锁骨朗格汉斯组织细胞增生症的影像诊断及鉴别

目的:总结锁骨朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的影像表现。材料与方法:收集2005年7月至2018年12月9例（男女比4︰5,平均年龄10.5岁）手术病理证实的锁骨LCH的术前X线、CT、MRI资料进行回顾性分析。结果:有4例位于锁骨中段,2例位于锁骨外1/3段,3例位于锁骨内1/3段或中内2/3段。6例表现为纯溶骨性骨质破坏,骨皮质断裂,破坏区边缘见反应性骨质增生及层状骨痂;1例表现为虫蚀状骨质破坏,病灶膨胀不明显,边界模糊。2例病灶膨胀性生长,其内见多发骨间隔,骨包壳完整,周围无软组织肿块。4例病灶在T₁WI上呈不均匀低信号,T₂WI上呈不均匀高信号,增强扫描中度不均匀强化。结论:锁骨LCH好发于儿童,不同分期和锁骨的不同部位影像表现均不同,需和尤文肉瘤、慢性骨髓炎、浆细胞骨髓瘤等疾病鉴别。      

肩胛骨恶性骨肿瘤的影像分析

目的:总结肩胛骨恶性骨肿瘤的类型和影像表现。材料与方法:收集2006年4月到2018年12月18例（男女比14:4,平均年龄47岁）手术病理证实的肩胛骨恶性骨肿瘤的术前X线、CT及MRI资料进行回顾性分析。结果:肩胛骨恶性骨肿瘤以转移瘤多见（9/18,50％）,大多是肺腺癌转移,肝胆系统的肿瘤也可转移至此部位。尤文肉瘤在此部位也比较好发（3/18）,小的骨破坏灶伴骨膜反应和钙化、巨大软组织肿块是常见表现。其次是孤立性浆细胞瘤（2/18）,部分病灶进展缓慢,膨胀生长,呈低度恶性过程。磁共振T2WI及增强扫描有助于区分软骨肉瘤和骨肉瘤。存在放射状骨膜反应时,除了骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤,上皮样血管内皮瘤也应考虑。结论:X线、CT、MRI综合运用可以提高肩胛骨恶性骨肿瘤的术前诊断率。      

改良3D-WE-FLASH序列在关节软骨成像中的应用

目的:对附加水激发技术的3D-FLAsH序列进行优化,并与传统的频率预饱和脂肪抑制技术的3DIFLASH序列进行比较.方法:健康成年志愿者10人,扫描序列采用不同的脉冲重复时间(TR)、回波时间(TE)和翻转角度(FA)的3组3D-WE-FLASH序列和一组3D-FS-FLASH序列.在各扫描序列标准矢状位图像上测量膝关节软骨信噪比(sNR)、关节软骨与周围组织之间的对比度噪声比(CNR)和关节软骨与关节液体之间的对比度噪声比效率(CNca-fluidefficiency).采用重复测量资料的方差分析对量化数据进行分析.结果:SNca,CNRcafluid,CNRca-fat,CNRca-menlsus在序列4组均显著性高于序列1、2、3组;SNRcaCNRca-fluid,CNRca-fatCNRca-bone在序列2组显著性高于序列1、3组;CNRca-fluideff在序列2、4组之间无显著性差异.结论:经优化后的水激发3D-FLASH序列能够显著缩短扫描时间并达到理想的软骨成像效果.     

软骨母细胞型骨肉瘤的影像诊断

目的:探究软骨母细胞型骨肉瘤的X线平片、CT及MRI表现和诊断要点。方法:回顾性分析2010年1月至2020年6月我院经病理证实的软骨母细胞型骨肉瘤18例患者的病历资料,分析其X线平片、CT及MRI表现。结果:X线平片和CT显示肿瘤骨（棉絮样瘤骨12例,象牙质样瘤骨3例,针样瘤骨3例）、瘤软骨钙化（沙粒状、斑点状钙化8例,环状、半环状钙化6例）、骨膜新生骨（葱皮状9例、线状5例、层状4例,其中形成Codman三角10例）、软组织肿块18例;全部病例均出现不规则形骨质破坏,边界模糊。14例MRI增强扫描显示肿瘤病灶呈边缘强化4例,不均匀的间隔强化6例,边缘强化及间隔强化4例。结论:肿瘤骨、瘤软骨钙化、肿瘤边缘强化及间隔强化,是软骨母细胞型骨肉瘤的影像特点。合理利用影像学检查,有助于提高软骨母细胞型骨肉瘤的诊断准确率。