消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床研究

目的：观察消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法：将46例老年髋部骨折术后患者随机分成治疗组和对照组，每组各23例。对照组术后单用低分子肝素钠皮下注射治疗，治疗组术后在对照组基础上加消栓饮治疗。连续用药1周，观察术后第1、7天各组血浆D-二聚体、C反应蛋白（CRP）变化及DVT发生率。结果：术后第7天2组D-二聚体、CRP水平组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后DVT总发生率治疗组为8.70%，对照组为17.40%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消栓饮联合低分子肝素钠能明显改善血液黏稠度，减轻术后炎症反应，可预防老年髋部骨折术后DVT形成。     

消栓饮对创伤性深静脉血栓大兔Th1（CD4+TNF-α+）/Th2（CD4+IL-4+）亚群漂移的影响

目的：探讨Th1（CD4^{+TNF-α+）/Th2（CD4+IL-4+）亚群漂移在大兔创伤性深静脉血栓（DVT）形成中的作用及消栓饮的治疗机制。方法：将45只新西兰健康大兔分为空白组、假手术组、0.9%氯化钠注射液组、低分子肝素钠组、消栓饮组，每组各9只，采用直接钳夹静脉+双后肢石膏固定的方法制备创伤性DVT模型后进行给药，于第1、3、7天完成给药4h后，采用流式细胞术检测各组大兔Th1（CD4+TNF-α+）、Th2（CD4+IL-4+）的含量变化及Th1（CD4+TNF-α+）/Th2（CD4+IL-4+）值。结果：给药第1、3、7天0.9%氯化钠注射液组、低分子肝素钠组、消栓饮组的Th1（CD4+TNF-α+）比例、Th2（CD4+IL-4+）比例及Th1（CD4+TNF-α+）/Th2（CD4+IL-4+）值与同时间节点空白组、假手术组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；给药第3、7天低分子肝素钠组、消栓饮组的Th1（CD4+TNF-α+）比例、Th2（CD4+IL-4+）比例及Th1（CD4+TNF-α+）/Th2（CD4+IL-4+）值与0.9%氯化钠注射液组比较，差异均有统计学意义（P<0.05。结论：DVT形成过程中存在Th1（CD4+TNF-α+）/Th2（CD4+IL-4+）亚群动态平衡被打破；中药消栓饮可以通过干预Th1（CD4+TNF-α+）、Th2（CD4+IL-4+）含量变化，维持两者的平衡来达到治疗目的。}     

消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：观察消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法：将　80例脊柱骨折术后患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组采用消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵治疗，对照组单用足底静脉泵治疗，观察2组患者下肢DVT的发生率及患者满意度。结果：DVT发生率观察组为2.5%，对照组为10.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；满意度观察组为92.5%，对照组为95.0%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵可预防脊柱手术后DVT的发生，且优于单用足底静脉泵治疗，值得临床推广。     

消栓饮穴位贴敷预防脊柱手术后下肢DVT的效果观察

目的：观察消栓饮穴位贴敷预防脊柱手术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法：将106 例脊柱手术后患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53 例。术后2组患者均行西医常规治疗与护理,在此基础上,观察组加用消栓饮穴位贴敷,对照组加用糊精粉贴片（安慰剂）穴位贴敷,观察2组患者术后下肢DVT发生情况、干预前后腿围平均周径、血液流变学指标、D-二聚体以及数字疼痛评分表（NRS）评分情况。结果：观察组术后下肢DVT发生率为1.89%,低于对照组的3.77%,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者小腿周径、大腿周径、纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、D-二聚体以及NRS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱手术后采用消栓饮穴位贴敷能有效预防下肢DVT的发生。     

活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓30例

目的：观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例，治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗，对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗，观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况。结果：治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%，对照组为3.3%，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组术后第1、14天的D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但术后第1天与第14天组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天，组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生。     

