非刚性配准提高孤立性肺结节DCE-MRI测量可重复性的研究

目的:探讨非刚性配准前后多期动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）扫描定量分析孤立性肺结节的可重复性研究。方法:使用1.5T磁共振对27例孤立性肺结节患者行DCE-MRI扫描。应用Omnikinetics软件对DCE-MRI图像进行非刚性校准。两位放射科医师测量校准前后DCE-MRI定量参数:容量转移常数（ktrans）、速率常数（k_ep）、血管外细胞间隙容积比（v_e）各两次，两次测量间隔两周。采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法分析测量者内部和测量者间一致性以及可重复性。结果:同一测量者进行两次测量，配准前ktrans、k_ep和v_e的ICC分别为0.962、0.736和0.708，配准后，ICC分别为0.983、0.962和0.834。配准后较配准前均有所提高。配准前ktrans、k_ep和v_e测量值的可重复性分别为4.8%、33.5%和9.6%，配准后分别为1.6%、13.9%和4.3%。配准后可重复性较配准前好。不同测量者之间，配准前ktrans、k_ep和v_e的ICC分别为0.945、0.760和0.931，配准后，ICC分别为0.988、0.962和0.976。配准后ktrans、k_ep和v_e测量值的可重复性分别为1.8%、13.7%和13.1%较配准前的可重复性分别为3.9%，35.7%和20.1%好。结论:非刚性配准技术可以提高测量孤立性肺结节DCE-MRI定量参数结果的可重复性。      

周围型小肺癌动态增强MRI与18F FDG PET/CT的相关性初探

目的:探讨周围型小肺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和18F-2-脱氧葡萄糖正电子体层摄影/计算机体层摄影(18F FDG PET/CT)最大标准摄取值(SUV_max)的相关性。方法:27例最大径 ≤ 3 cm的周围型小肺癌行18F FDG PET/CT及动态增强MR扫描。测量磁共振定量参数容量转运常数(Ktrans)、回流速率常数(K_ep)、细胞外对比剂容积分数(V_e)及PET/CT最大标准摄取值(SUV_max)。比较动态增强MRI三个定量参数值与SUV_max的相关性。结果:DCE-MRI的定量参数Ktrans值、K_ep值分别与PET/CT半定量参数SUV_max之间存在正相关(P<0.05);而V_e与SUV_max无相关性(P>0.05)。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans值及K_ep值与SUV_max正相关,三者可共同反映周围型小肺癌的恶性特征。      

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床症状及MRI表现。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床资料及MRI图像,其中无性细胞瘤1例、卵黄囊瘤3例、未成熟畸胎瘤2例和混合性生殖细胞肿瘤1例。结果:7例患者临床症状表现为腹痛1例,腹部肿块3例,腹胀3例。血清肿瘤标记物检查:AFP明显增高6例,CA125升高3例。MRI表现:7例均为单侧病灶,其中右侧4例,左侧3例。类圆形6例,分叶状1例,边界均清晰。最大径均大于9 cm。除无性细胞瘤为实性成分外,其他6例均为囊实性。无性细胞瘤内见低信号分隔,2例未成熟畸胎瘤见小囊样液性信号区,并可见散在脂肪信号。增强扫描:无性细胞瘤中等度强化,内见持续强化分隔;6例囊实性肿瘤实性部分不均匀持续强化,3例卵黄囊瘤可见"蜂窝征",2例未成熟畸胎瘤见多发小囊样不强化区。5例伴有腹腔积液,2例卵黄囊瘤网膜不规则增厚。无性细胞瘤伴盆腔和腹膜后淋巴结肿大,其他病例均无淋巴结肿大。结论:结合临床表现、术前肿瘤标记物检测及MRI表现有助于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断。