.59)、(14.05±4.13)、(12.82±4.58)(100μg/cm3),直径≤2cm的结节与另外两组差异均有统计学意义(P<0.05)。在能谱模式双期扫描中三组之间的平均CT值和平均水密度没有统计学差异(P>0.05)。平均水密度和平均CT值都受肿块里的气体含量影响,但是平均碘密度不受影响,GGN与实性结节在动脉期平均CT值与平均水密度分别为(-323.83±220.27)、(43.63±15.02)HU,(638.47±227.07)、(1017.27±15.23)(100μg/cm3)。GGN的平均CT值和平均水密度与实性结节相比明显降低,并且有明显统计学差异(P<0.05),两者之间动脉期碘密度分别为(12.86±5.92)、(12.70±4.28)(100μg/cm3)没有明显统计学差异。结论:宝石能谱CT可对肺内结节血含量进行定量分析,随着结节体积增大,平均碘密度逐渐降低。平均水密度与平均CT值明显相关,而平均碘密度与平均CT值无明显相关性,运用平均碘密度表示肿块血含量比CT值更准确。      

叁期尘肺CT表现与肺内二氧化硅含量的关系分析

目的:应用双源CT双能量扫描技术测量叁期尘肺患者肺组织内二氧化硅（SiO₂）含量及混合能量CT值,探讨SiO₂含量与其沉积部位及叁期尘肺主要CT表现的关系。结果:①尘肺组肺组织内SiO₂含量为（0.57±0.49）mg/mL,健康对照组为（0.26±0.20）mg/mL;尘肺组混合能量CT值为（-777.72±111.33）HU,健康对照组为（-829.95±112.31）HU。尘肺组SiO₂含量和混合能量CT值均高于健康对照组,组间差异均有统计学意义（P=0.00）。②比较尘肺组患者肺组织不同沉积部位间SiO₂含量和混合能量CT值,发现气管分叉下3cm层面SiO₂含量和混合能量CT值均最高,气管分叉下缘层面次之,主动脉弓上缘层面最低,提示叁期尘肺患者肺组织内SiO₂主要分布在两下肺野,由下而上其SiO₂含量逐渐减低。③比较尘肺组CT影像表现的复杂程度与SiO₂含量和混合能量CT值关系,含有5种CT征象者SiO₂含量及混合能量CT值最高,均值分别为（0.72±0.58）mg/mL及（-719.30±154.68）HU;仅含1种CT征象者SiO₂含量及混合能量CT值最低,均值分别为（0.49±0.40）mg/mL及（-809.74±105.60）HU。提示叁期尘肺患者CT表现越复杂,其肺组织SiO₂含量及混合能量CT值越高。结论:双源CT双能量扫描技术可以量化叁期尘肺患者肺组织内SiO₂含量及混合能量CT值,其混合能量CT值与SiO₂含量有关,SiO₂含量与其沉积部位的CT影像表现有关。      

