湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽213例临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法：将390 例外感咳嗽患儿分为治疗组（213 例）和对照组（177 例）。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿疗法治疗,对照组采用常规小儿推拿疗法治疗,治疗结束后评定综合疗效以及治愈病例起效时间、咳嗽消失时间。结果：治疗组总有效率为83.57%（178/213）,明显高于对照组的64.97%（115/177）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组较对照组治愈病例起效时间更快,咳嗽消失时间更短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽较常规推拿有更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

幼科升降汤治疗小儿外感发热风热夹滞证50 例临床观察

目的：观察幼科升降汤治疗小儿外感发热风热夹滞证的临床疗效。方法：将100例外感发热风热夹滞证患儿随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组采用幼科升降汤治疗，对照组采用中成药小儿感冒退热糖浆治疗。以3 d为1个疗程，1个疗程后比较2组的临床疗效，显效病例退热起效时间、发热消失时间、主要症状消失时间。结果：总有效率治疗组为90.0%（45/50），对照组为74.0%（37/50），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组显效病例退热起效时间、发热消失时间均优于对照组（P＜0.05）；治疗组主要症状流涕、食欲不振、腹胀消失时间亦优于对照组（P＜0.05）。结论：幼科升降汤治疗小儿外感发热风热夹滞证临床疗效确切，值得推广。     

艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒30 例临床观察

目的：观察艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒的临床效果。方法：将60 例风寒感冒患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用小儿推拿治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、临床症状明显好转时间及治疗前后的中医证候积分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组中医证候积分均有所下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒起效快、效果佳,值得临床推广运用。     

中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察

目的：观察中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态的影响。方法：将212例腹泻患儿随机分为2组，每组各106例，对照组采用西医综合治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用中药敷脐配合小儿推拿治疗。结果：总有效率治疗组为95.28%，对照组为83.96%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组止泻时间、大便性状好转时间、脱水改善时间及全身症状改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组乳杆菌、肠球菌、酵母样真菌数量治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻疗效显著，可纠正肠道菌群失衡状态，有效改善患儿腹泻、脱水等症状。     

三字经流派推拿治疗小儿伤食泻70例临床观察

目的:观察三字经流派推拿手法治疗伤食型小儿泄泻的临床疗效。方法：选取伤食型小儿泄泻患者140 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各70 例。治疗组采用三字经流派推拿治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,均以3 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患儿的大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分以及综合疗效。结果：第1疗程治疗结束后总有效率治疗组为84.3%（59/70）,对照组为62.9%（44/70）;第2疗程治疗结束后总有效率治疗组为94.3%（66/70）,对照组为70.0%（49/70）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三字经流派推拿手法可明显改善伤食泻患儿症状,值得临床推广应用。     

肠痈消炎汤灌肠治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎35例

目的：观察肠痈消炎汤灌肠治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎的疗效及安全性。方法：选取胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎患儿70 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用肠痈消炎汤灌肠治疗,疗程均为5d,随访1个月。比较2组治疗后及随访1个月的综合疗效,腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状消失时间,外周血白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）恢复正常时间,住院时间,治疗前及随访1个月的肠系膜淋巴结大小。结果：治疗组脱落3例,对照组脱落2例。治疗后总有效率治疗组为81.25%(26/32),对照组为54.55%(18/33),随访1个月总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为57.58%（19/33）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状消失时间,WBC、hs-CPR恢复正常时间及住院时间治疗组均短于对照组（P＜0.05）;随访1个月治疗组肠系膜淋巴结缩小程度优于对照组（P＜0.05）。结论：在西医治疗基础上加用肠痈消炎汤灌肠治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎,可提高临床疗效,缩短住院时间,促进患儿康复,优于单用西药治疗,值得临床借鉴。     

中药足浴治疗风热型小儿外感发热60例临床观察

目的：研究中药足浴治疗风热型小儿外感发热的临床疗效。方法：将120 例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。2组均给予西医常规治疗,对照组采用小儿柴桂退热颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗。治疗3 d后观察2组的综合疗效、中医证候总积分、各时间段体温、解热时间、退热起效时间、退热药使用次数、退热率。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,对照组为73.33%（44/60）,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后1、1.5、2、24、36、48、72 h体温比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组解热时间较对照组短,退热药使用次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组退热起效时间较对照组短,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组退热55 例（91.67%）,对照组退热46 例（76.67%）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药足浴能降低风热型外感发热患儿体温,改善临床症状,减少退热药使用次数,退热效果显著。     

