中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床疗效及对实验室指标的影响。方法：将慢性肾炎脾肾气虚证患者86例随机分为2组，每组各43例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加益气固肾汤治疗。结果：总有效率治疗组为93.02%，对照组为74.42%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医证候积分、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

健脾补肾利湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察

目的：观察健脾补肾利湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将慢性肾小球肾炎患者60例随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾利湿化瘀法治疗。观察2组的综合疗效及用药前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平。结果：总有效率治疗组为86.67%，对照组为66.67%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、BUN、Scr治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾补肾利湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切。     

归芍参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能不全50例临床观察

目的：观察归芍参芪地黄汤加减治疗肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：将100例肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归芍参芪地黄汤加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效、中医证候积分、肾功能相关指标［血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）和24 h尿蛋白定量（U-TP/24h）］和生活质量评分。结果：总有效率治疗组为78.00% (39/50),对照组为46.00% (23/50),2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、肾功能各相关指标、生活质量评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：归芍参芪地黄汤加减可以改善肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效,并提高其生活质量。     

益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病35例临床观察

目的：观察益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病的临床疗效。方法：将70例高尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组采用非布司他治疗，治疗组在对照组基础上加用益肾泻浊方治疗，2组均连续治疗2个月，观察2组治疗前后的临床疗效、生化指标及中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为91.43%，对照组为77.14%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病在降尿酸和改善肾功能方面作用较单用非布司他更优，可延缓高尿酸性肾病的进展。     

真武汤合附子理中丸加减方治疗糖尿病肾病60 例临床观察

目的：探讨真武汤合附子理中丸加减方对糖尿病肾病(DKD)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将120 例DKD脾肾阳虚证患者随机分为2组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合附子理中丸加减方治疗。比较2组治疗前后血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、肾功能指标［包括血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、胱抑素 C（Cys-C）］及中医证候积分,评定2组综合疗效及中医证候疗效,观察不良反应情况。结果：综合疗效和中医证候疗效总有效率治疗组分别为83.33%（50/60）、91.67%（55/60）,对照组分别为75.00%（45/60）、78.33%（47/60）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。2组治疗后血糖及肾功能指标水平均较治疗前下降,中医证候积分较治疗前降低,且改善程度治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗组有1例患者出现轻微胃肠道反应,后自行缓解。2组治疗前后血压、心率、肝肾功能及血、尿常规等安全性指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合附子理中丸加减方可有效缓解DKD脾肾阳虚证患者的临床症状,降低血糖水平及尿蛋白含量,保护肾脏功能,安全有效,值得临床推广应用。     

葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗40例临床观察

目的：观察葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用葶苓饮治疗。观察2组治疗前后24h尿量、体质量、心功能指标（左室射血分数、B型纳尿肽前体）、电解质（血钠、血钾）、肾功能指标（血肌酐、尿酸）、Lee氏心衰积分、中医证候积分的变化,分别采用中医证候积分减少率、Lee氏心衰积分减少率评定中医证候疗效及综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为80.00%（32/40）,对照组为52.50%（21/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为85.00%（34/40）,对照组为62.50%（25/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组24h尿量、体质量、心功能指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（均P<0.05）;治疗后2组血钾较治疗前均下降（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血钠、肾功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：葶苓饮联合利尿剂能增加慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的24h尿量,改善心功能及临床症状,且安全性高。     

督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经42例疗效观察

目的：观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将40 例脾肾气（阳）虚兼湿热型CKD 2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗。2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能［血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）］、24 h尿蛋白定量（24hpro）及24 h尿微量白蛋白（24UMA）的变化情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（19/20）,对照组为25.0%（5/20）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%（18/20）,对照组为45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气（阳）虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标。     

中西医结合治疗慢性肾炎58例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法：将112例慢性肾炎患者随机分为治疗组58例和对照组54例，对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用虫类药物治疗，治疗8周后观察2组患者临床症状、肾功能、24h尿蛋白定量、血液流变学等变化。结果：2组临床症状积分、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间（除血浆黏度外）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用虫类药结合西医常规治疗慢性肾炎可以有效缓解患者的临床症状，改善血液循环，减轻蛋白尿，保护肾功能。     

活血潜阳方对尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病患者的影响

目的：探讨活血潜阳方对尿微量白蛋白与尿肌酐比值（尿MA/Cr）异常的肥胖相关性高血压病患者的临床疗效。方法：将62例尿MA/Cr异常的原发性高血压病腹型肥胖患者分为治疗组36例（中西医结合疗法）与对照组26例（西医常规疗法），观察3个月后比较2组治疗前后的尿MA/Cr、血压、腹围、中医证候积分的变化。结果：治疗组较对照组尿MA/Cr及中医证候积分均下降，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗前后尿MA/Cr、血压、中医证候积分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而2组腹围比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血潜阳方配合西医常规治疗尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病疗效优于单纯西药常规治疗，且可明显改善患者血压及中医症状。     

择时艾灸联合保肾汤治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的：探讨择时艾灸联合保肾汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将82例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组42例与对照组40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予择时艾灸联合保肾汤治疗。治疗结束后对比2组综合疗效及不良反应发生率，观察2组治疗前后24h尿蛋白定量及血肌酐（Scr）变化情况。结果：总有效率治疗组为97.62%，对照组为90.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组24h尿蛋白定量、Scr水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：择时艾灸联合保肾汤对改善慢性肾衰竭患者临床症状及体征、降低24h尿蛋白与Scr水平、提高治疗效果等方面均具有积极意义，且无明显不良反应，值得临床推广应用。     

