通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭22例临床观察

目的：观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效。方法：将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组，对照组22例予西医常规治疗，治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗，疗程均为4个月。比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标。结果：心功能疗效总有效率治疗组为77.27%，对照组为59.09%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），LVEF治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；LDL-C治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效。     

通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60 例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）］水平,氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为60.00%（18/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。     

丹栀逍遥散加减合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症49例

目的：探讨丹栀逍遥散加减合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床效果。方法：将98 例甲亢患者随机分为治疗组和对照组，每组各49 例。治疗组采用丹栀逍遥散加减合甲巯咪唑片治疗，对照组单用甲巯咪唑片治疗。治疗4周后观察2组的综合疗效、中医证候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平以及甲状腺肿胀程度。结果：总有效率治疗组为91.84%（45/49），对照组为83.67%（41/49），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分，FT3、FT4、TSH、TRAb水平以及甲状腺肿大程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲亢效果理想，值得临床推广应用。     

平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎32 例临床观察

目的：观察平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期脾虚湿阻型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将64 例轻中度活动期脾虚湿阻型UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组采用美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用平溃愈疡汤治疗。比较2组综合疗效、中医证候（脓血便、腹泻腹胀、食欲减退、肢倦乏力、面色萎黄）评分及总分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为93.75%（30/32）,高于对照组的75.00%（24/32）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组各项中医证候评分及总分,对照组除食欲减退外其他各项中医证候评分及总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;各项中医证候评分及总分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组ESR、CRP水平均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。不良反应总发生率治疗组为15.63%（5/32）,低于对照组的28.13%（9/32）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平溃愈疡汤联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期脾虚湿阻型UC,能改善临床症状,减轻炎症反应,疗效显著,值得临床推广运用。     

加味越鞠丸治疗糖尿病前期30例临床观察

目的：探讨加味越鞠丸治疗糖尿病前期气滞痰阻证的临床疗效。方法：选取60 例糖尿病前期气滞痰阻证患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各30例。在基础治疗（饮食+运动）上，治疗组予加味越鞠丸治疗，对照组予二甲双胍缓释片治疗，疗程均为8周。观察比较2组综合疗效及血糖、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、免疫球蛋白（Ig）E水平。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30），对照组为86.67%（26/30），组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后血糖、血脂、炎性因子、IgE均优于治疗前（P＜0.05）；治疗后治疗组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、炎性因子、IgE与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味越鞠丸治疗糖尿病前期气滞痰阻证有较好的临床疗效，能降低血糖、调节血脂、改善炎症反应，调节免疫功能。     

祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死痰瘀阻络证42 例

目的：观察祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死（ONFH）痰瘀阻络证的临床疗效。方法：将84 例早期ONFH痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42 例。对照组予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组在对照组基础上服用祛痰通络方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的临床疗效、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、影像学稳定率、中医证候积分和不良反应发生情况。结果：临床疗效优良率治疗组为90.48%（38/42）,高于对照组的69.05%（29/42）;影像学稳定率治疗组为85.71%（36/42）,高于对照组的61.90%（26/42）,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Harris评分、VAS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%(2/42),对照组为9.52%(4/42),差异无统计学意义（P>0.05)。结论：祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期ONFH痰瘀阻络证可提高临床疗效和影像学稳定率,改善髋关节功能及中医证候。     

腧穴热敏化后雷火灸干预颈椎病痰浊中阻证33 例临床观察

目的：观察腧穴热敏化后雷火灸治疗椎动脉型颈椎病痰浊中阻证的临床效果。方法：将66 例颈椎病痰浊中阻证患者随机分为2组,每组各33 例。治疗组探寻出热敏化穴位后予雷火灸艾条悬灸治疗,对照组予雷火灸艾条直接悬灸治疗,比较2组治疗前后的颈椎症状与功能、中医证候评分及血液流变学指标的变化,根据中医证候的变化评定证候疗效。结果：总有效率治疗组为93.94%（31/33）,对照组为72.73%（24/33）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分、中医证候评分治疗后及随访1个月均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);2组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腧穴热敏化后雷火灸治疗颈椎病痰浊中阻证优于单纯雷火灸,值得临床推广。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法：将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗，对照组采用依托考昔治疗，疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）、血清白介素-8（IL-8）、MMP-9的变化，评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%，对照组为83.87%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60 例临床观察

目的：观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法：将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗，对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效，并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞（WBC）、血清尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为95.00%（57/60），对照组为81.67%（49/60），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；WBC水平治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状，降低WBC、UA、ESR、CRP水平，且不良反应少。     

豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）46例临床观察

目的：观察豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）的临床疗效。方法：将92例冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）患者随机分为2组，每组各46例。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀汤治疗，对比2组综合疗效、血脂水平及心绞痛改善情况。结果：总有效率治疗组为91.30%，对照组为73.91%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血脂各项指标、心绞痛发作次数与每次持续时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）有较好的临床疗效，能显著改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，缩短每次发作持续时间。     

穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期55例临床观察

目的：观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法：将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗。结果：总有效率治疗组为92.7%，对照组为85.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；平均住院天数比较，治疗组较对照组少，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效，可改善临床症状，并缩短住院时间。     

蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病43 例临床观察

目的：观察蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病（CHD）的临床疗效。方法：选取痰浊阻络型CHD患者86 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各43 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用蒌夏心舒丸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分和血管内皮功能指标水平。结果：总有效率治疗组为93.02%（40/43）,对照组为76.74%（33/43）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候（心胸窒闷、气短痰多、疲倦乏力）积分、血管内皮功能指标[血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET-1）]水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蒌夏心舒丸用于痰浊阻络型CHD的治疗,可明显改善患者临床症状,促进血管内皮功能恢复,具有较好的疗效。     

益气活血祛痰汤联合西医常规治疗重症肺炎33 例临床观察

目的：观察益气活血祛痰汤联合西医常规治疗对重症肺炎气虚血瘀痰阻证的临床疗效。方法：将66 例气虚血瘀痰阻型重症肺炎患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组，每组各33 例。对照组采用西医常规治疗（抗感染、祛痰解痉、机械通气、氧疗、补液、必要时配合纤维支气管镜辅助及抗休克治疗），治疗组在对照组的基础上加用益气活血祛痰汤治疗，比较2组患者的综合疗效及炎症因子指标。结果：总有效率治疗组为81.82%（27/33），明显高于对照组的57.58%（19/33），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后炎症因子指标（降钙素原、C反应蛋白、白细胞）均较治疗前有所改善，且治疗组改善程度优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：益气活血祛痰汤联合西医常规治疗可以提高重症肺炎气虚血瘀痰阻证患者的综合疗效，改善其炎症因子指标，值得临床推广。     

兜金汤联合西药治疗风痰阻肺型稳定期COPD 55例

目的：观察兜金汤联合西药治疗风痰阻肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择110 例风痰阻肺型稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）吸入治疗,治疗组在对照组基础上加服兜金汤治疗。2组均连续治疗15 d。治疗结束随访3个月,观察比较2组的综合疗效、中医证候（咳嗽、咳痰、胸闷、气促、气短、自汗、易感冒）积分、肺功能指标［一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、占预计值百分比（FEV1% pred）、功能残气量（FRC）］。结果：治疗组愈显率为80.00%（44/55）,总有效率为96.36%（53/55）;对照组分别为49.09%（27/55）、76.36%（42/55）,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组各项证候积分、肺功能指标均有不同程度的改善,且治疗组改善程度大于对照组（均P<0.01或P<0.05）。结论：西医常规疗法联合兜金汤可以显著提高风痰阻肺型稳定期COPD患者的临床疗效。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎活动期79例临床观察

目的：观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效。方法：将158例类风湿性关节炎活动期患者随机分为2组各79例。对照组采用甲氨蝶呤及雷公藤多苷片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合中药熏蒸治疗。比较2组综合疗效及治疗前后中医症状评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）的变化，记录2组不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.2%，对照组为84.8%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医症状评分及ESR、CRP、RF水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药熏蒸治疗类风湿性关节炎活动期有较好的临床疗效，可快速减轻炎症反应，缓解症状，且较安全。     

护心康片联合针刺治疗不稳定型心绞痛45例

目的：探讨护心康片联合针刺治疗不稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法：选取不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者90 例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组采用护心康片联合针刺治疗,对照组采用西医常规治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症细胞因子［超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）］水平,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为97.78%（44/45）,高于对照组的84.44%（38/45）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分及NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：护心康片联合针刺可有效降低不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者炎症细胞因子水平及NT-proBNP水平,改善临床症状,疗效显著。     

逐瘀开郁化痰汤治疗PSD的疗效及对神经功能和单胺类神经递质的影响

目的：观察通窍化痰活血方治疗早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）的临床疗效。方法：将60例早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用通窍化痰活血方治疗。结果：实体瘤疗效总有效率治疗组为86.7%，对照组为70.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组脑损伤分级疗效组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规疗法联合通窍化痰活血方治疗早期迟发型放射性脑损伤（痰瘀互结证）安全、有效。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗，治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗，对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%，对照组分别为70.00%、73.33%，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状，还能改善其睡眠质量，且未发现不良反应，值得推广。     

益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证30例总结

目的：观察益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证的临床疗效。方法：将60例稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加益气活血化痰方治疗。结果：治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效分别为90.0%、76.7%，83.3%，对照组分别为66.7%、50.0%、60.0%，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛有较好疗效。     

中西医结合治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩31例总结

目的：观察柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法：选取痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩患者61例，随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均行冠心病基础治疗，对照组另加美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上配合柴胡陷胸汤加减治疗，比较2组治疗前后综合疗效、室性期前收缩频率、中医证候积分及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.55%，对照组为73.33%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组室性期前收缩频率、中医证候积分改善治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。