脊柱创伤的影像诊断技术评价

脊柱损伤是临床上的常见病、多发病，如何对脊柱损伤给出正确的影像学评价，是临床医生与影像医生面临的共同课题，影像学的任务是建立创伤的诊断，分类、判断属稳定与不稳定性骨折，当影像诊断与临床表现不一致时给出符合实际的评价，骨质畸形最好的诊断方法是螺旋CT，其次是平片上，软组织损伤，如脊髓损伤，韧带断裂最好的评价手段是MRI，骨折分类依赖于损伤的力学机制与骨折部位，正确合理及时选用各种影像学检查方法，才可能及时，准确地做出脊柱创伤的正确诊断。     

腰盘黄间隙的CT测量及其临床价值

目的 评价盘黄间隙对腰椎间盘突出的诊断价值。材料与方法 回顾性分析２００例腰椎间盘ＣＴ扫描资料，记录Ｌ３－Ｓ１间盘形态及双侧黄韧带厚度、盘黄间隙的宽度，分析这些结构与盘黄间隙狭窄及其对腰神经根压迫的关系。结果１９６个间盘突出或膨出，７８处黄韧带厚度＞５ｍｍ，腰盘黄间隙（ＤＦＬＳ）为腰间盘平面位于椎管外侧份间盘与黄韧带间的间隙。１７２侧显示腰神经根鞘受压，相应盘黄间隙平均宽度为（３．６± ０．８）ｍｍ。结论 ＤＦＬＳ＆ｐｏｕｎｄ；５ｍｍ为狭窄，主要原因包括；间盘突出或膨出、黄韧带肥厚等。它可以作为腰间盘突出伴神经根压迫的可靠依据。     

急性颈段脊柱外伤的MRI检查价值

目的：分析MRI在颈段脊柱急性外伤中的诊断价值，方法：回顾性分析53例急性颈部脊柱外伤患者的MRI表观特点，并与CT及X线平片比较，结果：椎体骨折41例，椎体脱位3例，脊髓损伤30例，椎间盘损伤7例，结论：MRI可以对颈椎损伤形态，及脊髓韧带椎间盘等软组织损伤作出明确的诊断，是急性颈椎损伤患者最佳的检查方法。     

后循环缺血患者椎基底动脉狭窄的3D-TOP-MRA与DSA对照研究

目的:对照分析后循环缺血患者椎基底动脉的3D-TOP-MRA和DSA检查结果,探讨3D-TOP-MRA用于后循环缺血的诊断价值。方法:选取80例后循环缺血患者分别完成椎基底动脉的3D-TOP-MRA和DSA检查,以盲法判断动脉血管的狭窄情况,对比分析两种方法检测结果间的相关性,并系统评价3D-TOP-MRA的诊断效率。结果:以DSA为金标准,3D-TOP-MRA检测出狭窄血管的总体灵敏度为88.23%,轻度、中度、重度狭窄和闭塞的灵敏度分别为57.89%、96.30%、85.71%和100%。3D-TOP-MRA检查出狭窄血管总体特异度为66.67%,轻度、中度、重度狭窄和闭塞的特异度分别为100%、96.23%、92.42%和100%。3D-TOP-MRA检查出狭窄血管的总体准确度为85.00%,轻度、中度、重度狭窄和闭塞的准确度分别为90.00%、96.25%、91.25%和100%。结论:3D-TOP-MRA无创检测后循环缺血患者椎基底动脉的狭窄有较高的准确度和灵敏度,特别是中重度狭窄病例,可作为血管狭窄术前筛查、术后随访重要检查手段,有利于控制后循环缺血诊治过程中的临床风险。      

鞘内注射ERK1/2抑制剂对骨癌痛大鼠的镇痛作用研究

目的 研究鞘内注射细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）抑制剂（SCH772984）对骨癌痛Sprague-Dawley（SD）大鼠疼痛行为学及脊髓背角Fos蛋白表达的影响,探讨ERK-P90RSK-Fos信号通路在骨癌痛中的作用。方法 取鞘内置管后5天的雌性SD大鼠40只,随机分成5组（n=8）,包括Sham假手术组和BNP模型组（分别为对照组,SCH772984给药组SCH 0.1组,SCH 1组,SCH 10组）。在造模后第9天,Sham组不给药,BNP模型组鞘内分别给5% DMSO 10μl、SCH772984抑制剂 0.1、1.0、10μg（SCH772984抑制剂溶于10μl 5%的DMSO中）。测定造模前1天、造模后3、6、9、12、15、18天以及给药后1、3、6、9、12、18、24h的机械缩足阈值（MWT）、热缩足潜伏期（PWL）以及2min自发缩足次数。取鞘内置管后5天的SD大鼠40只,随机分为5组（n=8）,其中B1、B2、B3组在造模后第9天,鞘内注射SCH772984抑制剂10μg后分别于1、9、24h取材,M组为模型对照组,鞘内注射5% DMSO后9h取材,S组为空白对照组。通过免疫印迹（Western blot）法及免疫荧光测定脊髓背角p-ERK、p-p90RSK以及Fos蛋白表达情况。结果 鞘内注射ERK1/2抑制剂（SCH772984）对骨癌痛大鼠有镇痛作用,并且该效应随着剂量的增加而增大;鞘内注射ERK1/2抑制剂（SCH772984）10μg可明显减少脊髓背角Fos蛋白的表达。结论 ERK-p90RSK-Fos通路可能影响骨癌痛。     

