中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病34例临床观察

目的：探讨中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病（AM）的临床疗效。方法：将68 例AM患者随机分为治疗组与对照组,每组各34 例。对照组采用地诺孕素治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医分期论治。治疗3个月经周期后观察2组综合疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、痛经评分、月经量评分及子宫体积。结果：总有效率治疗组为94.12%（32/34）,对照组为76.47%（26/34）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、痛经评分、月经量评分、子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分期论治联合地诺孕素治疗AM疗效显著,安全性高,值得在临床中推广应用。     

中西医结合治疗子宫腺肌病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗子宫腺肌病（AM）痰湿瘀阻证的临床疗效。方法：将60 例AM痰湿瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组采用超声聚焦联合常规西药及中药外敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓丸加减治疗。观察2组综合疗效,中医证候［主症（痛经程度、月经量）,次症］ 评分,子宫体积及复发情况。结果:总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组痛经程度、月经量、次症评分及子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为10.34%（3/29）,对照组为20.83%（5/24）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：桂枝茯苓丸加减联合超声聚焦、常规西药及中药外敷治疗AM痰湿瘀阻证疗效较好,安全可行。     

滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症35 例

目的：探讨滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：将70 例肾气亏虚型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合滋阴补阳中药序贯疗法治疗。观察2组综合疗效,治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）水平,治疗周期、排卵周期、排卵率及妊娠率。结果：治愈率、总有效率治疗组分别为62.86%（22/35）、94.29%（33/35）,均高于对照组的25.71%（9/35）、68.57%（24/35）,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。2组FSH、T、LH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。2组治疗周期比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后排卵周期、排卵率、妊娠率组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型PCOS不孕症,能有效改善患者激素水平,促进排卵,提高妊娠率,临床疗效确切。     

苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠的干预作用研究

目的：探讨苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠内分泌、糖脂代谢及核因子κB(NF-κB) p65蛋白的影响。方法：将40只大鼠随机分为空白组（10只）和造模组（30只）。空白组予普通饲料,造模组采用来曲唑联合高脂高糖饮食建立肥胖型PCOS大鼠模型。将30只PCOS大鼠随机分为模型组、西药组、中药组,每组各10只。空白组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液,西药组予以二甲双胍（135 mg/kg·d）,中药组予以苍附导痰汤加减（14.49 g/kg·d）,连续灌胃干预21 d。给药结束后检测各组大鼠的体质量、子宫与卵巢指数、血清卵泡刺激素（FSH)、促黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平及卵巢组织NF-κB p65蛋白表达。结果：模型组、西药组、中药组治疗前后的体质量及治疗后的FSH、LH、T水平,模型组的子宫指数及HOMA-IR、FINS、TC、TG、NF-κB p65蛋白表达水平,与空白组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。西药组、中药组的子宫指数及FSH、T、HOMA-IR、FINS、TG、NF-κB p65蛋白表达水平,西药组的LH水平,与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：苍附导痰汤加减能有效改善肥胖型PCOS大鼠内分泌激素及糖脂代谢水平、胰岛素抵抗,其作用机制可能与NF-κB信号通路相关。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

运用阴阳、六经辨证分期治疗高龄女性卵巢储备功能下降不孕30例总结

目的：观察运用阴阳、六经辨证理论治疗高龄女性卵巢储备功能下降（DOR）不孕的临床疗效。方法：将60例高龄女性DOR不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组运用阴阳、六经辨证理论为指导，分期用药；对照组采用来曲唑治疗；疗程均为3个月。观察2组治疗后的受孕情况和卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH变化情况。结果：治疗后治疗组受孕11例、受孕率为36.67%（11/30），对照组受孕4例、受孕率为13.33%（4/30），2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组FSH水平以及FSH/LH值均较治疗前下降，LH水平较治疗前上升，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用阴阳、六经辨证理论指导进行分期用药，能够下调高龄女性DOR不孕患者的FSH以及FSH／LH比值，并诱发比较优势的卵泡发育、成熟、排卵，成功受孕。     

盆炎1号方口服合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛41例

目的：观察盆炎1号方口服配合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的疗效。方法：将77例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组采用盆炎1号方治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用中药灌肠治疗。比较2组患者的疼痛评分、生活质量评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.12%，对照组为80.56%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛评分及生活质量评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论：盆炎1号方口服与中药灌肠联合治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛，可减轻患者的疼痛症状，提高患者生活质量，疗效显著。     