推拿联合艾灸治疗小儿腹泻90例总结

目的：观察推拿联合艾灸治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将180例小儿腹泻患者随机分为2组，每组各90例。对照组采用西医常规治疗，治疗组采用推拿联合艾灸治疗。比较2组患儿的综合疗效、症状缓解时间及住院时间。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为83.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组症状缓解时间及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用推拿联合艾灸治疗小儿腹泻患者可以有效改善临床症状、缩短治疗时间，效果显著，值得临床推广。     

泻白散加减治疗小儿支原体肺炎后久咳36例临床观察

目的：探讨泻白散加减治疗小儿支原体肺炎后久咳（阴虚肺热证）的临床疗效。方法：将72例小儿支原体肺炎后久咳（阴虚肺热证）患儿随机分为治疗组和对照组，每组各36例。治疗组采用泻白散加减治疗，对照组采用孟鲁司特钠治疗。结果：愈显率治疗组为100.0%，对照组为77.8%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组咳嗽缓解时间和消失时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：泻白散加减治疗小儿支原体肺炎后久咳疗效显著。     

“三小”手法治疗小儿肌性斜颈30例临床观察

目的：观察“三小”手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：将59 例小儿肌性斜颈患儿随机分为治疗组30 例、对照组29 例。治疗组采用“三小”手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。治疗2个月后,比较2组综合疗效、患侧胸锁乳突肌（SCM）处肿块厚度、体征（颈部活动受限程度、头部歪斜度、SCM硬度、SCM两侧对称情况及面部对称情况）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,高于对照组的79.31%（23/29）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患侧SCM处肿块厚度小于对照组（P＜0.01）,头部歪斜度、SCM两侧对称情况评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：“三小”手法治疗小儿肌性斜颈疗效显著,值得临床推广应用。     

中药封包联合红外线治疗小儿支气管肺炎40例临床观察

目的：观察中药封包联合红外线治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将支气管肺炎患儿80例随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组加用中药封包联合红外线治疗。2组均治疗2周。观察2组的综合疗效及症状体征消失时间及住院时间、血清炎性因子［血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］水平。结果：总有效率治疗组为95.０%（38/40），对照组为80.0%（32/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包联合红外线治疗支气管肺炎患儿疗效显著。     

中药穴位贴敷联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎35 例临床观察

目的：观察中药穴位贴敷联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将70 例支气管肺炎患儿随机分为2组,每组各35 例。对照组给予雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为97.14%（34/35）,高于对照组的80.00%（28/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失及住院时间均短于对照组（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为8.58%（3/35）,高于对照组的5.72%（2/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对支气管肺炎患儿,中药穴位贴敷联合雾化吸入治疗能够促进患者病情恢复,治疗效果理想,且安全性较高,值得推广。     

推拿防治小儿反复呼吸道感染30例临床观察

目的：观察推拿防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予小儿推拿疗法治疗，对照组予假小儿推拿治疗，2组均隔天推拿1次，共治疗30d。观察2组患儿的总有效率、病情等级、中医证候积分及免疫球蛋白与T细胞亚群的变化等指标。结果：总有效率治疗组为100.0%，对照组为67.9%，2组比较，差异有统计学意义（P>0.05）；2组病情等级、中医证候积分及IgA、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较，差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：推拿防治小儿反复呼吸道感染疗效佳，无不良反应。     

循经推拿干预小儿功能性消化不良的临床疗效及对食欲调节因子的影响

目的：观察循经推拿疗法干预小儿功能性消化不良（FD）的临床疗效及对食欲调节因子的影响。方法：将120 例FD患儿随机分为观察组和对照组,每组各60 例。2组均进行基础饮食调护,观察组采用循经推拿疗法干预,对照组采用多潘立酮治疗,比较2组主要症状（厌食、腹痛、腹胀、嗳气、早饱、恶心呕吐）积分、食欲调节因子［生长激素释放肽、神经肽Y（NPY）、瘦素（LEP）］水平和综合疗效。结果：总有效率观察组为93.33%（59/60）,对照组为80.00%（48/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组各项症状积分、各项食欲调节因子干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用循经推拿疗法干预小儿FD,能够改善临床症状,调节食欲调节因子,具有较好的临床疗效。     

