恶性采沙长江岸险象环生

长江这些年真是多灾多难，旧病未去新病又添。     

张朝晖治疗恶性骨肿瘤骨质暴露创面经验撷英

介绍张朝晖教授运用中西医结合治疗恶性骨肿瘤骨质暴露创面的经验。张教授认为恶性骨肿瘤骨质暴露创面的病因病机以肾虚毒聚为本,痰瘀凝骨为标,毒邪侵袭为变。在治疗上以给邪出路为基本原则,内治以温托增液、益气补血法为主,根据疾病不同阶段灵活选药,外治以生肌象皮膏联合骨创面钻孔,促进骨皮质软化脱落并逐步清除,达到偎脓长肉,创面愈合的治疗效果,临床疗效显著,并附验案1则以资佐证。     

核能发电与安全问题

利用核能发电，最担心的是安全问题。世界范围内核电站确实发生过几次大的事故。一次是在1979年3月28日，美国三喱岛核电站连续发生操作失误和设备故障，引起堆内失水，导致核燃料元件破损，大量的放射性物质逸出一次回路……第二次发生在1986年4月26日凌晨1时23分，位于苏联的切尔诺贝利核电站第4号机组突然爆炸起火，3．5～4．0％的核燃料元件被炸出堆外，致使含有巨量的放射性物质的蒸汽和浓烟进入大气，酿成一起震憾世界的恶性核泄漏事故。第三桩核泄漏事故发生在日本国的茨仁县东海村JCD核燃料加工厂，时间是1999年9月30日上午10时35分……     

黄河断流对三角洲环境的恶性影响

近１０年来黄河频繁断流和河道萎缩并存在的发生和发展,是黄河有史以来出现的一个转折点,总的形势不仅加重了今后三角洲防洪的负担,而且对三角洲生态环境变化产生了重大的负面影响。     

基于数据挖掘分析中药复方治疗肺癌伴恶性胸腔积液的用药规律

目的：运用中医传承计算平台（V3.0）分析中医药治疗肺癌伴恶性胸腔积液的用药规律。方法：计算机检索2000年1月1日至2022年2月28日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中关于中药复方治疗肺癌伴恶性胸腔积液的文献,分析中药的性味归经、功效、频次、药物组合、关联规则及聚类等。结果：共纳入文献98篇,处方103首,中药197味。频次≥20次的中药有18味,排前10位的依次为葶苈子、茯苓、白术、黄芪、大枣、甘草、泽泻、桂枝、半夏、薏苡仁。四气以寒、温、平为主;五味以甘、苦、辛为主;归经以肺、脾、胃经为主。排前3位的功效依次为补虚、利水渗湿、化痰止咳平喘。用药频次≥20次的中药组合有37组,排前4位的依次为茯苓-葶苈子、白术-茯苓、茯苓-黄芪、大枣-葶苈子。支持度≥25%的核心药物为黄芪、白术、茯苓、甘草、葶苈子、大枣、桂枝、泽泻。中药聚类分析提取到4个核心组合。结论：肺癌伴恶性胸腔积液多属晚期,以气血阴阳俱虚为本,饮停胸胁为标,病机多虚实夹杂。中医药治疗此病多以甘温益气补虚治本,苦寒泻肺利水治标,同时兼以温阳化气。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效的Meta分析

目的：评价葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、The Cochchrane Library、EMbase及中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,检索时限自建库至 2023年6月5日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入文献12篇,总样本量826 例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组能提高临床总有效率;RR=1.32,95%CI（1.22,1.44,P<0.00001］、降低临床症状积分;SMD=-2.56,95%CI（-3.25,-1.86）,P<0.00001］、改善胸痛;SMD =-3.54,95%CI(-6.68,-0.41),P=0.03］、改善咳嗽;SMD =-4.59,95% CI(-7.45,-1.73),P＜0.01］、提高生活质量;RR=1.17,95%CI（1.06,1.28）,P=0.002］、提高karnofsky功能状态评分标准评分;MD=15.20,95%CI（9.63,20.77）,P<0.00001］;提高CD4⁺水平;SMD=1.54,95%CI（1.17,1.91）,P<0.01］、减少消化道反应;RR=0.49,95%CI（0.32,0.74）,P<0.01］,差异均有统计学意义。结论：葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注较单纯顺铂胸腔灌注临床疗效更佳。     

宜居气候的最后挣扎

正假如人类没有把事情搞得一团糟,那么总的来说,地球大气理应还可保持长达数百万年的"宜居性"——但是不会更长久了。太阳正在随着核心收缩和热量加剧而缓慢地变亮。到数亿年以后,它的亮度会比现今增强约10%,从而将整个星球加热到极不舒适的境地。蒸发自海洋的水会引发恶性温室效应,将地球变成一颗     

骨旁脂肪瘤的影像学特征及诊断价值

目的：分析骨旁脂肪瘤的影像学表现特征,提高对该病的认识及术前影像诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的我院2例骨旁脂肪瘤的临床及影像学表现。结果：2．例骨旁脂肪瘤,男女各1例,分别位于右侧股骨上段、左侧胫骨中下段骨旁软组织内。X线表现为骨旁软组织内的透光肿块;CT、MRI表现为骨旁脂肪密度或脂肪信号、有包膜的椭圆形分叶状肿块,边界清楚;邻近骨皮质形成突向肿瘤内部的珊瑚礁状或树枝状骨性突起。结论：骨旁椭圆形脂肪性肿块,伴有骨皮质突向肿块内的珊瑚礁状、树枝状骨性突起为骨旁脂肪瘤的影像学特征,具有重要的诊断价值。     

最美国土人 黄宝强脚踏实地情系沃土

"这张表格怎么填?""和百姓讲解土地政策需要注意哪些问题?"……正值清晨,一走进分水管理所驻百江镇国土员黄宝强的办公室,便看到他身边围满了人,不断地向他请教业务问题。待咨询业务的人离去,黄宝强便一个人埋头蹲在半间不足5平方米的资料室里整理档案,只见他一笔笔登记,一本本翻阅,一叠叠装订。原来,自2014年9月开始,全县开展"两权一房"工作,涉及国土方面工作的业务量比较大,特别是     

恶性纤维组织细胞瘤的CT/MRI表现

目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT/MRI影像学特点。方法:回顾性分析12例恶性纤维组织细胞瘤患者CT/MRI影像学资料,并评价肿瘤部位、大小、边缘、密度/信号、形态学特征、毗邻结构改变、增强表现与肿瘤局部与远处转移情况。结果:肿瘤边界大多数清晰。肿瘤密度/信号均匀性差。肿瘤毗邻结构受推挤居多。肿瘤不均匀强化。肿瘤形态呈分叶状或椭圆形。结论:CT/MRI影像学特点对临床鉴别诊断软组织恶性纤维组织细胞瘤有重要价值,是临床推荐应用的检查方法。