基于能谱CT的脾脏相关参数与食管静脉曲张程度的研究

目的:探讨应用能谱CT获得的脾脏血流动力学参数无创评估肝硬化门静脉高压症患者食管静脉曲张（EV）程度的价值。方法:回顾性选取2018年1月至2019年3月期间的肝硬化并发EV的患者57例作为研究组,根据内镜显示的EV程度将其分为轻度（EV₁）、中度（EV₂）及重度（EV₃）三组;选取同期肝脏CT正常的患者20例作为对照组。所有患者均以能谱CT GSI模式行上腹部增强CT扫描检查,测量门静脉期脾脏实质碘浓度（IC-S）、脾脏体积（V-S）、脾静脉直径（D-SV）,计算得脾脏碘容量（IV-S）:IV-S=IC-S×V-S。应用单因素方差分析比较四组间上述指标的差异,组内两两比较采用LSD法,方差不齐采用Welch检验及Tamhane’s T2法,对有统计学意义的指标进一步应用ROC曲线评价其对重度EV的诊断效能,所有指标均以P<0.05为有统计学意义。结果:V-S,D-SV,IV-S在四组间的差异均具有统计学意义（P<0.001）,其中研究组各参数的值均大于对照组,研究组内EV程度越重,各参数值越大。两两比较结果显示,除对照组与EV₁组间的D-SV、EV₂与EV₃组间的V-S以及EV₁与EV₂组间V-S,D-SV,IV-S外,其余各组间的各参数的差异均具有统计学意义（P<0.05）。IC-S在各组间的总体差异不具有统计学意义（P>0.05）。当V-S,D-SV,IV-S预测EV₃的临界值分别为736.220cm3、12.695mm和1812.285mg时,曲线下面积分别为0.775、0.757和0.850,诊断重度EV的敏感度分别为0.720、0.480和0.800,特异度为0.750、0.937和0.781。结论:应用能谱CT得到的反映脾脏血流动力学状况的参数V-S,D-SV,IV-S,可反映EV程度,无创预测重度EV,其中以IV-S为最佳指标。      

降低辐射剂量在下肢CTA中的可行性探讨

目的：比较多层螺旋CT（MSCT）不同的螺距（Pitch）与不同的球管旋转速度（s/r）优化搭配在下肢CTA中的图像质量与辐射剂量。资料与方法：前瞻性选择2012年至2013年间临床拟诊为下肢动脉血管病变的患者90例,根据不同的螺距与不同球管旋转速度优化搭配随机分为3组（n=30）,A组：螺距0.516、0.6 s/r;B组：螺距0.984、0.8 s/r;C组：螺距1.375、1 s/r;均采用相同的kV、mAs、注射速率、对比剂量及浓度行对比剂追踪手动触发扫描。扫描结束后记录CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、射线有效利用率（Dose）及扫描时间（To-time）。将3组的图像质量、辐射剂量及扫描时间采用方差检验（F）进行统计学分析。结果：3组的平均扫描时间分别为（30.30±0.54）s、（21.30±0.44）s、（19.30±1.48）s,之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,C组的扫描时间最短;DLP分别为（4 002.35±71.56）mGy.cm、（2 106.25±62.14）mGy.cm、（1 534.08±106.50）mGy.cm,3组之间的差异亦具有统计学意义（P〈0.05）;3组的ED分别为68.06 mSv、35.81 mSv、26.08 mSv,B组比A组的每位患者ED降低了47.37%（32.23/68.04）,C组比A组的每位患者ED明显降低了61.67%（41.96/68.04）、C组比B组降低了27.17%（9.73/35.81）,3组之间的差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;3组在腹主动脉远端、双侧髂外动脉、腘动脉、胫前动脉处的平均CT值为300.35 Hu、302.49 Hu、307.09 Hu,之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）,重组血管清晰度及显示血管节段数均具有较好一致性;3组的Dose分别为94.94%、95.61%、95.61%。结论：3组的图像质量均达到诊断要求,但螺距1.375、1 s/r搭配可以明显降低患者的辐射剂量,值得临床推广应用。     

CT机型与管电压对图像质量影响的体模研究

目的:使用体模评价两种CT机型两组管电压下的图像质量。方法:采用西门子SOMATOM Force CT和飞利浦IQon Spectral CT分别扫描Catphan500图像质量控制体模的CTP 528和CTP 515组件。对比研究两台机器4组图像,分别为Force_120kVp,Force_140kVp,IQon_120kvp以及IQon_140kvp图像;4组图像均为20 mGy剂量。评价指标包括高对比度分辨率[CTP 528最佳线对（1～2 lp/cm）]、低对比度分辨率[CTP 515 1％ 浓度下最小孔径（直径2～15 mm）]、图像噪声、对比噪声比（CNR）和信噪比（SNR）。结果:Force_120kVp和IQon_120kvp两组图像的高对比度分辨率最高（均为6 lp/cm）。4组图像低对比度分辨率相同（最小孔径均为5 mm）。Force_120kVp图像噪声最小（2.500±0.000）,且SNR最高（30.806±1.398）;噪声和SNR在4组图像间差异具有统计学意义。IQon_140kvp图像的CNR最高（3.325±0.300）,各组图像间差异无统计学意义。结论:不同机型不同管电压下的图像质量存在差异;两台机器120 kVp图像的对比度分辨率略好于140 kVp图像;Force CT的120 kVp图像相比140 kVp图像的图像噪声更小,而IQon Spectral CT的两组图像噪声参数无显著差别。      