中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变52 例

目的：观察中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将104 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各52 例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上联合中药足浴治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的空腹血糖（FPG）、C反应蛋白（CRP）、多伦多（Toronto）评分、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）、中医证候评分,评定中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为80.8%（42/52）,对照组为9.6%（5/52）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组CRP、Toronto评分及中医证候评分较治疗前均明显降低,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前提高（P＜0.05）,且治疗组提高幅度更大（P＜0.01）。结论：中药足浴联合西医常规疗法治疗可减轻糖尿病周围神经病变患者的炎症反应,提高神经传导速度,改善临床症状,值得临床推广运用。     

补肾活血中药联合维生素D对PCOS不孕患者内分泌及抗氧化作用的影响

目的：观察补肾活血中药联合维生素D对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者内分泌及抗氧化的作用。方法：选取PCOS不孕患者90 例作为研究对象,以随机数字表法分为中西医结合组、中药组、西药组,每组各30 例。中西医结合组给予补肾活血中药联合维生素D辅助干预治疗,中药组仅予补肾活血中药治疗,西药组给予克罗米芬治疗。将3个月经周期定为1个疗程。治疗1～2个疗程后比较3组患者排卵率、妊娠率、性激素［包括雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雄激素（T）］和25-羟维生素D（25OHD）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：中西医结合组及中药组均可有效提高E₂2及25OHD水平,降低T及MDA水平,对FSH、LH有调节性作用,可进一步提高妊娠率,且在调节内分泌方面中西医结合组较中药组、西药组疗效更佳（P＜0.05）。结论：补肾活血中药联合维生素D辅助治疗PCOS不孕患者,可以明显改善内分泌代谢及氧化应激状态,提高临床妊娠率。     

补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕47例

目的：探究补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者的临床疗效。方法：将94例肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各47例。对照组予以重组人绒毛膜促性腺激素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予以补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗。治疗3个月经周期后对比2组综合疗效、治疗前后的子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）水平。结果：总有效率治疗组为91.49%，对照组为76.60%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清LH、PRL、FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者，可增强治疗效果，增加子宫内膜厚度、优势卵泡直径，调节内分泌。     

温胞饮合桃红四物汤对宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响

目的：观察温胞饮合桃红四物汤对宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者相关指标的影响。方法：选取中度宫腔粘连术后患者40 例,将其随机分成治疗组和对照组,每组各20 例。对照组采用人工周期法治疗,治疗组在对照组基础上加用温胞饮合桃红四物汤治疗,治疗3个月后观察2组月经量评分、子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）］情况。结果：术后3个月2组月经量评分和子宫内膜厚度均增加,PI和RI均降低,且治疗组改善幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温饱饮合桃红四物汤可改善宫腔粘连分离术后患者的月经量、子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数。     

针灸结合中药治疗多囊卵巢综合征100例临床观察

目的：观察针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：将多囊卵巢综合征患者200例随机分为2组各100例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加针灸治疗。结果：总有效率治疗组为97.00%，对照组为75.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组各项激素水平治疗前后组内比较，LH、T、LH/FSH水平治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征有较好的临床疗效。     

电针八髎穴治疗子宫内膜异位性痛经47例临床观察

目的：观察电针八髎穴治疗子宫内膜异位性痛经的临床疗效。方法：将100例子宫内膜异位性痛经患者随机分为治疗组和对照组各50例（治疗组脱落3例，对照组脱落2例），对照组予普通针刺治疗，治疗组予电针八髎穴治疗，疗程均为3个月，2组患者分别于治疗前后使用SF-MPQ-2、SF-36量表进行疗效评价。结果：总有效率治疗组为95.7%，对照组为83.3%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组SF-MPQ-2量表各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组SF-36量表评分各项指标治疗前后组内比较，除SF评分外差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组RP、BP、GH、RE、MH评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针八髎穴治疗子宫内膜异位性痛经疗效显著，能有效提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗，治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素［催乳素（PRL）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）］水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果：2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经40例临床观察

