俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠40例

目的：观察俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：将80 例肝郁脾虚型失眠患者随机分为2组,每组各40 例。治疗组采用俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗,对照组予以口服阿普唑仑治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及多导睡眠图（PSG）,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.00%（38/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组治疗后中医证候评分、PSQI各项指标评分及总积分、PSG结果均较治疗前改善,且除PSQI量表中睡眠时间、睡眠效率、催眠药物评分外,其余指标治疗组改善均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠有较好的疗效,可显著改善肝郁脾虚型失眠患者的临床症状及睡眠质量。     

针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠29例临床观察

目的：观察针刺结合麦粒灸治疗（心胆气虚型）失眠的临床疗效。方法：将（心胆气虚型）失眠患者60例随机分为2组各30例（治疗组脱落1例）。治疗组采用针刺结合麦粒灸治疗，对照组采用口服阿普唑仑片治疗。2组均治疗14d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分。结果：总有效率治疗组为96.5%，对照组为80.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间比较，治疗组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺结合麦粒灸治疗心胆气虚型失眠能明显改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能，疗效优于口服阿普唑仑片。     

“中医辨体调护”改善气郁质中风恢复期失眠患者睡眠质量60 例观察

目的：探究“中医辨体调护”改善气郁质中风恢复期失眠患者睡眠质量的临床效果。方法：选取120 例气郁质中风恢复期失眠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,均予以常规治疗,观察组给予针对气郁质的中医体质护理,对照组给予中医常规护理,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,并评价2组患者临床疗效。结果：总有效率观察组为93.33（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组PSQI、HAMD评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：“中医辨体调护”改善气郁质中风恢复期失眠患者的睡眠质量疗效确切,优于中医常规护理,值得临床推广使用。     

加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠42 例临床观察

目的：观察加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠的临床疗效。方法：将84 例失眠患者随机分为治疗组与对照组，每组各42 例。对照组给予常规西药（艾司唑仑片）治疗，治疗组在对照组基础上给予加味酸枣仁汤治疗，疗程均为1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠状况自评量表（SRSS）评价2组治疗前后睡眠质量；观察2组治疗前后参与睡眠觉醒周期调节的相关因子［5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、β-内啡肽（β-EP）］水平；观察2组不良反应发生情况。结果：2组PSQI、SRSS评分及5-HT、5-HIAA、β-EP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率治疗组为14.29%（6/42），对照组为21.43%（9/42），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味酸枣仁汤联合西药治疗失眠效果良好，能够有效改善患者睡眠质量及睡眠觉醒周期调节的相关因子水平，且安全性较高。     

脐针疗法治疗心肾不交型失眠40 例临床观察

目的：探讨脐针疗法治疗心肾不交型失眠的临床效果。方法：将80 例心肾不交型失眠患者采用电脑随机方式分为治疗组与对照组，每组各40 例。对照组予以常规针刺，治疗组在对照组基础上予以脐针疗法，疗程均为4周。观察比较2组综合疗效及匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40），对照组为85.0%（34/40），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后PSQI评分均显著优于治疗前，治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脐针疗法可以显著改善心肾不交型失眠患者的临床症状，值得临床借鉴推广。     

枣珀逍遥散加减治疗失眠30例临床观察

目的：观察枣珀逍遥散加减治疗失眠的临床疗效。方法：将60例失眠患者随机分为2组，每组各30例，治疗组采用枣珀逍遥散加减治疗，对照组采用艾司唑仑治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：枣珀逍遥散加减治疗失眠疗效满意，安全性好。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗，治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗，对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%，对照组分别为70.00%、73.33%，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状，还能改善其睡眠质量，且未发现不良反应，值得推广。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠34例临床观察

目的：观察电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠（肝郁气滞型）的临床疗效。方法：将亚健康失眠（肝郁气滞型）患者68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组采用电针联合重复经颅磁刺激治疗，对照组口服艾司唑仑治疗。观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑抑郁量表（SAS、SDS）评分改善情况。结果：总有效率治疗组为91.18%，对照组为85.29%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组PSQI各项指标评分治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍4个项目评分治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠（肝郁气滞型）有明显疗效，且对情志有明显调节作用。     

补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

推拿治疗椎动脉型颈椎病失眠50 例临床观察

目的：观察推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）失眠患者的临床疗效，探讨其作用机制。方法：将100 例椎动脉型颈椎病失眠患者分为治疗组和对照组，每组各50 例。治疗组予推拿手法治疗，对照组予颈复康颗粒治疗。观察2组中医证候积分及血清五羟色胺（5-HT）、下丘脑泌素（Orexin）、血管内皮素（ET）含量，评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.00%（48/50），对照组为88.00%（44/50），2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。中医证候积分及血清5-HT、Orexin、ET水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿手法治疗CSA椎动脉型颈椎病失眠效果显著，能有效促进血清5-HT表达及抑制血清Orexin、ET水平，此为推拿手法治疗CSA失眠的作用机制，现报告如下。     