能谱CT在急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估中的应用

目的:探讨能谱CT对急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月至2019年7月43例怀疑急性肺栓塞的影像资料,所有疑似急性肺栓塞患者行能谱增强扫描,原始数据图像在工作站重建肺动脉血管图像及碘基物质图。观察并记录肺动脉栓子的位置、数目;分析碘基物质图中肺内血流灌注降低区的位置及数目,并测量肺内血流灌注降低区的碘基值及CT值,同时测量同层面或邻近层面正常肺实质的碘基值及CT值。混合能量图像与最佳单能量图像对栓子检出的数量比较采用卡方检验,血流灌注减低区与正常区域碘基值、CT值比较采用两样本秩和检验。结果:明确诊断肺动脉栓塞12例,采用混合能量图像观察发现栓子256个,其中中心型栓子（肺动脉主干、肺叶栓子）22个,外周型（肺段、肺亚段栓子）234个;完全闭塞型栓子58个,非完全闭塞型栓子198个。采用最佳单能量图像观察发现栓子273个,其中中心型栓子（肺动脉主干、肺叶栓子）22个,外周型（肺段、肺亚段栓子）251个;完全闭塞型栓子74个,非完全闭塞型栓子199个。最佳单能量图像在诊断外周型及完全闭塞型栓子较混合能量图像能增加检出数量,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺内血流灌注减低区42处,血流灌注减低区（（2.70±1.81）100μg/mm3、（-829±45.94）HU）与正常区域肺野（（17.78±3.29）100μg/mm3、（-741±34.34）HU）碘基值、CT值比较,差异有统计学意（P<0.05）。结论:能谱CT对肺栓塞能进行定性和定位诊断,碘基物质图能够评价肺血流灌注变化,为评估肺栓塞病情提供信息。      

能谱CT多参数成像在胰岛素瘤定位中的比较研究

目的:比较能谱CT多参数联合诊断与常规CT图像、最佳keV能量图、70 ke V单能量图像、碘基图在胰岛素瘤定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析病理证实的42例胰岛素瘤患者资料,通过能谱分析软件,选择70 ke V单能量值、最佳ke V能量图像和碘基图进行重建,观察能谱CT多参数联合诊断与常规CT图像、最佳keV能量图、70 keV单能量图像、碘基图的检出率。分析病例能谱CT进行腹部双期增强扫描。结果:动脉期和静脉期常规CT图像、70 keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像的检出率分别为,69%（29）、71.4%（30/42）、90.5%（38/42）、90.5%（38/42）、92.9%（39/42）和47.6%（20）、47.6%（20）、64.3%（27）、69%（29）、76.2%（32）（表1）。动脉期能谱多参数图像检出率（92.9%）大于最佳keV图像检出率（90.5%）等于碘基图病灶检出率（90.5%）大于70 ke V图像（71.4%）大于常规CT图像（69.0%）,卡方检验Fisher精确概率法结果χ2=14.191,P=0.004,认为动脉期五组检出率具有统计学差异,其中以能谱多参数图像检出效能最高,常规CT图像最低;静脉期常规CT图像、70 keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像的检出率比较,Pearson卡方结果χ2=11.724,P=0.02,认为静脉期五组检出率具有统计学差异。虽然动脉期检出率高于门静脉期,但部分胰岛素瘤仅在静脉期显影,因此能谱CT需要对动脉期和静脉期结合观察才能减少漏诊。      

