辨证治疗重症哮喘40例总结

目的：观察中医辨证治疗重症哮喘的临床疗效。方法：将80例重症哮喘患者随机分为2组，每组各40例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为80.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组FEV1、FVC、PEF治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗重症哮喘有较好的临床疗效，能明显改善肺功能。     

补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期36例临床观察

目的：观察补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将支气管哮喘缓解期患者72例随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组采用补肺固元膏治疗，对照组采用百令胶囊治疗，1个月为1个疗程，连续治疗3个月，观察2组治疗前后哮喘证候评分、哮喘控制测试（ACT）评分情况，比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%，对照组为66.67%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组哮喘证候评分、ACT评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肺固元膏能提高哮喘患者生活质量、缓解哮喘临床症状体征，具有显著的疗效。     

基于网络药理学探讨玉屏风散治疗支气管哮喘的作用机制

目的：运用网络药理学筛选玉屏风散治疗支气管哮喘的作用靶标及信号通路,为临床治疗提供有力依据。方法：利用TCMSP筛选中药活性成分和有效成分靶点信息。利用Uniprot数据库和Excel找出有效成分靶点信息基因名。在GeneCards、OMIM、Drugbank数据库搜集疾病相关靶标,采用Venny软件对中药靶点基因与疾病靶点基因取交集,得到Venny交集图。将各个中药靶点基因共同输入Cytoscape软件,得到中药-靶标调控网络。通过String软件构建中药-疾病共同靶标的蛋白互作网络。将中药-疾病共同靶点基因进行GO和KEGG功能富集分析,采用Cytoscape软件做出共同靶点通路。结果：筛选得到玉屏风散治疗支气管哮喘的主要活性成分17个,中药-疾病共同靶点基因114个,推断其作用机制可能与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、癌症途径、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等相关,并且可能起到关键作用。结论：基于网络药理学探讨玉屏风散治疗支气管哮喘的作用机制,有利于临床治疗。     

柏正平诊治呼吸系统疾病的临证思路

介绍柏正平教授诊治呼吸系统疾病（咳嗽、哮喘、肺胀）的临证诊疗思路。柏教授认为呼吸系统疾病多属本虚标实之候，临床症状多见咳嗽、咳痰、气促，治疗总原则是一辨其病、二辨其症、三辨其证，在此基础上再分急性发作期与稳定缓解期，分期用药，灵活加减，临床效果显著。并附验案1则，以资佐证。     

范伏元从痰论治支气管哮喘经验

介绍范伏元教授从痰论治支气管哮喘的经验。范教授认为,哮喘的发作与“痰”密切相关,其中痰饮的产生与肺脾肾三脏功能失职关系密切,因感受外邪、饮食不洁、情志失常导致脏腑气机失调,痰气搏结于气道,肺失宣降,气道挛急而发为哮喘。临床分为痰热壅肺证、风痰袭肺证、痰湿阻肺证、痰瘀互结证四种证型,分别予定喘汤加减、自拟疏风宣肺汤加减、二陈汤合三子养亲汤加减、自拟平哮方治之。并附验案1则,以资佐证。     

平哮方治疗支气管哮喘急性发作31 例临床观察

目的：观察平哮方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将61 例哮喘急性发作患者随机分为治疗组31 例和对照组30 例。对照组采用西医治疗，治疗组在对照组基础上加用平哮方治疗，疗程均为7 d。观察比较2组治疗前后中医证候积分的变化，评定中医证候疗效；比较2组治疗前后肺功能指标中一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）及动脉血气分析指标中氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）的变化；观察2组在治疗期间的不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为93.55%（29/31），对照组为80.00%（24/30），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医证候积分、FEV1、PEFR、PaO₂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组PaCO₂水平治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平哮方能显著改善哮喘急性发作患者的症状，提高FEV1、PEFR、PaO₂水平，且无明显不良反应。     

刘氏小儿推拿流派从瘀论治小儿哮喘缓解期经验

既往论治小儿哮喘缓解期多是“治气”而忽视“调血”，刘氏小儿推拿流派治疗小儿哮喘缓解期，病因多之于“痰瘀互结”，以扶正祛邪为基本法则，选用刘氏特色复式手法推胸推背法组成的治疗呼吸系统疾病的经典穴对，宽胸理气，祛瘀活血，止咳平喘，在临床上取得了显著疗效。     

防风参百散治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察

目的：观察防风参百散治疗CVA的临床疗效。方法：将60例CVA患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用防风参百散汤剂治疗，对照组采用苏黄止咳胶囊治疗。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为66.67%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组咳嗽评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：防风参百散治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效。     

