醒脑开窍针刺法联合刺络拔罐治疗脑梗死后偏瘫50 例疗效观察

目的：观察醒脑开窍针刺法联合刺络拔罐治疗脑梗死后偏瘫的疗效。方法：选取脑梗死后偏瘫患者100 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组给予西医常规治疗联合中医刺络拔罐疗法,治疗组在对照组治疗的基础上实施醒脑开窍针刺法。治疗结束后对比2组患者综合疗效及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel、Fugal-Meyer运动功能评分（FMA）结果。结果：总有效率治疗组为98.00%（49/50）,明显高于对照组的80.00%（40/50）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者NIHSS评分低于对照组,FMA、Barthe评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑开窍针刺法联合刺络拔罐可提高脑梗死后偏瘫患者肢体运动感觉能力及生活能力,减轻神经缺损程度,疗效颇佳。     

安神解郁汤联合耳穴刺激治疗肝气郁结型卒中后抑郁40例

目的：观察安神解郁汤联合耳穴刺激对肝气郁结型卒中后抑郁（PSD）的临床疗效及其对血清单胺类神经递质的影响。方法：将80 例肝气郁结型PSD患者随机分为治疗组与对照组,每组各40 例。治疗组予安神解郁汤联合耳穴刺激治疗,对照组予盐酸氟西汀胶囊治疗,2组疗程均为8周。比较2组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）积分、中医证候积分、血清单胺类神经递质水平和临床疗效,并记录2组不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（38/40）,对照组为75.0%（30/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组HAMD积分、NIHSS积分、中医证候积分、血清单胺类神经递质水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;对照组不良反应发生率为20.0%（8/40）,治疗组未出现明显不良反应。结论：安神解郁汤联合耳穴刺激治疗肝气郁结型PSD疗效良好,能明显提高患者血清单胺类神经递质水平,且无明显不良反应,值得临床推广。     

加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的：观察加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者60例随机分为2组各30例，对照组采用手法、牵引、理疗等治疗；治疗组30例在对照组治疗基础上配合加味血痹汤治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为90.0%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。症状疗效总有效率治疗组为86.7%，对照组76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味血痹汤治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。     

益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证30例临床观察

目的：观察益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证的临床疗效。方法：将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例。在常规内科治疗基础上，治疗组给予益气消疲汤加康复训练治疗，对照组给予胞磷胆碱钠片加康复训练治疗，疗程均为4周。比较2组治疗前后疲劳严重程度表（FSS）评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）中精力子量表评分变化。结果：2组FSS评分、SS-QOL中精力子量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证具有较好的临床疗效，可提高患者精力和改善疲劳程度。     

参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压34 例临床观察

目的：观察参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压的临床疗效。方法：将68 例急性心肌梗死后低血压患者随机分为2组,每组各34 例。对照组予以扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降脂稳斑、营养心肌等西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用参麦通脉汤,疗程均为2周。观察2组综合疗效、血压水平、N端脑钠肽前体（Nt-proBNP）变化及不良反应事件的发生率。结果：总有效率治疗组为88.23%（30/34）,对照组为67.65%（23/34）;不良反应事件发生率治疗组为8.82%（3/34）,对照组为32.35%（11/34）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组血压明显高于对照组,Nt-proBNP降低较对照组显著,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压效果良好,可有效减轻症状,降低Nt-proBNP,减少不良反应事件发生率,值得推广。     

自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀39例临床观察

目的：观察自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀的临床疗效。方法：将全膝关节置换术（TKA）后患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例，对照组术后采用西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加自拟毛冬青汤治疗。结果：2组术后第5、7天膝关节周径、术后第7天VAS评分、术后第7天HHS评分优良率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀有较好疗效，对膝关节肿胀的消退以及膝关节功能的恢复有良好的促进作用。     

养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭72例临床观察

目的：观察养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的临床疗效。方法：将145例HFpEF患者随机分为治疗组72例，对照组73例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用养心活血通脉膏治疗。结果：治疗组心力衰竭疗效、中医证候疗效分别为91.7%、91.7%，对照组分别为79.5%、50.7%，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组血清NT-proBNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：养心活血通脉膏对HFpEF具有明显疗效，推荐为临床使用。     

加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎46例

目的：探讨加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法：将76例血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组46例和对照组30例，2组行基础治疗的同时，对照组采用硫酸镁外敷，治疗组采用加味四妙汤内服、芙黄膏外敷。结果：总有效率治疗组为97.8%，对照组为73.3%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组平均治疗时间治疗组为（13.42±5.31）d，对照组为（22.36±7.78）d，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味四妙汤内服结合芙黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎有较好的临床疗效。     

健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐30例临床观察

目的：探讨健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚弱型妊娠呕吐患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合健脾固妊汤治疗。比较2 组临床疗效、血清胃泌素（GAS）含量、血清血管活性肠肽（VIP）含量、尿酮体转阴时间、住院时间以及安全性。结果：治愈率治疗组为80.00%（24/30）,对照组为70.00%（21/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组GAS和VIP水平均显著下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组尿酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：健脾固妊汤联合西药治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐疗效颇佳,值得临床推广应用。     

通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍30 例

目的：观察通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选取缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,对照组加用康复训练,治疗组在对照组基础上加用通关利窍针刺法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分和吞咽生活质量量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分、吞咽生活质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：通关利窍针刺法联合康复训练能有效改善缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛30例总结