血府逐瘀汤对大鼠深静脉血栓预防作用的实验研究

目的:探讨血府逐瘀汤对大鼠深静脉血栓的预防作用。方法:将50只雄性SD大鼠随机分成血府逐瘀汤组、低分子肝素钠组、模型对照组和假手术组，每组予以不同用药，7d后除假手术组行假手术外，其余3组均建立深静脉血栓动物模型。造模术后72h各组均随机取5只大鼠脱颈处死，取股动脉血分离血浆，检测血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和组织型纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）水平；截取下腔静脉及分支静脉结扎段，电子天平称取血栓湿重。造模术后第10天将余下大鼠全部处死，同前方式检测t-PA和PAI水平及其凝血常规［包括血浆凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）］、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）。结果:1）血栓湿重。低分子肝素钠组和血府逐瘀汤组之间差异无统计学意义（P>0.05），但2组与模型对照组相比血栓湿重均较轻，差异有统计学意义（P<0.05）。2）血浆t-PA及PAI。2个时段组内比较，血府逐瘀汤组和低分子肝素钠组的血浆t-PA、PAI水平差异无统计学意义（P>0.05），但2组与模型对照组相比，血浆t-PA含量均较高、PAI含量均较低，差异有统计学意义（P<0.01）；2个时段之间对比，同组术后72h与术后10d t-PA及PAI水平无明显差异（P>0.05）。3）凝血指标。低分子肝素钠组和血府逐瘀汤组与模型对照组的TT、PT、AT-Ⅲ比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:血府逐瘀汤可减轻血栓湿重，在一定时间内促进t-PA及抑制PAI生成，从而可预防深静脉血栓。     

综合护理对脑出血患者下肢深静脉血栓及血清炎性因子的影响

目的：探究综合护理对脑出血患者下肢深静脉血栓（LDVT）及血清炎性因子的影响。方法：选取脑出血术后患者100 例，随机分为2组，每组各50 例。对照组给予常规护理，包括做好评估、宣传教育、功能锻炼、血管保护；观察组在对照组的基础上予中医综合护理，包括中医推拿及手指点穴、外敷如意金黄散、中医气功、中药茶饮，2组均干预7 d。比较2组术后第1、7天的凝血功能，C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）水平，以及术后2周内LDVT的发生率。结果：术后第7天，2组凝血酶原时间（PT）均较术后第1天缩短，D-二聚体（D-D）、CRP、IL-6水平较术后第1天降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后第7天2组纤维蛋白原（FIB）水平较第1天无明显变化（P>0.05）。术后2周内观察组有2 例患者出现LDVT，发生率为4.00%（2/50），对照组有10 例患者出现LDVT，发生率为20.00%（10/50），2组LDVT发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿、手指点穴、如意金黄散外敷、中医气功、中药茶饮等中医综合护理方法可以延迟脑出血术后患者PT，降低D-D、CRP、IL-6水平及LDVT发生率，值得临床借鉴。     

补肾活血汤防治PLIF术后下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

目的：回顾性分析补肾活血汤防治腰椎后路减压椎间融合术（PLIF）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：采用回顾性分析的方法,将169 例行PLIF手术治疗患者术后根据服用补肾活血方的情况分为治疗组（86 例）和对照组（83 例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血方,分析.2组DVT风险指标［D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）］的表达情况及DVT的发生率。结果：术后2组患者D-D、FIB、PLT表达水平均较术前升高（P＜0.05）,仅PLT术后第14天较术前下降（P＜0.05）,其中术后第7、14天治疗组的D-D、FIB、PLT表达水平低于对照组（P＜0.05）;DVT发生率治疗组为4.7%（4/86）,对照组为13.3%（11/83）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤可能通过调控D-D、FIB及PLT的表达水平而达到减少PLIF术后DVT出现的目的。     

健脾消癌方对人结肠癌细胞中Wnt信号分子β-catenin、Axin及靶基因MMP-7、CD44的影响

目的：观察健脾消癌方对Wnt信号分子β-连环蛋白（β-catenin）、Axin及靶基因基质金属蛋白酶-7（MMP-7）、CD44的影响，探讨其抗结直肠癌复发转移的作用机制。方法：将对数生长期的HCT116细胞分为空白组，0.9%氯化钠注射液组，5-Fu组及健脾消癌方低、中、高剂量组，分别干预48h后，收集细胞，PCR检测β-catenin、Axin及MMP-7、CD44表达。结果：健脾消癌方含药血清可以降低人结肠癌HCT116细胞中β-catenin mRNA表达水平，上调Axin mRNA表达水平，明显抑制MMP-7 mRNA及CD44 mRNA的表达。结论：健脾消癌方抗结直肠癌转移侵袭的药理作用可能与其下调Wnt/β-catenin信号通路的信号分子β-catenin及上调Axin的表达水平并有效降低靶基因MMP-7、CD44的表达水平有关，这可能是健脾消癌方抗结直肠癌复发转移的重要分子机制之一。     

