常规定量CT鉴别尿路结石成分的研究

目的:探讨螺旋CT各参数鉴别尿路结石成分的价值。方法:收集2016年5月至2018年3月我院112例尿路结石患者的术前CT图像资料,测量尿路结石直径（d）、平均CT值（HUm）及CT值标准差（HUsd）,并计算平均CT值/直径的比值（HUd）,再以术后红外线光谱结果为参照标准,比较各类结石成分d、HUm、HUsd及HUd的差异,并运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其鉴别结石成分的效能。结果:尿酸结石21例、一水草酸钙结石49例、碳酸磷灰石10例和混合结石27例,尿酸结石的HUm、HUsd及HUd值均明显低于其他类型结石;尿酸结石与非尿酸结石（一水草酸钙结石、碳酸磷灰石、混合结石）之间的HUm、HUsd及HUd值差异均有统计学意义（P<0.05）;非尿酸结石之间的HUm、HUsd及HUd值差异均无统计学意义（P>0.05）;各类结石的d值差异均无统计学意义（P>0.05）;d、HUm、HUsd及HUd鉴别尿酸结石的ROC曲线下面积（AUC）为0.444、0.915、0.972及0.858。结论:螺旋CT的HUm、HUsd及HUd值均能鉴别尿酸结石和非尿酸结石,其中以HUsd的鉴别效能最佳,但不能区分各类型非尿酸结石。