枣仁安寐汤联合百乐眠胶囊治疗失眠症的疗效及对血清甲状腺激素、多巴胺含量的影响

目的：观察枣仁安寐汤联合百乐眠胶囊治疗失眠的临床疗效及对血清甲状腺激素（TH）、多巴胺（DA）含量的影响。方法：选择失眠患者104 例为研究对象，按照随机数字法分为治疗组和对照组，每组各52 例。对照组采用百乐眠胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加枣仁安寐汤治疗。治疗4周后比较2组的综合疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及血清TH、DA水平以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为90.38%（47/52），对照组为75.00%（39/52），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组PSQI评分及血清TH、DA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：枣仁安寐汤联合百乐眠胶囊可以明显改善失眠患者的临床症状，提高临床疗效，考虑其机制可能与其能提高血清DA水平、降低TH水平有关，值得临床推广应用。     

涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠30例临床观察

目的：观察涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床疗效。方法：将60例围绝经期失眠患者随机分为2组，每组各30例。治疗组以涤痰醒神针刺法治疗，对照组予温胆汤治疗。分别在治疗前和治疗1、2、3周后测定2组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），比较2组在治疗3周后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为90.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。2组PSQI评分治疗前后组内比较与治疗1、2周后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗3周后组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：涤痰醒神针刺法和温胆汤均能提高痰热内扰型更年期失眠患者的睡眠质量，且涤痰醒神针刺法的早期效果优于温胆汤，但两者长期疗效无显著差异。     

中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗中风后失眠肝气郁结证的临床疗效。方法：将60例中风后肝气郁结证失眠患者分为2组，每组各30例。治疗组在基础治疗上加疏肝安神颗粒配合耳穴压豆治疗，对照组在基础治疗上加艾司唑仑片治疗。2组均治疗2周，观察临床综合疗效，比较2组治疗前、治疗后、随访1个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组PSQI评分、AIS评分治疗前后组内比较，治疗后、随访1个月组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠患者，能有效改善失眠症状，具有较好的临床疗效。     

益肾宁心汤治疗心肾不交型失眠38例临床观察

目的：观察益肾宁心汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法：将76例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。治疗组采用益肾宁心汤治疗，对照组采用阿普唑仑治疗，均以14d为1个疗程。观察2组的综合疗效、中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化。结果：总有效率治疗组为89.5%，对照组为73.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候积分和PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：益肾宁心汤治疗心肾不交型失眠，可获得显著疗效，且不良反应较少。     

银质针配合推拿治疗肩关节炎48例临床观察

目的：探讨银质针配合推拿治疗肩关节炎的临床疗效。方法：将96例肩关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各48例。治疗组采用银质针配合推拿治疗，对照组单用推拿治疗，比较2组患者视觉模拟评分（VAS）、肩关节功能评分（JOA）及临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.83%，对照组为83.33%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肩关节炎患者采用银质针配合推拿治疗，能明显减轻患者疼痛症状，改善肩关节活动功能，提高临床疗效。     

雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠60例效果观察

目的：探讨雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠患者的效果。方法：将120例老年心脾两虚型失眠患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组基于子午流注理论给予雷火灸配合耳穴压豆治疗，对照组给予阿普唑仑片治疗。治疗结束后比较2组患者的综合疗效及治疗前后中医证候、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）的评分情况。结果：总有效率观察组为93.33%（56/60），对照组为81.67%（49/60），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证侯积分及PSQI、SRSS、SAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸配合耳穴压豆治疗老年心脾两虚型失眠患者疗效显著且安全，能够较好地改善患者睡眠质量，缓解焦虑症状。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床效果。方法：将400 例外感泄泻患儿随机分为2组,每组各200 例,治疗组在治疗过程中脱落18 例,对照组脱落49 例,最终治疗组纳入182 例,对照组151 例。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿治疗,对照组采用常规小儿推拿治疗,观察2组临床疗效,治愈病例起效时间和泄泻消失时间。结果：总有效率治疗组为88.46%（161/182）,明显高于对照组的61.59%（93/151）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治愈病例起效时间、泄泻消失时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻较常规推拿治疗有更好的治疗效果,此推拿手法值得在临床上推广应用。     

针刺结合半导体激光治疗颈源性高血压病45 例临床观察

目的：探讨针刺结合半导体激光治疗颈源性高血压病的临床疗效。方法：将90 例颈源性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组予以针刺结合半导体激光治疗,对照组单用针刺治疗。治疗14 d后,观察患者血压变化、采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度,并观察不良反应及复发情况。结果：2组收缩压和舒张压及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为6.67%（3/45）,低于对照组的31.11%（14/45）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;复发率治疗组为11.11%（5/45）,低于对照组的31.11%（14/45）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺结合半导体激光治疗颈源性高血压病疗效确切,且毒副作用少、复发率低,值得临床推广。     

针刺联合血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠30 例临床观察

目的：观察针刺联合血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：将60 例顽固性失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。治疗组予以针刺联合血府逐瘀汤加减治疗,对照组予以艾司唑仑片治疗,观察2组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：治疗后,总有效率、愈显率治疗组分别为90.00%（27/30）、60.00%（18/30）,对照组分别为93.33%（28/30）、33.33%(10/30),2组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但愈显率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组PSQI评分均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠疗效肯定,愈显率高,值得推广。     

小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症75 例临床观察

目的：观察小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将150 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，每组各75 例。治疗组采用小针刀联合推拿治疗，对照组采用推拿治疗。比较2组综合疗效和生活质量评分。结果：总有效率治疗组为96.00%（72/75），高于对照组的86.67%（65/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组躯体功能、物质功能、心理功能和社会功能等生活质量评分均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效改善临床症状，并有利于患者生活质量的提高，值得临床推广。