湖南省某县级公立中医医院卫生系统反应性调查研究

目的：了解公立中医医院卫生系统反应性现状,探讨其影响因素。方法：采用便利抽样的方法选取湖南省某县中医医院的就医患者237人为调查对象。结果：中医医院卫生系统反应性得分均数为8.78分,对8个维度得分均数进行排序,排名前2位的是保密性（9.18分）和尊严（9.00分）,排名后2位的分别是基础设施质量（8.48分）和社会支持（8.33分）。性别、职业、婚姻状况、文化程度、商业保险、首选中医类机构就诊意愿、中医医疗机构就诊频率、使用中医药服务的种类、利用中医药服务的方式等是影响患者反应性的相关因素。结论：湖南省县级中医医院反应性评价水平较好,重视“以人为本”,关注满足不同层次患者的期望。持续推广中医药文化和知识的传播,注重提升医疗服务人员的中医药职业素养。     

湖南省中医专科护士科研能力现状及影响因素分析

目的：了解湖南省中医专科护士科研能力现状及影响因素,为本地区中医专科护士的准入、培训、考核方案提供参考。方法：采用一般资料问卷和科研能力自评量表对120名中医专科护士进行问卷调查,运用多元线性回归分析中医专科护士科研能力的影响因素。结果：纳入的中医专科护士科研能力总分为（31.66±19.65）分,处于较低水平;不同职务、不同工作年限、是否参加了科研培训的中医专科护士科研能力得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：湖南省中医专科护士科研水平仍有待提高,医院管理部门需重视专科护士科研能力的培养,根据中医护理专业的特点及对专科护士科研能力的要求,广泛开展科研培训,全面提升专科护士科研水平,促进中医护理的高质量发展。     

T2DM患者糖尿病健康知识素养影响因素的调查分析

目的：了解2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病健康知识素养情况及影响因素，为针对性制定健康教育等干预措施、提升T2DM患者健康知识素养水平、提高防治T2DM的效果提供依据。方法：选取T2DM患者，采用二阶段抽样方法，使用自拟的《糖尿病健康知识素养调查问卷》进行问卷调查。结果：共回收有效问卷660份。T2DM患者糖尿病功能性健康知识素养水平整体偏低。学历、受健康教育情况是影响糖尿病健康知识素养的最重要因素。结论：应针对性制定合理科学的健康教育等干预措施，提升糖尿病患者健康知识素养水平，以便更好地指导糖尿病患者正确认识糖尿病，积极有效防治糖尿病，从而达到控制血糖，减少糖尿病并发症的发生和发展。     

中医药院校大学生中医药文化符号观的调查与分析

目的：以湖南中医药大学为例,分析大学生对中医药文化符号的认知现状,为中医药院校加强大学生中医药文化核心价值观培育以及提升校园文化软实力提出建议和对策。方法：采取随机方便取样,运用自编的“大学生中医药文化符号观调研问卷”对300名中医药院校大学生进行调查,回收有效问卷292份。结果：1）中医药院校大学生认为最具代表性的10 项中医药文化符号依次为针灸、中药、黄帝内经、太极八卦、悬壶济世、辨证论治、五禽戏、国医馆、银针、国医节;2）中医药院校大学生对中医药文化符号的认知存在性别和年级（学历）的差异。结论：中医药院校大学生对中医药文化符号具有一定认识,整体表现出对物质文化符号具有更高的认同度,应进一步加强精神文化符号的挖掘和传播。     

长沙市三级甲等中医院护士医学叙事能力现状调查及影响因素分析

目的:调查各省市三级甲等中医院护士医学叙事能力现状,探索其影响因素,为提升中医院护士医学叙事能力提供依据。方法:借助“问卷星”平台,采用便利抽样法,使用自制的护理人员一般资料调查问卷、医护人员医学叙事能力量表（NCS）、工作相关生活质量量表（WRQOL-2）第2版中文版,对长沙市4所三级甲等中医院1018名临床护士进行横断面问卷调查,采用 Pearson 相关分析法分析临床护士的医学叙事能力与工作生活质量的相关性。结果:1018名中医院护士NCS总分为（150.80±22.56）分,WRQOL-2总分为（103.73±16.36）分。中医院护士的工作相关生活质量评分与医学叙事能力评分呈正相关（P＜0.01）;与工作相关生活质量中工作条件、工作掌控、工作家庭平衡、工作评价、一般幸福感、职业生涯满意度均呈正相关（P＜0.01）,但与工作压力呈负相关（P＜0.01）。工作相关生活质量、叙事护理知识储备、婚姻状况、是否接受过叙事护理培训、工作年限是中医院护士医学叙事能力的影响因素（均P＜0.01）。结论:中医院护士医学叙事能力处于中等水平,工作相关生活质量与医学叙事能力呈正相关,护理管理者应关注相关影响因素,并给予相应人文关怀及培训,以提高护理人员医学叙事能力。     

湖南省首届80名“农村名中医”专业方向及诊疗特长总结及分析

目的：总结和分析湖南省首届80名“农村名中医”的基本情况和专业信息，为深入探求其学术思想提供基本数据，为湖南省中医药学术传承发展提供参考。方法：根据湖南省中医药管理局发布的首届“湖南省农村名中医”的基本信息，采用网络查找，电话联系其单位或本人，检索 CNKI、维普、万方数据库中其发表的论文和编著的著作等方法，总结其专业方向及诊疗特长，并对结果进行分析。结果：有14名农村名中医资料不详细，暂不纳入该研究结果。另66名农村名中医的专业方向涵盖中医内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、康复、不孕不育等临床各科，以内科（51名，占77.27%）、儿科（16名，占24.24%）、妇科（10名，占15.16%）、骨伤（7名，占10.61%）为主，且多内、外、妇、儿兼治，而不专于一科。 在中医内科的下属专业学科中，治疗肝脏疾病的人数最多，有19名（37.25%）；其次为心脑血管疾病16名（31.37%）、消化系统疾病14名（27.45%）、呼吸系统疾病10名（19.61%）、肾病8名（15.69%）、风湿病6名（11.76%）、疑难杂症6名（11.76%）等；中医骨伤科专业中以治脊椎疾病及骨折为主，且在该领域民族医药具有较明显的特色优势。     