基于数据挖掘探析针刺治疗支气管哮喘的选穴规律

目的：通过数据挖掘分析针刺治疗支气管哮喘的选穴规律。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)自建库至2022年9月20日收录的针刺治疗支气管哮喘的临床研究文献，通过中医传承辅助平台系统V2.5进行频次、关联规则、聚类、核心处方分析。结果：共纳入42篇文献，包含52个腧穴，总使用频次为272次，使用频次排前10位的腧穴依次为：肺俞、定喘、足三里、丰隆、膻中、尺泽、列缺、天突、风门、大椎;常用腧穴主要分布于足太阳膀胱经、手太阴肺经、任脉。特定穴多选用背俞穴、交会穴及五输穴。腧穴配伍以肺俞-定喘最为常见。核心腧穴处方：肺俞、定喘、足三里、丰隆、膻中、风门。结论：特定穴的选用是针刺治疗哮喘组方的重要组成部分，临床应重视“治脏者，治其俞”之选穴思想，突出“局部配穴”“远近配穴”“前后配穴”之配穴特点，从而体现“扶正祛邪，标本兼顾”之治疗原则。     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库（EMbase）、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,检索日期为建库至2020年9月30日。依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,1315例患者。Meta分析结果显示：穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组［OR=3.50,95%CI（2.41,5.10）,P＜0.00001］;且能明显改善肺功能,对用力肺活量（FVC）［MD=0.31,95%CI（0.12,0.50）,P=0.002］、第一秒用力呼气量（FEV1）［MD=1.78,95%CI（1.23,2.34）,P＜0.00001］、FEV1/FVC%［MD=8.32,95%CI（5.79,10.86）,P＜0.00001］、呼气峰值流量（PEF）［MD=2.27,95%CI（0.78,3.76）,P=0.003］等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试（ACT）评分明显优于对照组［MD=2.42,95%CI（0.37,4.48）,P=0.02］;血清免疫球蛋白E（IgE）值［MD=-44.98,95%CI（-51.92,-38.04）,P＜0.00001］和嗜酸性粒细胞值［MD=-0.09,95%CI（-0.14,-0.03）,P=0.001］明显低于对照组。结论：在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量。受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证。     

肝郁型哮喘小鼠模型MAL、CADM1、IL-6、IL-8、IL-33、TSLP、STAT3表达的实验研究

目的：观察肝郁型哮喘小鼠模型中T细胞成熟相关蛋白（MAL）、细胞黏附分子1（CADM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-33（IL-33）、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、信号传导与转录激活因子（STAT3）的表达。方法：将Balb/c小鼠18只随机分为对照组（A组）、哮喘组（B组）、肝郁型哮喘组（C组）,每组各6只。按照慢性不可预知性温和刺激（CUMS）联合氢氧化铝及卵清蛋白（OVA）混合液腹腔注射致敏,OVA雾化激发的方式建立肝郁型哮喘小鼠模型与哮喘小鼠模型。观察造模前后各组小鼠体质量及糖水消耗量、强迫游泳不动时间等指标,以及肺组织病理改变情况。检测肺组织中MAL、CADM-1、IL-6、IL-8、IL-33、TSLP、STAT3蛋白及mRNA的表达。结果：A、C组体质量造模后第7、14、21、28天同时间节点组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。C组糖水消耗量造模前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A、C组小鼠强迫游泳不动时间造模后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。肺组织病理学结果显示,A组无炎症细胞浸润,B、C组有炎症细胞浸润。B、C组MAL、CADM-1、IL-6、IL-8、IL-33、TSLP的蛋白表达与A组比较,C组IL-6、IL-33的蛋白表达与B组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。B、C组MAL、CADM-1、IL-6、IL-8、IL-33、TSLP的mRNA蛋白表达与A组比较,C组MAL、CADM1、IL-6、IL-8、TSLP的mRNA蛋白表达与B组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：本研究建立的肝郁型哮喘小鼠模型符合中医证候特点和哮喘病理特点,是较理想的肝郁型哮喘模型。肝郁型哮喘小鼠模型中MAL、CADM1表达下调,IL-6、IL-8、IL-33、TSLP表达上调。     

