芪参益气滴丸治疗射血分数降低心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价芪参益气滴丸联合西医常规疗法治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEE)的疗效及安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库中自建库至2020年12月1日的相关随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Stata 15.0软件用于评估发表偏倚。结果：2组心力衰竭再住院率［RR=0.55,95%CI（0.43,0.71）,P<0.00001］、美国心脏病协会（NYHA）分级有效率［RR=1.32,95%CI（1.18,1.47）,P<0.00001］、中医证候积分［MD=-2.69,95%CI（-2.89,-2.50）,P<0.00001］、左室射血分数（LVEF）［MD=5.77,95%CI（4.33,7.21）,P<0.00001］、B型利钠肽（BNP）［MD=-90.59,95%CI（-122.97,-58.20）,P<0.00001］、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）［SMD=-1.25,95%CI（-2.03,-0.48）,P=0.002］、6 min步行距离［MD=60.66,95%CI（39.20,82.13）,P<0.00001］比较,差异均有统计学意义。2组生活质量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参益气滴丸联合常规疗法能降低HFrEE患者的心衰再住院率,改善心功能,尚未发现严重不良反应。     

中药注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后无复流的系统评价

目的：系统评价围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法预防急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法预防AMI患者PCI术后无复流的随机对照试验（RCTs）,检索时限为自建库至2020年3月。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,采用Review Manager 5.3对结局指标进行Meta分析,运用GRADEprofiler 3.6对证据级别进行评价。结果：共纳入10篇文献,均为中文文献,研究对象共1045 例,其中治疗组524 例,对照组521 例。Meta分析结果显示,PCI围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法在提高术后心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级［RR=0.52,95%CI（0.34,0.79）,P=0.002］、降低术后校正的TIMI血流帧数（CTFC）水平［RR=0.24,95%CI（0.13,0.47）,P<0.0001］、提高术后2 h心电图ST段回落率［RR=1.27,95%CI10,1.46）,P=0.001］、降低术后主要心血管不良事件（MACE）发生率［RR=0.33,95%CI（0.20,0.56）,P<0.0001］方面均优于西医常规疗法。GRADE证据级别评价结果显示“术后CTFC水平”为中等质量证据,“术后TIMI血流分级”“术后2 h心电图ST段回落率”“术后MACE发生率”3项结局指标均为低质量证据。结论：针对AMI患者在PCI围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法在降低无复流发生率,改善心肌灌注,降低术后MACE发生率方面优于单用西医常规疗法。     

高血压病社区干预效果的系统评价再评价

目的：从方法学角度评价国内外高血压病社区干预效果的系统评价/Meta分析的质量,并探讨其影响因素。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网(CNKI)、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中有关社区干预对高血压病影响的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2019年6月。根据纳入和排除标准进行文献筛选,并提取资料,采用AMSTAR工具方法学进行质量评价。结果：纳入15篇系统评价/Meta分析的文献,包含370项原始研究,结局指标有临床疗效、生活方式改变、遵医行为、城乡差异等。纳入文献的AMSTAR评分为4.5～9分,平均（6.5±1.51）分。文献方法学质量存在的主要问题有：检索策略缺乏、存在发表偏倚、排除文献未提供参考文献等。结论：当前国内外社区干预对高血压病影响的系统评价/Meta分析总体质量中等偏上,有待提高。     

参麦注射液联合常规疗法治疗射血分数降低心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：评价参麦注射液联合常规疗法治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的疗效及安全性。方法：计算机检索中文数据库中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及英文数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library，收集参麦注射液联合常规疗法治疗HFrEF的临床随机对照试验（RCT)，检索时间从建库至2020年12月31日。采用Cochrance偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，利用RevMan 5.3软件进行Meta分析及发表偏倚评估。结果：纳入18篇文献，共计1576 例HFrEF患者。Meta分析结果显示，与常规疗法比较，参麦注射液联合常规疗法可改善HFrEF患者的美国纽约心脏病协会心功能分级有效率［RR=1.26，95% CI（1.14，1.39），P＜0.0001］、提高左室射血分数［MD=7.07，95% CI（5.30，8.85），P＜0.00001］、降低B型利钠肽［MD=-185.27，95% CI（-264.32，-106.22），P＜0.00001］、降低N末端B型利钠肽原［SMD=-1.08，95% CI（-1.54，-0.63），P＜0.00001］和延长6 min步行距离［MD=50.14，95% CI（34.33，65.96），P＜0.00001］，差异均有统计学意义；2组中医证候积分、生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液联合常规疗法可改善HFrEF患者的临床症状及心功能，尚未发现不良反应增加。