六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤34例

目的：研究六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤的临床疗效及其对血清转化生长因子（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将68 例肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各34 例。对照组予以奥美沙坦酯片治疗,治疗组在对照组基础上加服六味地黄丸治疗。2组均给予常规健康宣教,以1个月为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组降压疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标［24h尿蛋白定量（24h-UTP）、24 h尿微量白蛋白（24h-ALB）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）水平］、TNF-α、TGF-β的水平。结果：降压疗效总有效率治疗组为91.18%（31/34）,对照组为85.29%（29/34）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组中医证候积分治疗后均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后24h-UTP、24h-ALB、Scr、BUN水平均较治疗前下降,Ccr水平均较治疗前上升,且治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低血清TGF-β、TNF-α水平,值得临床推广。     

加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛30例

目的：观察加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将60例痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予以口服阿司匹林肠溶片治疗，治疗组在此基础上加服加味栝楼薤白汤治疗，对照组在此基础上加服脑心清片治疗。比较2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、中医证候疗效与心绞痛疗效。结果：中医证候疗效、心绞痛疗效的总有效率治疗组分别90.0%、86.7%，对照组分别为73.3%、66.7%，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：选用加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛可有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，提高中医证候疗效和心绞痛疗效，并可有效改善躯体受限活动的程度，值得临床推广。     

中西医结合治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证45例

目的：观察中西医结合治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法：将90例Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为治疗组及对照组，每组各45例。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗。2组患者均治疗1个月，并于治疗后进行6个月的随访。比较2组患者治疗前后血清胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）、中医证候积分，2组治疗后Hp转阴率、内镜分级、不良反应以及随访6个月的复发情况。结果：2组PGI、PGR、G-17、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Hp转阴率及随访期间复发率治疗组分别为95.56%、6.98%，对照组分别为77.78%、25.71%，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：半夏泻心汤加减联合西药治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎脾胃湿热证，可降低患者PGI、PGR、G-17水平，改善中医证候积分与内镜下分级情况，提高Hp转阴率，并且具有复发率低、不良反应少等优势，值得临床推广。     

降糖补肾汤合缬沙坦治疗糖尿病肾病62例临床观

目的：探究降糖补肾汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及中医证候的影响。方法：将115 例糖尿病肾病患者分为治疗组（62 例）与对照组（53 例）,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用降糖补肾汤治疗。治疗3个月后,观察2组综合疗效、肾功能、中医证候积分及安全性。结果：总有效率治疗组为91.9%（57/62）,高于对照组的75.5%（40/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,肾小球滤过率、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;总不良反应发生率治疗组为4.8%（3/62）,明显低于对照组的18.9%（10/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖补肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者疗效显著,有助于改善肾功能及中医证候,安全性较高。     

益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎50例疗效观察

目的：观察益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将100例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组，每组各50例。治疗组予以益气养阴、清热利湿方治疗，对照组予以肾炎康复片治疗。2组治疗周期均为3个月，比较2组综合疗效及尿蛋白、尿红细胞疗效。结果：综合疗效的总有效率治疗组为80.0%，对照组为56.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；尿蛋白疗效的总有效率治疗组为80.0%，对照组为58.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；尿红细胞疗效的总有效率治疗组为74.0%，对照组为50.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎可改善尿蛋白、尿红细胞情况，提高综合疗效，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的：观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗，观察治疗前后膝关节功能（LKSS）评分、中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为85.00%，对照组为60.00%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定，优于单纯西医治疗。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50 例临床观察

目的：观察平消康肾方对糖尿病肾病（DN）脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法：将100 例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.00%（46/50）,对照组为78.00%（39/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论：平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还能减少蛋白尿,降低血胱抑素-C水平,临床疗效确切。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的:观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70 例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%（31/35）,对照组为62.86%（22/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应,其中治疗组2 例,对照组1 例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状,减少室性早搏发生次数,值得临床推广和应用。     

紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证40例临床观察

目的：观察紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证的临床疗效。方法：将80例感染后咳嗽余邪恋肺证患者随机分为2组各40例。对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗，治疗组予以紫贝止咳颗粒治疗，疗程均为7d。观察比较2组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分、症状缓解时间、诱导痰上清液中P物质（SP）、白介素（IL-8）浓度及临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为82.5%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组咳嗽症状积分、中医证候积分、SP、IL-8治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫贝止咳颗粒可有效改善感染后咳嗽余邪恋肺证患者症状，疗效显著。     

昆仙胶囊治疗肾虚湿浊型肾病综合征的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法：将肾虚湿浊型肾病综合征患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组单予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上联用昆仙胶囊治疗,2组均连续治疗3个月,观察患者治疗前后的生化指标、血清炎症因子以及中医证候积分的变化情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为77.14%（27/35）,对照组为37.14%（13/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,2组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、血清炎症因子、中医证候积分均较对照组改善明显（P＜0.05或P＜0.01）;2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征,在减少尿蛋白、升高血清白蛋白、降低血清炎症因子水平、改善中医证候方面疗效显著。