64排螺旋CT不同注射速率对肝脏动脉期增强效果影响的初步探讨

目的:探讨64排螺旋CT不同注射速率对肝脏动脉期增强效果的影响。方法:选取80例进行腹部CT扫描的患者,正常组(A组)40例和肝硬化组(B组)40例。各组根据注射速率不同分为2组,3.5 mL/s组(A1、B1组)、2.5 mL/s组(A2、B2组),采用Smartprep造影剂跟踪技术,当腹主动脉的CT值到达或超过150 Hu,按下扫描键正式扫描。记录不同注射速率动脉期腹主动脉的CT值、触发时间,统计正常组和肝硬化组成像优良率,建立统计表并相互比较。结果:注射速率为3.5 mL/s和2.5 mL/s时,正常组优良率分别为96.4%和91.7%,P>0.05;肝硬化组优良率分别为95.5%和72.2%,P<0.05。注射速率为2.5 mL/s时,正常组和肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为196.40 Hu±20 Hu和186.02 Hu±18 Hu,P>0.05;正常组和肝硬化组动脉期平均触发时间分别为22 s和24 s,P<0.05。注射速率为3.5 mL/s时,正常组和肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为244.90 Hu±37 Hu和219.33 Hu±33 Hu,P<0.05;正常组和肝硬化组动脉期的平均触发时间分别为20 s和22 s,P<0.05。结论:无论是肝硬化组还是正常组注射速率越快,动脉期峰值越高,达峰时间越短。相同注射速率情况下,正常组腹主动脉平均强化峰值较肝硬化组高,平均触发时间较肝硬化组短。肝硬化组对注射速率要求高。     

256层螺旋CT机头颈部CTA检查对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用分析

目的:研究256层螺旋CT机头颈部血管成像(CTA)检查对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的诊断作用以及血清S-100B蛋白检测对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用。方法:选取2013年4月至2014年3月期间我院收治的SAH患者共77例,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分和Hunt-Hess分级分成不同组别,对其进行256层螺旋CT机头部CTA检查及血清S-100B蛋白水平的检测。结果:在77例SAH患者中,经CT机头部CTA检查共有59处动脉瘤。GCS评分3~8分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平分别为(1.94±0.31)μg/L、(1.93±0.28)μg/L明显高于GCS评分9~12分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(1.13±0.21)μg/L,(1.09±0.19)μg/L和GCS评分13~15分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(0.54±0.09)μg/L,(0.52±0.06)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hunt-HessⅠⅡ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平分别为(0.68±0.12)μg/L和(0.64±0.11)μg/L明显低于Hunt-HessⅢ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(1.15±0.18)μg/L,(0.98±0.12)μg/L和Hunt-HessⅣ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(2.08±0.25)μg/L,(1.99±0.23)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:256层螺旋CT机头颈部CTA检查可对SAH患者周边血管三维结构予以有效反应,对SAH患者行S-100B蛋白水平检测,能有效对SAH患者脑损害程度及血管痉挛做出评价。      