咳喘宁对哮喘豚鼠IL-6、TNF-α的调节作用研究

目的：研究咳喘宁对哮喘豚鼠白细胞介素（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的调节作用。方法：将60只豚鼠随机分为空白组10只、造模组50只。利用呼吸道合胞病毒（RSV）感染豚鼠建立动物模型,加鸡卵白蛋白（OVA）诱导建立哮喘模型。造模组成功后再将其随机分为模型组,咳喘宁高、中、低剂量组,西药组,每组各10只。咳喘宁高、中、低剂量组分别给予不同剂量的咳喘宁口服液,西药组给予地塞米松+利巴韦林,空白组、模型组给予0.9%氯化钠注射液。经治疗7 d后,应用HE染色法检测咳喘宁对RSV哮喘豚鼠模型的治疗效果;收集支气管肺泡灌洗液（BALF）并采集心脏血,用酶联免疫吸附（ELISA）法分析血清、BALF中IL-6和TNF-α的含量。结果：血清、BALF中IL-6、TNF-α含量,模型组与空白组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明造模成功。咳喘宁高、中、低剂量组及西药组与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。咳喘宁高剂量组与西药组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：咳喘宁可以降低炎性因子水平,控制气道炎症,调节IL-6和TNF-α含量,改善哮喘模型豚鼠的肺组织病理变化。     

定喘汤化裁联合孟鲁司特钠片治疗老年哮喘42 例临床观察

目的：观察定喘汤化裁联合孟鲁司特钠片对老年哮喘热哮证患者肺功能、炎症因子表达的影响。方法：将84 例老年哮喘热哮证患者随机分成治疗组和对照组,每组各42 例。2组均予吸氧和抗感染等西医常规治疗,在此基础上对照组给予孟鲁司特钠片治疗,治疗组在对照组的基础上联合定喘汤化裁治疗。2组疗程均为1个月。比较2组综合疗效及肺功能［1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量（PEF）和用力肺活量（FVC）］、血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-17（IL-17）］的变化。结果：总有效率治疗组为95.24%（40/42）,对照组为76.19%（32/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组FEV1%、PEF、FVC及血清IL-6、IL-8、IL-17水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：定喘汤化裁联合孟鲁司特钠片可较好地减轻老年哮喘热哮证患者炎症反应、改善肺通气量,提高肺功能,具有一定的临床价值。     

田仲成从风论治咳嗽变异型哮喘急性发作期经验

介绍田仲成副教授从风论治咳嗽变异型哮喘急性发作期的经验。田师认为本病属于“风咳”范畴，因风痰伏肺、肺失宣肃而发，急性期治疗当以祛风化痰、肃肺止咳为主，自拟祛风止咳汤治疗，临床疗效满意。     

咳喘宁对RSV诱发哮喘豚鼠GSK-3β和β-catenin信号通路表达的影响

目的：探讨咳喘宁防治呼吸道合胞病毒（RSV）诱发支气管哮喘的作用机制。方法：将60只2月龄豚鼠（雌雄各半）随机分为空白对照组，咳喘宁低、中、高剂量组，西药组，每组各10只（雌雄各半）。用RSV悬液滴鼻吸入后，卵清蛋白雾化豚鼠诱发哮喘模型，以地塞米松联合利巴韦林为阳性对照药，观察咳喘宁低、中、高剂量干预后糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、β-连环蛋白（β-catenin）的蛋白表达情况。结果：在RSV诱发的哮喘豚鼠肺组织中，与空白对照组比较，模型组肺组织中GSK-3β表达明显减少，β-catenin蛋白表达明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，咳喘宁低、中、高剂量组及西药组豚鼠肺组织中GSK-3β表达增加，β-catenin表达减少，差异具有统计学意义（P＜P＜0.05）；西药组与咳喘宁低、中、高剂量组各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：咳喘宁对RSV诱导的哮喘豚鼠具有抑制作用，其机制可能与WNT/β-catenin信号通路有关。     

胡学军从脏腑辨治咳嗽变异性哮喘经验

介绍胡学军教授从脏腑辨治咳嗽变异性哮喘的临床经验。胡教授认为本病病因病机在于脏腑功能失调,尤其与肺、脾、肾虚损密切相关,其病理因素主要为风、气、痰、瘀,久病不愈之关键为脏腑虚损,气机失调,多体现在肺失宣降,痰伏肺络;脾失健运,胃肠壅滞;肾气亏虚,虚气上逆等。治疗上主张急则治其标,祛风顺气以化痰行瘀;缓则治其本,调节脏腑功能,分脏论治,着重于理肺行气,健脾和胃,补肾纳气。将扶正与祛邪有机融合,从而达到邪去正复而病愈之目的。