关节软坚止痛片对兔膝骨关节炎关节液中IL-6及TNF-α的影响

目的：观察关节软坚止痛片对兔膝骨关节炎（KOA）模型血清及关节液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将40只新西兰兔随机分为5组：空白组、模型组、玻璃酸钠组（对照组）及关节软坚止痛片低、高剂量组（简称为低、高剂量组）,每组各8只。采用屈曲位石膏铁丝固定法建立兔KOA模型后进行药物干预。观察比较各组肉眼下股骨内外髁组织,血清及关节液中IL-6、TNF-α含量,光镜下软骨组织形态学及Mankin''s评分。结果：各组血清及关节液中IL-6、TNF-α水平及Mankin''s评分比较,模型组均高于空白组、对照组及低、高剂量组（P<0.05）,对照组均高于低、高剂量组（P<0.05）,低、高剂量组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肉眼下股骨内外髁组织观察及光镜下软骨组织形态学观察结果显示：对照组及高、低剂量组均优于模型组,高、低剂量组均优于对照组。结论：关节软坚止痛片可治疗兔膝骨关节炎,其疗效优于玻璃酸钠注射液治疗,其作用机制可能与抑制IL-6、TNF-α等炎性因子表达有关。     

黄鳍鲷白细胞介素1β基因的克隆及其在大肠杆菌中的表达

采用同源克隆和RACE-PCR(Rap id amp lification of DNA ends-PCR)技术,从黄鳍鲷Acanthopgrus latus中克隆了白细胞介素1β(interleuk in-1,βIL-1β)基因的全长cDNA序列。黄鳍鲷IL-1β的cDNA全长共1 242 bp,5端非编码区(UTR)为121 bp,3端非编码区(UTR)为342 bp,开放阅读框(open read ing fram e,ORF)为762 bp,编码一条253个氨基酸残基的多肽,分子量约为28.5kDa,理论等电点为5.55,含有2个潜在的糖基化位点。同源性分析表明与其它鱼类和脊椎动物的IL-1β序列具有较高的同源性。利用软件S ignalP分析表明它不存在信号肽序列,氨基酸序列中不存在IL-1β转换酶(interleuk in-1βconverting enzym e,ICE)剪切位点,推导可能成熟肽为从第85位氨基酸开始共169个氨基酸残基的多肽,分子量约为18.9kDa。将此成熟肽序列克隆入pQE30质粒构建表达载体pQE30-IL1β,并在大肠杆菌Escherichia coliM15(pREP4)中进行诱导表达,获得了分子量约为21 kDa的特异性融合蛋白。     

地黄活血汤调控IL-6表达治疗子宫平滑肌瘤活性成分的筛选和测定

目的：筛选并准确测定地黄活血汤调控白细胞介素（IL）-6表达治疗子宫平滑肌瘤的活性成分，作为其基于功效的质量评价指标。方法：活性筛选采用酶联免疫吸附（ELISA）法，分别加入地黄活血汤中所含各成分单体，测定其对IL-6表达的影响，将产生显著影响者列入候选；以上述候选成分为指标，进行高效液相色谱法（HPLC）含量测定研究，使用Waters Xbridge C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），乙腈-0.2%磷酸为流动相，梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长254 nm，柱温30℃，进样量10 μl；选择毛蕊花糖苷、木通皂苷D为指标性成分，共测定10批药材制备的供试品溶液。结果：ELISA法检测出毛蕊花糖苷、木通皂苷D、川续断皂苷乙、表儿茶素、芍药苷具有较为显著的IL-6表达调控活性；含量测定结果表明，毛蕊花糖苷、木通皂苷D在地黄活血汤中含量分别为0.0370～0.0534 mg/ml和0.0419～0.0590 mg/ml。结论：地黄活血汤中的毛蕊花糖苷、木通皂苷D能体外抑制IL-6的表达，建议列为该方基于功效主治的质量控制指标成分。