真武汤合附子理中丸加减方治疗糖尿病肾病60 例临床观察

目的：探讨真武汤合附子理中丸加减方对糖尿病肾病(DKD)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将120 例DKD脾肾阳虚证患者随机分为2组，每组各60例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用真武汤合附子理中丸加减方治疗。比较2组治疗前后血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肾功能指标［包括血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、胱抑素 C（Cys-C）］及中医证候积分，评定2组综合疗效及中医证候疗效，观察不良反应情况。结果：综合疗效和中医证候疗效总有效率治疗组分别为83.33%（50/60）、91.67%（55/60），对照组分别为75.00%（45/60）、78.33%（47/60），2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。2组治疗后血糖及肾功能指标水平均较治疗前下降，中医证候积分较治疗前降低，且改善程度治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应，后自行缓解。2组治疗前后血压、心率、肝肾功能及血、尿常规等安全性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合附子理中丸加减方可有效缓解DKD脾肾阳虚证患者的临床症状，降低血糖水平及尿蛋白含量，保护肾脏功能，安全有效，值得临床推广应用。