64排螺旋CT血管成像对症状性颈动脉狭窄患者诊断价值的研究

目的：探讨64排螺旋CT对症状性颈动脉狭窄的诊断价值。资料与方法：搜集2008年12月至2011年3月期间在河南省人民医院神经内科住院的128例缺血性脑血管病患者（实验组）和75例非缺血性脑血管病患者（对照组）影像学资料。所有患者均接受64排螺旋CT血管成像检查,评估双侧颈动脉（颈总动脉、颈内动脉）斑块类型以及狭窄程度。结果：实验组患者大多数均存在不同程度的颈动脉硬化斑块形成,实验组患者各段血管斑块类型以软斑为主,对照组患者硬斑数量明显高于软斑和混合斑;实验组患者颈动脉狭窄发生率（77.3%）明显高于对照组（33.3%）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组患者左颈内动脉狭窄最多见,共35例,其次分别为右颈内动脉、左颈总动脉和右颈总动脉,分别为31例、19例和14例。结论：64排螺旋CT不但能判定动脉内斑块数量和性质,而且可以评估血管狭窄程度及闭塞情况,在症状性颈动脉狭窄的诊断方面有着重要的应用价值。     

The structure and material composition of ossified aortic valves identified using a set of scientific methods

Degenerative aortic stenosis has become a common and dangerous disease in recent decades. This disease leads to the mineralization of aortic valves, their gradual thickening and loss of functionality. We studied the detailed assessment of the proportion and composition of inorganic and organic components in the ossified aortic valve, using a set of analytical methods applied in science: polarized light microscopy, scanning electron microscopy, X-ray fluorescence, X-ray diffraction, gas chromatography/mass spectrometry and liquid chromatography–tandem mass spectrometry. The sample valves showed the occurrence of phosphorus and calcium in the form of phosphate and calcium carbonate, hydroxyapatite, fluorapatite and hydroxy-fluorapatite, with varying content of inorganic components from 65 to 90 wt%, and with phased development of degenerative disability. The outer layers of the plaque contained an organic component with peptide bonds, fatty acids, proteins and cholesterol. The results show a correlation between the formation of fluorapatite in aortic valves and in other parts of the human bodies, associated with the formation of bones.     

螺旋CT MPR重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值及临床意义

目的:探讨螺旋CT常规椎间盘扫描,结合兴趣区多平面图像重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值及临床意义.方法:对有临床症状且符合退行性腰椎管狭窄诊断的190例患者CT资料进行回顾性分析.结果:退行性椎管狭窄CT表现为椎间盘膨出/突出、椎体后缘骨质增生、椎体滑脱,椎小关节肥大、黄韧带肥厚和后纵韧带骨化至中央椎管矢状前后径及横径变小,侧隐窝、椎间孔变窄.190例患者中以Ⅱ、Ⅲ型狭窄为主,椎管狭窄的部位主要分布在L4～L5及L5～SI.MPR图像直观的显示了脱出的椎间盘与神经根的位置关系,以及椎体、小关节增生所致椎管狭窄失状及冠状影像表现.结论:螺旋CT轴位扫描结合兴趣区MPR重建对退行性椎管狭窄的发现、评价及病因诊断方面具有很高的敏感性,对临床治疗计划的制定有重要的参考价值.     

周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的临床CT分析

目的探讨周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的CT表现,为骨科手术方式的选择和术中的处理提供依据.方法分析经手术病理证实的周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的患者52例,全部行CT平扫,部分有CT增强扫描.分析其各种类型的CT表现和不同术式的选择及术中所见.结果大多数病例术中所见与CT表现相一致.CT诊断引起侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄及椎间静脉压迫症的原因有:椎间盘的病理性膨突、侧方椎间盘突出、上关节突增生肥大、椎体后外缘骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等.结论选择合理的CT扫描方法可以提高诊断符合率.正确的CT诊断有助于手术方式的选择和术中的处理,能有效的减少术后并发症.     

Vertebral abnormalities in free-living Chinook salmon (Oncorhynchus tshawytscha,Walbaum) in New Zealand

Spinal abnormalities are common in farmed Chinook Salmon in New Zealand. We report spinal abnormalities in adult Chinook salmon which were predominantly hatchery reared and released as smolts and which we term free-living. We compare these to rates seen in farmed New Zealand salmon. 101 free-living adult salmon were radiographically assessed for spinal curvatures (lordosis, kyphosis, scoliosis; LKS) and other vertebral abnormalities. Severity of abnormality was assessed on a three-point scale. Abnormal vertebral bodies were detected in 88.1% of free-living salmon. Spinal curvatures were the most common abnormality type with 83.2% of fish showing this abnormality but only one free-living Chinook had LKS of severity greater than 1. Farmed Chinook salmon are reported to have LKS rates of 29% with 18% of LKS abnormalities of severity greater than 1. These results suggest that free-living Chinook salmon frequently develop spinal abnormalities, but these abnormalities are less severe than those observed in farmed salmon.