目的：探讨黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型颈肩腰腿痛患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用黄戟壮骨汤治疗,对照组采用塞来昔布胶囊治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估量表（JOA）评分、日常生活能力（Barthel）评分及肢体运动功能（Fugl-Meyer)评分,根据临床症状及运动功能的改善评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组VAS评分均较治疗前下降,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;JOA、Barthel、Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用黄戟壮骨汤治疗肝肾亏虚型颈肩腰腿痛,可明显缓解患者症状,改善肢体功能,提高患者生活质量。     

Bobath结合调神止痉法针刺、体感音波治疗缺血性脑卒中肢体痉挛27例

目的：观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例，对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗，对照2组采用Bobath加体感音波治疗，治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗。对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简化Fugl-Meyer评定法（FMA）进行评定，统计3组的疗效。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照1组为82.14%，对照2组为74.07%，3组比较，差异均有统计学意义（P<0.05)。3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05，P＜0.01）。结论：调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态，提高患肢运动功能。     

新伤湿敷液治疗踝关节骨折局部肿胀30 例临床观察

目的：研究新伤湿敷液治疗踝关节骨折局部肿胀血瘀气滞证的临床疗效。方法：将60 例踝关节骨折局部肿胀血瘀气滞证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上结合新伤湿敷液治疗,2组均治疗5 d。比较2组治疗前后踝关节肿胀值、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、术前等待时间,并评价临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%（29/30）,优良率为80.00%（24/30）,高于对照组的83.33%（25/30）和50.00%（15/30）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组踝关节肿胀值、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组术前等待时间短于对照组（P<0.05）。结论：新伤湿敷液可有效治疗踝关节骨折局部肿胀,解决术前疼痛严重、等待时间长及手术并发症多等问题,具有较好的临床应用前景。     

硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿30例

目的：探讨硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：将60 例CSDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用硬通道微创穿刺治疗，治疗组在对照组的基础上加用通窍健步汤治疗。比较2组综合疗效及日常生活能力量表（ADL）评分。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30），对照组为83.33%（25/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗CSDH，能有效改善患者临床症状，提高日常生活能力。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症40 例总结

目的：观察益气健脾化湿汤联合西药治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法：将82 例CHF伴高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组。对照组42 例给予CHF西医基础药物治疗，治疗组40 例在对照组基础上加用益气健脾化湿汤治疗，2组均在院治疗7d后出院，在家继续服药至30 d。观察2组治疗前后血尿酸、血肌酐、B型利钠肽（BNP）、6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）、30 d内再入院率及痛风发作率、不良反应情况。结果：治疗第7天临床总有效率治疗组为97.50%（39/42），对照组为97.62%（41/42），2组差异无统计学意义（P>0.05）。血尿酸水平对照组治疗30 d与治疗前比较，治疗组治疗7、30 d与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗30 d 2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组血肌酐、BNP治疗7、30 d与本组治疗前比较及同时间节点组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组6 min步行距离、LVEF治疗30 d与本组治疗前比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间治疗组再入院1 例（2.5%），痛风发作0 例；对照组再入院 1 例（2.38%），痛风发作2 例（4.76%），2组比较，再入院率差异无统计学意义（P>0.05），痛风发作率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气健脾化湿汤在改善CHF患者症状、改善心脏功能、降低血尿酸水平、减少治疗期间痛风发作方面具有明显的疗效。     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的：观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗。疗程8周。观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分。结果：总有效率治疗组为83.3%，对照组为70.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的：观察凉血消风汤治疗胆碱能性慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将60 例胆碱能性慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以地氯雷他定片治疗,治疗组在对照组基础上加用凉血消风汤治疗。2组均以2周为1个疗程,治疗1、2个疗程后分别比较2组综合疗效及治疗结束后1个月的复发率。结果：治疗2周后,愈显率治疗组为83.3%（25/30）,对照组为56.7%（17/30）;治疗4周后,愈显率治疗组为93.4%（28/30）,对照组为63.3%（19/30）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发率治疗组为10.7%（3/28）,低于对照组的36.8%（7/19）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：凉血消风汤治疗胆碱能性慢性荨麻疹可显著改善症状,减少复发,值得临床推广。     

综合疗法治疗4～5期慢性肾脏病31例临床观察

目的：观察综合疗法治疗慢性肾脏病（CKD）4～5期脾肾亏虚证的效果。方法：将CKD4～5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组，其中治疗组31例，对照组30例（剔除1例）。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗，治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗，观察时间为4周。比较2组血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（iPTH）及中医证候疗效。结果：中医证候总有效率治疗组为83.87%（26/31），对照组为73.33%（22/30），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组Scr、eGFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；2组血钙、iPTH、ALP治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P<0.01），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：综合疗法治疗慢性肾脏病4～5期脾肾亏虚证效果确切，安全可靠。     

中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎30例疗效观察

目的：观察中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：将60例膝关节创伤性滑膜炎（瘀血留滞型）患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用关节穿刺封闭疗法配合膝关节功能锻炼治疗，治疗组在对照组治疗基础上加中药封包治疗。比较2组治疗前后疼痛指数（VAS）和膝关节周径。结果：2组VAS评分和膝关节周径治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎效果满意。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中57例临床观察

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中患者114例随机分为治疗组与对照组，每组各57例。对照组给予西药治疗，治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组综合疗效、血脂、血液流变学及神经功能缺损程度。结果：总有效率治疗组为92.98%，对照组为78.95%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组血脂水平治疗后组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血液流变学指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合西药可有效改善缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学水平，改善脑部血液微循环，恢复脑部供血，促进受损神经功能的恢复，提高疗效。