补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床研究

目的：探讨补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床疗效。方法：将90 例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组予西医常规治疗及饮食、运动、糖尿病健康宣教;治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为8周。比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标［空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂指标［三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）］、肾功能相关指标［血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,高于对照组的75.56%（34/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分及血糖、血脂、肾功能相关指标均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能改善Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的中医证候,加快糖、脂代谢,保护肾功能,从而达到延缓病情进展的目的。     

温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变40 例临床观察

目的：观察温针灸合舒络汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法：将120 例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组，每组各40 例。对照1组采用西医常规治疗，包括基础治疗、饮食控制、运动疗法、口服降糖药物及营养神经等，对照2组在对照1组的基础上加用舒络汤治疗，治疗组在对照2组的基础上加用温针灸疗法。观察3组患者治疗前后神经传导速度、中医证候积分的变化，评定3组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效治疗组分别为80.0%（32/40）、82.5%（33/40），对照1组分别为62.5%（25/40）、62.5%（25/40），对照2组分别为70.0%（28/40）、72.5%（29/40），治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照1、2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组神经传导速度、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效显著。     

温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证37例临床观察

目的：观察温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法：将我院诊治的74 例慢性胃炎寒热错杂证患者随机分为治疗组和对照组，每组各37 例。2组均行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予左金丸治疗，治疗组在对照组基础上再加温胆汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应和复发情况。结果：总有效率治疗组为97.30%（36/37），明显高于对照组的86.49%（32/37），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应总发生率治疗组为5.40%（2/37），优于对照组的18.92%（7/37），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证疗效明确，可改善其中医证候，减少不良反应和降低复发率。     

温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕32例临床观察

目的：观察温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕的临床疗效。方法：选取辨证为痰湿壅盛证的老年性眩晕患者62例，随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均给予控制基础疾病、营养支持等西医对症治疗，在此基础上，治疗组口服温中定眩汤治疗，对照组口服甲磺酸倍他司汀片治疗，疗程均为10d。观察比较2组中医证候疗效及中医症状积分，记录不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为93.75%（30/32），对照组为73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组各项中医症状积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组仅头晕目眩、汗出异常两个症状积分较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组降低幅度均明显大于对照组（P<0.01）；不良反应发生率治疗组为6.25%（2/32），对照组为6.67% (2/30），2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温中定眩汤治疗痰湿壅盛型老年性眩晕安全有效。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50 例临床观察

目的：观察平消康肾方对糖尿病肾病（DN）脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法：将100 例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组，每组各50 例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服，治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗，疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应，评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%（46/50），对照组为78.00%（39/50），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降，且治疗组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论：平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状，提高其生活质量，还能减少蛋白尿，降低血胱抑素-C水平，临床疗效确切。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30 例临床观察

目的：观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60 例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用西药治疗，治疗组予益肾调经汤治疗，疗程均为3个月，比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为83.33%（25/30），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗，值得临床借鉴。     

丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏44 例疗效观察

目的：探讨丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证的临床疗效。方法：选取我院收治的冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者88 例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各44 例。对照组予以美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上加用丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.36%（38/44），对照组为61.36%（27/44），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后中医证候积分组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者，可以显著改善其临床症状，值得临床推广应用。     

加味乌梅汤治疗寒热错杂型膝骨关节炎30 例临床观察

目的：观察加味乌梅汤对寒热错杂型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60 例寒热错杂型膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组给予加味乌梅汤治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察2组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,对照组为63.3%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分、JOA评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味乌梅汤能有效治疗寒热错杂型膝骨关节炎,缓解临床症状。     

益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病35例临床观察

目的：观察益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病的临床疗效。方法：将70例高尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组采用非布司他治疗，治疗组在对照组基础上加用益肾泻浊方治疗，2组均连续治疗2个月，观察2组治疗前后的临床疗效、生化指标及中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为91.43%，对照组为77.14%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病在降尿酸和改善肾功能方面作用较单用非布司他更优，可延缓高尿酸性肾病的进展。     

中西医结合治疗糖尿病腹泻30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病腹泻的临床疗效。方法：将脾胃虚弱型糖尿病腹泻患者60例随机分为治疗组及对照组各30例，对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上予自拟健脾止泻化毒汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为63.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：自拟健脾止泻化毒汤治疗脾胃虚弱型糖尿病腹泻疗效显著，且复发率低。     

中医护理干预对2型糖尿病患者的影响

目的：探讨中医护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制效果及自我管理行为能力的影响。方法：选择100例T2DM患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上给予中医护理干预，2组均连续干预3个月。比较2组患者干预前后的中医证候积分以及干预后的降糖疗效、自我管理行为能力。结果：护理干预后2组中医证候积分均较干预前有所下降，且观察组优于对照组（P＜0.05）；中医证候疗效观察组临床控制率、显效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自我管理行为能力明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用中医护理干预配合常规护理的T2DM患者，其中医证候积分、降糖效果及自我管理行为能力均优于常规护理组，值得临床推广。     

督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经42例疗效观察

目的：观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将40 例脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗。2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能［血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）］、24 h尿蛋白定量（24hpro）及24 h尿微量白蛋白（24UMA）的变化情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（19/20）,对照组为25.0%（5/20）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%（18/20）,对照组为45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气（阳）虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标。     

葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗40例临床观察

目的：观察葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用葶苓饮治疗。观察2组治疗前后24h尿量、体质量、心功能指标（左室射血分数、B型纳尿肽前体）、电解质（血钠、血钾）、肾功能指标（血肌酐、尿酸）、Lee氏心衰积分、中医证候积分的变化,分别采用中医证候积分减少率、Lee氏心衰积分减少率评定中医证候疗效及综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为80.00%（32/40）,对照组为52.50%（21/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为85.00%（34/40）,对照组为62.50%（25/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组24h尿量、体质量、心功能指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（均P<0.05）;治疗后2组血钾较治疗前均下降（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血钠、肾功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：葶苓饮联合利尿剂能增加慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的24h尿量,改善心功能及临床症状,且安全性高。     

昆仙胶囊治疗肾虚湿浊型肾病综合征的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法：将肾虚湿浊型肾病综合征患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组单予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上联用昆仙胶囊治疗,2组均连续治疗3个月,观察患者治疗前后的生化指标、血清炎症因子以及中医证候积分的变化情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为77.14%（27/35）,对照组为37.14%（13/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,2组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、血清炎症因子、中医证候积分均较对照组改善明显（P＜0.05或P＜0.01）;2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征,在减少尿蛋白、升高血清白蛋白、降低血清炎症因子水平、改善中医证候方面疗效显著。     

疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良50例总结

目的：观察疏肝和胃汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法：将100例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组各50例，治疗组采用疏肝和胃汤联合针刺治疗，对照组采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、Zung焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，随访2个月，比较复发率。结果：总有效率治疗组为96.0%，对照组为82.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候积分、SAS评分、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良肝胃不和证有较好的临床疗效，可以改善患者焦虑状态和抑郁状态。     

自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿51例

目的：观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法：选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组（51例）和对照组（49例）。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通窍祛瘀汤口服治疗。治疗2周后观察2组中医证候疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后观察2组血肿吸收、水肿吸收、神经功能缺失（NIHSS）评分、中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为94.11%（48/51）,明显高于对照组的75.51%（37/49）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01)。结论：外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者在常规治疗的基础上使用自拟通窍祛瘀汤治疗可以促进神经功能恢复,改善中医证候,促进血肿和水肿吸收。     

生脉炙甘草汤治疗小儿心肌炎恢复期30例临床观察

目的：观察生脉炙甘草汤治疗气阴两虚型小儿心肌炎恢复期的临床效果。方法：将气型两虚型小儿心肌炎恢复期患儿60例随机分为2组，每组各30例。对照组服用辅酶Q10，治疗组服用生脉炙甘草汤，疗程均为14d。观察2组中医证候积分及疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%（29/30），高于对照组的90.0%（27/30）（P<0.05）。2组中医证候积分治疗后组间比较及治疗组治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生脉炙甘草汤治疗气阴两虚型小儿心肌炎恢复期的临床疗效显著。     

葛根芩连汤治疗ICU抗生素相关性腹泻43 例临床观察

目的：观察葛根芩连汤治疗重症监护室（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效。方法：将ICU发生ADD、中医辨证为脾肾阳虚型的患者86 例随机分为2组，每组各43 例。治疗组采用葛根芩连汤治疗，对照组采用甲硝唑与双歧杆菌治疗，2组均治疗7 d。比较2组治疗前后免疫功能、腹泻程度积分、急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、中医证候评分，并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.37%（38/43），对照组为60.47%（26/43），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗前后免疫功能各指标水平、腹泻程度积分、APACHEⅡ评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：葛根芩连汤能提高ICU ADD患者免疫功能，从而改善腹泻程度，提高疗效。     

通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死40例临床观察

目的：观察通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将80 例脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组,每组各40 例。2组均予以基础治疗,对照组在此基础上采用依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍健步汤治疗。2组疗程均为21 d,比较2组综合疗效、中医证候积分及生活自理能力（Barthel指数评分）。结果：总有效率治疗组为100.00%（40/40）,对照组为87.50%（35/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后Barthel指数评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：通窍健步汤联合依达拉奉注射液,能够有效改善脑梗死气虚血瘀证患者的临床症状,提高其生活自理能力,值得临床推广     

真武汤合附子理中丸加减方治疗糖尿病肾病60 例临床观察

目的：探讨真武汤合附子理中丸加减方对糖尿病肾病(DKD)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将120 例DKD脾肾阳虚证患者随机分为2组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合附子理中丸加减方治疗。比较2组治疗前后血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肾功能指标［包括血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、胱抑素 C（Cys-C）］及中医证候积分,评定2组综合疗效及中医证候疗效,观察不良反应情况。结果：综合疗效和中医证候疗效总有效率治疗组分别为83.33%（50/60）、91.67%（55/60）,对照组分别为75.00%（45/60）、78.33%（47/60）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。2组治疗后血糖及肾功能指标水平均较治疗前下降,中医证候积分较治疗前降低,且改善程度治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应,后自行缓解。2组治疗前后血压、心率、肝肾功能及血、尿常规等安全性指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合附子理中丸加减方可有效缓解DKD脾肾阳虚证患者的临床症状,降低血糖水平及尿蛋白含量,保护肾脏功能,安全有效,值得临床推广应用。