熊辉论治痛风性关节炎经验

介绍熊辉教授治疗痛风性关节炎的临床经验。熊教授认为湿热蕴结是痛风性关节炎的主要病机，重视痛风性关节炎的分期辨证。急性期湿热蕴结，痹阻关节，治以清热利湿为主，方用蠲痹历节清方治疗；慢性缓解期久病入络，常加以虫类药以搜骨去风。同时在饮食及生活习惯方面注意预防调护。附典型案例1则以佐证。     

蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎动物模型消肿抗炎疗效的实验研究

目的：探讨蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎动物模型肿胀与炎症的影响，探讨其可能的作用机制。方法：将48只SPF级健康雄性湘黄鸡随机分为正常组、模型组、蠲痹历节清方组、别嘌醇组，每组12只。采用高蛋白饮食的方法（饮食中的蛋白含量为50%）建立鸡痛风性关节炎模型。正常组及模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃，蠲痹历节清方组予蠲痹历节清方汤剂（30ml/kg）灌胃，别嘌醇组予别嘌醇溶液（15ml/kg）灌胃，每天2次，共21d。观察干预后不同时间点各组动物踝关节肿胀程度及炎症细胞数量。结果：1）踝关节肿胀指数。干预1d，与正常组相比，模型组、蠲痹历节清方组及别嘌醇组踝关节肿胀指数均上升，差异有统计学意义（P<0.05）；干预7、14、21d，与模型组相比，蠲痹历节清方组及别嘌醇组踝关节肿胀指数均下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预21d，蠲痹历节清方组与别嘌醇组差异无统计学意义（P>0.05）。2）炎症细胞数量。干预21d，与正常组相比，模型组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组相比，蠲痹历节清方组及别嘌醇组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方对鸡急性痛风性关节炎模型有明显的消肿抗炎作用，且有助于缓解关节疼痛。     

补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证40例临床观察

目的：评价补肾健骨胶囊治疗膝骨关节炎肝肾不足证的临床有效性和安全性。方法：将80例膝骨关节炎肝肾不足证患者随机分为2组各40例，治疗组采用补肾健骨胶囊治疗，对照组采用骨康胶囊治疗，疗程均为28d。观察比较2组治疗前后临床症状、体征改善情况，并进行评分，对2组治疗前后休息痛、运动痛、压痛进行VAS评分，比较2组综合疗效，观察常规安全性指标，治疗后随访复发率。结果：总有效率治疗组为95.00%，对照组为92.50%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组临床症状与体征积分及休息痛、运动痛、压痛评分治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后随访，治疗组复发率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾健骨胶囊对膝骨关节炎肝肾不足证的临床疗效确切，可明显改善患者疼痛、肿胀、活动度等症状和体征，促进关节积液吸收，减轻炎症反应，恢复关节运动功能，并能有效预防复发，提高患者生活质量。