罗毅从脾虚论治胃癌经验

介绍罗毅教授从脾虚论治胃癌的经验。罗教授认为脾胃虚弱,正气亏虚是胃癌发生的基础病机,在此基础上出现痰湿、瘀血、癌毒等实邪因素,其临证将调补脾胃法作为基础方法用于胃癌的不同阶段。对于胃癌术后,西医辅助治疗前,治以健脾运胃、益气养血、通腑泄浊,促进体质恢复;对于胃癌术后,西医辅助治疗后,治以调和脾胃、健脾助运、化瘀祛痰,防癌复发;对于晚期胃癌,西医姑息治疗阶段,治以健脾扶正,以改善患者生活质量、延长生存为主要目的。并附验案1则,以资佐证。     

双乌散寒通络方外用防治奥沙利铂所致周围神经不良反应20例

目的：观察双乌散寒通络方外用对奥沙利铂所致周围神经不良反应的防治效果。方法：将40 例使用奥沙利铂化疗的胃癌、结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各20 例。治疗组在化疗时采用双乌散寒通络方浸泡手足，对照组则采用温水浸泡手足。治疗14 d后观察2组患者的中医证候疗效，周围神经不良反应分级情况，周围神经不良反应程度［化疗药物周围神经毒性生活质量问卷20（EORTC QLQ-CIPN 20）量表评分］以及其他不良反应（骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等）。结果：第1个疗程后，2组中医证候疗效总有效率分别为90.00%（18/20）、60.00%（12/20）；第2个疗程后，2组总有效率分别为85.00%（17/20）、50.00%（10/20），组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。第2个疗程治疗后，2组2级、3级周围感觉性和运动性神经病变发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。第1、2个疗程后，2组EORTC QLQ-CIPN 20量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组其他不良反应有骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少、贫血），恶心，食欲减退，乏力，发热等，均为1～2级。结论：双乌散寒通络方能有效防治奥沙利铂引起的周围感觉性及运动性神经病变，且无明显不良反应。