田心义运用经方论治神经根型颈椎病经验

介绍田心义教授运用经方辨证治疗神经根型颈椎病的经验。田老认为颈椎病多因颈部气血不足,筋脉失于濡养,加之外感风寒湿邪,经脉痹阻所致,病机主要以气血肝肾亏虚为本,风寒湿邪侵袭为标。临床治以益气温经、活血通络之法,常予黄芪桂枝五物汤加减;或治以祛风散寒、除湿止痛之法,湿重者多用羌活胜湿汤加减,寒重者多以葛根汤和桂枝加葛根汤加减;或治以补益肝肾,健运中焦之法,多以独活寄生汤加减。但临证时病因病机多复杂,证候多有兼夹,因此临床运用应侧重整体审察,分清主次,重视主症,兼顾次症,灵活运用经方加减治疗,可取得良好疗效。     

加味小承气汤穴位贴敷预防腰椎后路椎间融合内固定术后胃肠道不良反应25例

目的：探讨加味小承气汤穴位贴敷预防腰椎后路椎间融合内固定术后患者胃肠道不良反应的临床疗效。方法：采用随机数字表法将50 例腰椎后路椎间融合内固定术后患者分为2组,每组各25 例。对照组术后予以常规治疗及护理,治疗组在对照组的基础上联合加味小承气汤穴位贴敷治疗。观察比较2组术后1～8d呕吐、腹痛、腹胀、便秘的发生情况及首次排气、排便时间,采用焦虑自评量表 (SAS)评分评价患者焦虑情况。结果：治疗期间2组呕吐、腹痛发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）,腹胀、便秘发生情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;首次排气、排便时间治疗组明显短于对照组（P＜0.05）,治疗过程中焦虑总发生率治疗组为12.0%（3/25）,对照组为36.0%(9/25),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味小承气汤穴位贴敷能改善腰椎后路椎间融合术患者的腹胀、便秘情况,促进患者排气、排便,并在一定程度上缓解其紧张焦虑的情绪。