目的：探讨痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的临床效果。方法：将80例证属寒凝血瘀型的原发性痛经患者随机分为2组，治疗组40例应用痛经汤联合发泡疗法治疗，对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗，2组连续治疗3个月经周期，对比2组综合效果及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为92.5%，对照组为79.5%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗1个月、2个月的中医证候积分与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3个月及随访6个月的积分与治疗前相比均明显下降（P<0.05）。结论：痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的疗效及安全性均较好。     

四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎55 例临床观察

目的：观察四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将110 例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予四妙散口服联合中药外敷疗法,疗程均为7 d,比较2组治疗前后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、神经降压素（NT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经激肽-1（NK-1）、尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并采用疼痛数字评分法（NRS）、关节炎生活质量测量量表（AIMS2-SF）评价2组的疼痛程度和生活质量,观察治疗后6个月内的复发率。结果：总有效率治疗组为98.18%（54/55）,明显高于对照组的87.27%（48/55）,差异有统计学意义（P＜0.01）;与治疗前比较,2组治疗后GSH-Px、NT、SOD水平均明显升高,CGRP、NK-1、UA水平均明显降低,NRS评分均降低,AIMS2-SF评分均增加,且治疗组改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）;复发率治疗组为3.70%（2/54）,明显低于对照组的20.83%（10/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四妙散联合中药外敷治疗痛风性关节炎,可抑制患者炎症,减少氧化应激损伤,降低UA水平,减轻疼痛,提高临床疗效及生活质量,降低复发率。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的：观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的影响。方法：纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期。治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期。比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,FSH/LH值,血清雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）水平,窦卵泡数（AFC）;在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素（Gn）用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率。结果：2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E₂、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局。     

强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗腰椎间盘突出症43例

目的：探究强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗腰椎间盘突出症（HLID）的临床疗效。方法：将85 例HLID患者随机分为治疗组（43 例）与对照组（42 例）。治疗组采用强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗,对照组采用腰腹肌运动疗法治疗,均治疗20 d。观察2组的综合疗效,中医证候积分（下肢窜痛、腰痛、肢体沉重、腰椎活动受限）,下肢步态（步幅、步频、步速）,日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分,Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,实验室指标［血清β-内啡肽（β-EP）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。结果：总有效率治疗组为97.67%（42/43）,对照组为80.95%（34/42）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组各项中医证候积分、下肢步态、JOA评分、ODI评分及血清β-EP、NO、CRP、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：强肾通督针法联合腰腹肌运动疗法治疗HLID,可有效改善腰椎功能及下肢步态,减轻机体炎性反应,减少疼痛介质分泌,改善症状。     

固本化积方治疗气虚毒瘀型胰腺癌30例临床观察

目的：观察固本化积方治疗Ⅲ、Ⅳ期气虚毒瘀型胰腺癌的临床疗效。方法：将60例气虚毒瘀型胰腺癌患者随机分为2组各30例，治疗组采用固本化积方加西医常规疗法治疗，对照组单用西医常规疗法治疗。比较2组治疗前后的KPS评分、中医证候评分及血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：2组KPS评分、中医证候评分及CRP、IL-6比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：固本化积方能提高Ⅲ、Ⅳ期气虚毒瘀型胰腺癌患者生活质量，改善局部炎性微环境。     

少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证30例临床观察

目的:研究少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证的临床疗效。方法:将90 例月经不调寒凝血瘀证患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组采用少腹逐瘀丸治疗,对照2组采用扶阳罐治疗,治疗组采用少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗,3组均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后中医证候积分,血清性激素［促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH)、催乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）］及血液流变学指标（全血高、中、低切黏度及血浆黏度水平）,评价临床疗效,并比较3组不良反应发生情况。结果：对照1组脱落3 例,对照2组脱落2 例。总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照1组为88.89%（24/27）,对照2组为82.14%（23/28）,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组中医证候积分、血清性激素指标及血液流变学指标水平均优于对照1组,小腹刺痛、痛经、舌脉积分,血清性激素指标及血液流变学指标水平均优于对照2组,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗后对照1组痛经、舌脉积分,FSH、LH、P、E₂含量,血液流变学指标改善程度均优于对照2组（P<0.01或P<0.05）。不良反应发生率治疗组为3.33%（1/30）,对照1组为7.41%（2/27）,对照2组为0,3组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证疗效较佳,可促进月经恢复正常,调节性激素水平,改善血液流变状态。