循经推拿配合定喘散穴位贴敷干预小儿肺炎喘嗽60例效果观察

目的：观察循经推拿联合定喘散穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法：将肺炎喘嗽患儿120 例随机分为观察组和对照组,每组各60 例。对照组采用定喘散穴位贴敷干预,观察组在对照组的基础上配合循经推拿干预。干预7 d后,观察2组综合疗效及咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间。结果：总有效率观察组为96.67%（58/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音平均消失时间均较对照组短,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：循经推拿配合定喘散穴位贴敷能有效缩短肺炎喘嗽患儿的咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间,效果颇佳,值得临床推广应用。     

针药结合治疗小儿抽动症32 例临床观察

目的：观察安神定志方联合针刺治疗小儿抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法：将54 例抽动症肝亢风动证患儿随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组采用安神定志方合针刺治疗,对照组采用盐酸硫必利片治疗。2组均治疗12周。比较2组综合疗效、耶鲁抽动严重程度总体量表（YGTSS）评分、血清总免疫球蛋白 （IgE）水平。结果：对照组脱落10例。总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为86.36%（19/22）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗前后YGTSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较（除运动抽动、发声抽动外）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清总IgE阳性率分别为28.12%（9/32）、59.09%（13/22）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安神定志方联合针刺治疗小儿多发性抽动症肝亢风动证有较好的临床疗效,可降低血清总IgE阳性率。     

小儿六清推拿联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎45 例

目的：观察小儿六清推拿法联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎（HA）的临床疗效。方法：选取90 例HA患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。2组均予西医基础治疗,对照组在此基础上予开喉剑喷雾剂治疗,治疗组在对照组基础上再加小儿六清推拿法治疗。比较2组综合疗效、治疗前后白细胞（WBC）计数及超敏C反应蛋白（hs-CRP）值的变化,记录症状体征消失时间。结果：总有效率治疗组为97.78%（44/45）,高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组WBC水平均上升、hs-CRP水平均下降,且治疗组hs-CRP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的体温恢复时间、疱疹消退时间、食欲改善时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：在西医基础治疗及开喉剑喷雾剂治疗上加用小儿六清推拿法治疗HA疗效佳,能更快速地退热、消退疱疹、改善食欲,值得临床推广应用。     

紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎50 例

目的：探究紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：选取100 例肺炎支原体感染急性支气管炎患儿为研究对象,依照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组单用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用紫贝止咳颗粒治疗,比较2组的临床疗效,发热、咳嗽、咽部充血、肺部啰音消失时间,炎性因子水平［超敏C-反应蛋白（hs-CPR）、γ干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）］及不良反应发生情况（肝毒性反应、胃肠道反应、过敏反应）。结果：总有效率治疗组为94.0%（47/50）,高于对照组的76.0%（38/50）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的发热、咳嗽、咽部充血、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组患儿hs-CPR、IFN-γ、PCT水平均明显下降,且治疗组降幅大于对照组（均P＜0.05）。不良反应总发生率治疗组为6.0%（3/50）,对照组为4.0%（2/50）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎疗效颇佳,能够有效改善临床症状和体征,降低炎性因子水平,且具有一定安全性。     

序贯紧线法在小儿多发性肛瘘术中的临床观察

目的：观察序贯紧线法在小儿多发性肛瘘术中的临床疗效。方法：将78 例多发性肛瘘患儿随机分为治疗组和对照组。在手术过程中,治疗组36例采用序贯紧线法一次性根治,对照组42例采用分期根治术治疗。观察2组的住院时间、治愈时间、术后疼痛程度、治愈情况、肛门功能评分及肛门畸形、肛门狭窄、复发情况。结果：与对照组比较,治疗组住院时间、治愈时间均缩短,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组术后疼痛评分、治愈率、肛门功能评分及肛门畸形、肛门狭窄、复发例数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：序贯紧线法治疗能缩短小儿多发性肛瘘术后的住院时间及愈合时间,具有较好的临床疗效与安全性。     

湘西刘氏小儿推拿“运脾推治”学术思想浅析

“运脾推治”是湘西刘氏小儿推拿“五经配伍”学术思想的一个分支，是源于经典八法中的和法，融合脾升胃降理论，协调阴阳表里以达调脏强体的临床诊治方法。是以调理脏腑为效、改善患儿健康状态和体质为佳的基础推拿手法之一。本文对湘西刘氏小儿推拿“运脾推治”学术思想进行分析归纳，以便更好地为儿科推拿临床服务。