感兴趣区大小对单源双能CT能谱成像CT值及水（碘）浓度值影响

目的:应用单源双能CT对标准水膜进行能谱扫描,探讨不同大小感兴趣区(ROI)对CT值及宝石能谱成像(GSI)水(碘)浓度值的影响。方法:利用GSI模式扫描标准水膜,层厚1.25 mm,间距1.25 mm。扫描参数:扫描视野medium,转速0.8 s/转,螺距0.984,探测器宽度40 mm,电流550 m A。以水膜中心为圆心,在水膜中心位置分别画两个面积为(600±30) mm2、(3 000±30) mm2的ROI,分别为ROI1、ROI2。将单能量图像(70ke V)载入能谱成像分析软件GSI viewer进行分析,分别测量ROI1、ROI2的CT值(HU)、水(碘)值(mg/cm3)并记录,统计学分析采用配对样本t检验,若P<0.05为差异有统计学意义。结果:ROI1的平均CT值为(2.45±1.83) HU,ROI2的平均CT值为(2.55±1.68) HU,两者之间的差异无统计学意义(P=0.06);ROI1的平均水(碘)值为(1 001.22±0.86) mg/cm3,ROI2的平均水(碘)值为(1 001.31±0.84) mg/cm3,两者之间的差异无统计学意义(P=0.135)。结论:改变ROI大小不影响单源双能CT图像中CT值和水(碘)含量的测定。      

IQQA-liver自动分析软件在肝脏体积 精确测量方面的应用研究

目的:探讨IQQA-Liver自动分析软件在多排螺旋CT（MDCT）及核磁共振成像（MRI）检查中测量肝脏体积的准确性及重复性。方法:①对12例家兔行MDCT及MR（FIESTA、LAVA序列）检查,扫描所得的CT及MR图像传至IQQA-Liver肝脏CT影像解读分析系统测量兔肝体积。扫描完成后立即处死家兔,解剖后取得肝脏,使用排水法测量兔肝脏的实际体积（ALV）,对三种方法得到的兔肝体积进行对比评价。②重复性研究:半个月后对所有家兔及临床病例进行重复性的研究。结果:①MDCT、MR两个序列（FIESTA、LAVA）测量所得的兔肝体积分别为（126.4±35.8）cm3、（125.0±35.4）cm3、（125.8±35.7）cm3,排水法测得的兔肝真实体积为（126.6±36.4）cm3,MDCT、FIESTA、LAVA所测得的兔肝体积与实际兔肝体积具有明显的相关性（r值分别为0.997、0.997及0.998,P值均<0.05）,Bland-Altman图分析显示MDCT、FIESTA、LAVA与“金标准”排水法测量结果一致性较好。②2名操作者各自前后重复测量兔肝脏体积的组内相关系数ICC值分别为0.995和0.985;2名操作者间两次测量兔肝脏体积的组内相关系数ICC值分别为0.996和0.987。结论:CT与MR均能基于IQQA-Liver自动分析软件快速测得较为精确的肝脏体积,并具有较高重复性。      

Gd-EOB-DTPA增强MRI在乙肝肝硬化 背景下肝癌的诊断价值

目的:探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法:回顾性分析20例乙肝肝硬化患者经病理证实为肝癌的磁共振成像（MRI）平扫及经典三期动态增强、高b值DWI和Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学表现。结果:20例乙肝肝硬化患者发现了25个结节,根据MRI平扫及经典三期动态增强扫描诊断为肝细胞癌共22个,另3个结节诊断肝硬化RN或DN结节;高b值DWI成像诊断肝癌20个,另5个为良性病变;Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描诊断肝癌为25个。MRI平扫及经典三期动态增强扫描、高b值DWI成像、Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断准确率分别为88%、80%和100%,两者之间的差异有统计学意义（P <0.05）;ROC曲线显示,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断肝癌的敏感度、特异度、准确性要明显高于MRI平扫及经典三期动态增强、高b值DWI单独扫描的敏感度、特异度和准确性,曲线下面积（P <0.05）。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断效能,值得临床推广应用。      

能谱CT定量分析对肺鳞癌与腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨能谱CT多参数定量分析在肺鳞癌与腺癌中的鉴别价值.方法:搜集我院经病理证实并行能谱CT扫描的肺癌患者75例,其中鳞癌40例、腺癌35例.测量并比较两组病例的动脉期及静脉期的能谱参数.结果:动脉期及静脉期腺癌的能谱曲线(λ40～65keV)、有效原子序数、碘(水)浓度、标准化碘浓度均大于鳞癌,差异有统计学意义,...