基于BSA及固定碘速率探讨不同浓度对比剂对肝静脉CT成像效果的影响

目的:探讨基于体表面积（BSA）和固定碘速率给药,不同浓度对比剂对CT肝静脉成像质量的影响。方法:选取2020年1月至11月符合纳入标准,行上腹部增强CT扫描的患者130例,根据所用对比剂浓度不同,分为高浓度组（62例）和低浓度组（68例）,高浓度组对比剂为碘帕醇（含碘370mg/mL）,低浓度组对比剂为碘佛醇（含碘320mg/mL）;根据BSA计算患者所用对比剂的总量,固定碘速率注射,进行分期动态扫描。选取肝静脉期数据行肝静脉血管重建,对图像质量进行评价,测量两组图像肝静脉和肝实质的CT值及其标准差值,计算信噪比和对比噪声比,并对图像质量进行主观评分;采用独立样本t检验比较两组间客观评价指标的差异,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分的差异。结果:高、低浓度组图像评分分别为（3.74±0.47）分和（3.77±0.53）分,差异无统计学意义;两组间肝静脉左、中、右三支主干和同层面肝实质的CT值、SD值、SNR及肝静脉相对于肝实质的CNR,差异无统计学意义。结论:基于BSA及固定碘速率注射对比剂,两种不同浓度对比剂在肝静脉CT成像中的效果同样清晰利于诊断。      

膝关节痛风性关节炎的CT与MRI分析

目的：探讨膝关节痛风性关节炎的CT和MRI影像特征。方法：回顾分析经手术病理证实的21例膝关节痛风性关节炎的CT和MRI表现,其中12例CT,14例MRI。结果：所有病例均能发现痛风结节,CT显示45个,MRI显示48个,痛风结节位于肌腱和韧带共58个,滑膜或关节腔内15个,骨内11个,其他软组织9个。形态呈条块状31个,结节状31个,线状4个,不规则形27个。骨质破坏CT共发现21处,MRI发现24处,位于骨边缘共30处;MRI显示5处骨质破坏周围骨髓水肿。痛风结节在T1WI均呈低至中等信号;T2WI上39个呈混杂信号,6个呈高信号,3个呈低信号。在5例均行CT及MRI检查膝关节比较中：CT显示痛风结节21个,MRI显示痛风结节18个;CT和MRI在显示骨质破坏的部位均为12处,MRI显示骨髓水肿4处;MRI显示软骨异常共5处。结论：膝关节痛风性关节炎在影像上有一定的特征性,CT更容易发现痛风结节,而MRI更合适于评估软组织情况及炎性改变,综合分析两种影像资料有助于准确诊断痛风性关节炎。     

软骨黏液样纤维瘤的影像分析

目的:探讨软骨黏液样纤维瘤（CMF）的影像学特征。资料与方法:回顾分析18例经手术病理证实的软骨黏液样纤维瘤的影像资料，女性12例，男性6例，平均年龄30岁，范围9岁～78岁。分析其平片（15例），CT（8例）及MRI（10例）表现特征。结果:发生于股骨3例，胫骨3例，肱骨2例，掌骨2例，颞骨2例，额骨2例，尺骨1例，腓骨1例，跟骨1例和胸椎1例；10例位于长骨，其中干骺端7例，骨端2例，骨干1例；11例呈类圆形或椭圆形，4例呈分叶多房状，3例呈不规则形，均呈不同程度膨胀。CMF在平片及CT上病灶均为溶骨破坏，平片显示4例（26.67%）钙化，CT显示6例（75%）钙化；在MRI的T1WI表现为低至中等信号，T2WI表现为不均匀中高信号，其中80%（8/10）为外周中高信号，中央区高信号，增强后呈不规则环形强化，20%（2/10）呈弥漫性不均匀中高信号，增强后呈弥漫不均匀强化。结论:CMF影像表现具有一定的特征，其MRI信号及强化特点在CMF诊断及鉴别诊断中有重要作用。      

