升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的：系统评价升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关升阳益胃汤加减（治疗组）与常规西药或中成药（对照组）治疗IBS-D的临床随机对照试验（RCTs）。按照纳入与排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入11篇文献研究,共计880 例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,升阳益胃汤加减可提高IBS-D患者的总有效率［OR=3.18,95%CI（2.10,4.82）,P<0.00001］,降低腹泻积分［SMD=-0.81,95%CI（-1.04,-0.59）,P<0.00001］,降低腹痛积分［SMD=-0.55,95%CI（-0.82,-0.27）,P<0.0001］、［SMD=-1.25,95%CI（-1.52,-0.97）,P<0.00001］,降低5-HT水平［MD=-81.62,95%CI（-104.59,-58.65）,P<0.00001］,减少复发率［OR=0.29,95%CI（0.16,0.55),P=0.0001］,且不良反应少。结论：升阳益胃汤加减治疗IBS-D具有较好的疗效,且复发率较低,但纳入研究的样本数小,总体质量不高,其疗效仍需更高质量、大样本的RCTs加以证实。