单位体表面积心外膜脂肪容积与房颤的相关性研究

目的:使用128层螺旋CT测定窦性心律和房颤患者的心外膜脂肪组织容积（EATV）并计算出单位体表面积心外膜脂肪容积（EATVI）,探讨其与心房颤动之间的相关性。方法:选择本院2017年1月至2019年7月心房颤动患者76例作为房颤组,其中阵发性房颤患者45例,持续性房颤患者31例;同时入选60例窦性心律患者作为窦性心律组。136例患者均行心脏冠脉CTA成像,测量所有患者的EATV并计算出EATVI。进一步分析阵发性房颤和持续性房颤患者的测量数据,进行统计分析。结果:房颤组患者的平均EATV （138.54±25.79） mL及EATVI （72.54±23.21）显著高于窦性心律组平均EATV （107.56±21.17） mL、EATVI （53.21±19.76）差异有统计学意义（P<0.001）。持续性房颤患者的平均EATV （141.72±23.26） mL及EATVI （74.43±21.32）均大于阵发性房颤患的平均EATV （136.23±19.76） mL、EATVI （70.54±19.82）,差异均无统计学意义。相关性分析显示,房颤患者EATV与EATVI呈显著正相关（r=0.971,P<0.01）。ROC曲线分析显示,EATV及EATVI诊断房颤的曲线下面积为0.877（95% CI:0.806~0.935）,以113.35 mL为截断值时,敏感性和特异性分别为89.7%和72.3%;EATVI曲线下面积为0.893（95% CI:0.837~0.961）以61.15mL为截断值时,预测房颤的敏感性和特异性分别为91.6%和81.4%。Logistic多因素回归分析结果显示:EATV （OR值:1.057;95% CI:1.016~1.163）及EATVI （OR值:1.068;95% CI:1.021~1.107）均为房颤发生的独立相关危险因素。结论:采用128层螺旋CT可以客观定量测量EATV;EATV与EATVI显著相关;EATV及EATVI的增加与房颤的发生密切相关,但不同类型房颤患者之间的EATV及EATVI差异不显著。      

糖尿病下肢动脉病变64层螺旋CT血管成像分析

目的:研究糖尿病下肢动脉病变64层螺旋CT血管成像（CTA）特征。方法:回顾性分析80例临床诊断为糖尿病,并行64层螺旋CTA检查的患者资料。下肢动脉分为4段（髂动脉段、股动脉段、腘动脉段和小腿动脉段）。统计下肢动脉病变部位、数目、性质、长度（<5 cm,5~10 cm和>10 cm）并分析其特点。结果:根据4分段法,80例患者中病变动脉148条,多节段病变55（37.16%）条,其中受累股动脉104（70.27%）条,受累的小腿动脉134（90.54%）条。总病变325处,其中闭塞性疾病179（55.08%）处,狭窄性病变约146（44.92%）处。>10 cm闭塞病变主要发生在小腿动脉66处,占小腿动脉病变的49.25%,以胫前动脉和胫后动脉为主。结论:糖尿病下肢动脉病变CTA表现主要以多节段硬化闭塞为主,多累及股动脉和小腿动脉。无创性CTA可用于下肢动脉病变的常规评估。      

MSCT对成年人下颌神经管的测量分析

目的:通过MSCT研究下颌神经管的走行,为下颌骨种植术前评估提供数据支持。方法:收集60例成人的下颌骨MSCT数据,测量不同观察截面下颌神经管至四周骨壁的垂直及水平距离,并对比分析男女之间、左右侧之间的差异。结果:下颌神经管的上缘至下颌骨牙槽嵴顶的垂直距离范围为(13.21±1.73)mm至(18.03±1.73)mm;除颏孔区外,男女间差异有统计学意义,而左右组间差异无统计学意义。下颌神经管的下缘至下颌骨下缘的垂直距离范围为(15.57±1.51)mm至(8.41±1.35)mm;男女间差异有统计学意义,左右组间差异无明显统计学意义。下颌神经管的外侧缘至下颌骨颊侧骨板的水平距离范围为0 mm至(8.01±1.33)mm;下颌神经管的内侧缘至舌侧骨板的平均距离范围为(7.91±1.03)mm至(2.52±0.49)mm;在男女组间、左右两侧组间差异均无统计学意义。结论:MSCT可以准确地反映下颌神经管在下颌骨内的走行;在下颌骨后牙区种植时,植入体长度在10～15 mm间较为安全。     

肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积测量及其与体重指数的关系

目的:通过CT增强图像测量肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积,并评估其与体重指数（BMI）的相关性。资料与方法:行腹部CT增强检查的538例非肠系膜上动脉综合征患者,根据体重指数及性别各分成4个级别（Ⅰ级:BMI<18.5 kg/m2;Ⅱ级:BMI 18.5~24.9 kg/m2;Ⅲ级:BMI 25~29.9 kg/m2;Ⅳ级:BMI ≥ 30 kg/m2）。结果:男、女组间隙面积与BMI均呈显著正相关（r=00.50、0.55,P<0.01）,间隙面积与BMI分级均呈中等相关（r=00.43、0.45,P<0.01）。随BMI增加,该间隙面积增大。结论:通过肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积和BMI呈显著正相关,可以为诊断SMAS提供参考值标准及筛查依据。