肥胖症患者肥胖相关影响因素的调查研究

目的：调查肥胖相关影响因素,分析其与肥胖的相关性。方法：以川北医学院附属医院中医科门诊就诊的肥胖症患者为调查对象,共计500例。采用健康调查问卷的方式进行调查,并对结果进行统计学分析。结果：回收问卷476份,回收率为95.20%。调查结果表明,性别、饮食、年龄、婚姻状态、职业等是肥胖症的重要影响因素,女性肥胖症的发病率明显高于男性,体质量指数（BMI）及腰围（WC）随年龄增加而增大。除年龄、性别等生理因素外,文化程度、经济情况、饮食习惯、压力等也是其重要的影响因素。结论：超重和肥胖已成为影响市民的重要健康问题,应采取平衡膳食、增加体力活动等措施进行综合干预,并配合中医药疗法,减少肥胖带来的健康危害。     

中医药治疗艾滋病疗效及安全性回顾性研究

目的：分析湖南省中医药治疗艾滋病（AIDS）的疗效和安全性,为中西医协同治疗AIDS提供依据。方法：收集2013年9月至2018年9月中医药防治AIDS关爱项目湖南省项目点332 例AIDS患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组与对照组。对照组145 例采用高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗,治疗组187 例在对照组基础上进行中医分期论治。观察2组的CD4⁺T淋巴细胞绝对计数,症状体征总积分,肾功能［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）］,肝功能［天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）］及不良反应发生情况。结果：治疗后的第24、36个月2组CD4⁺T淋巴细胞计数、SCr水平组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后第12、24、36个月2组症状体征总积分及AST、ALT水平组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。不良反应发生率治疗组为24.06%（45/187）,对照组为35.86%（52/145）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药能够促进AIDS患者免疫重建,提高临床疗效,减少不良反应,具有较好的安全性。     

湖南省首届70名“农村名中医”成才路径及学术情况调查报告

目的：通过对湖南省首届农村名中医的基本情况、治学方法、学术思想进行问卷调查，总结农村名中医的成才路径及学术情况。方法：设计“湖南省农村名中医独特诊疗技术调查表”进行问卷调查，包括姓名、性别、职称、工作现状等个人基本情况介绍，学医途径、行医准则、推崇的医家、必读的医籍等治学方法，学术思想、发表的论文和编写的著作、专科特长、擅长应用的药物和方剂等学术情况。对调查结果采用归类整理法进行整理分析。结果：共收集有效调查表70份，通过分析，认为湖南省首届农村名中医成才路径有以下共同特征：1）热爱中医药事业，医德医风优良；2）接受多样化教育，治学态度严谨；3）继承经典理论，学术思想丰富；4）注重科学研究，文化底蕴深厚。其临床诊疗特点为：1）学术思想重在实用、传承与创新；2）学术专长涉及内、妇、儿多科；3）用方用药偏于经典、基础与特色。结论：湖南省首届农村名中医的诊疗技术具有地域特点和时代特色，在学术上具有一定的实用性、继承性和创新性。对中医的无限热忱及高尚的医德修养，多样化的学医途径和精益求精的治学态度，学经典、跟名师、重创新，注重整理、传承和学术研究等，分别是农村名中医成才的首要条件、基本路径、重要途径与有力支撑。     

解郁安神法联合体外反搏对PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效观察

目的：观察解郁安神法联合体外反搏（EECP）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效。方法：将80例冠心病PCI术后气滞血瘀型胸痹患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用PCI术后规范化治疗,同时联合EECP治疗;治疗组在对照组基础上加服解郁安神方治疗,随访观察7周,比较2组临床证候疗效、Zung焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分。结果：总有效率治疗组为82.5%（33/40）,高于对照组的60.0%（24/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组SAS、SDS、SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁安神法联合EECP治疗可明显改善PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

神阙穴敷贴对维持性血液透析CKD伴焦虑抑郁状态的影响

目的：观察神阙穴敷贴治疗维持性血液透析（MHD）慢性肾脏病（CKD）伴焦虑抑郁状态的影响。方法：将86 例MHD CKD伴焦虑抑郁状态患者随机分为治疗组（44 例）和对照组（42 例）。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合神阙穴敷贴治疗。2组均治疗8周。比较2组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（HGB）水平及生存质量评分量表（SF-36）、焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表(SDS)评分。结果：治疗组IL-6、TNF-α、CRP、HGB水平及SF-36、SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05）。结论：神阙穴敷贴能降低MHD CKD伴焦虑抑郁患者血清炎症因子水平,缓解焦虑抑郁状态,改善生存质量,值得临床推广应用。     

中医医院护士中医护理知信行现状及影响因素分析

目的：调查分析中医医院护士对中医护理知信行的现状及影响因素。方法：采用中医护理知信行问卷对临床4所中医医院的864名护理人员进行调查。结果：护理人员对中医护理知识维度得分（27.35±4.824）分，态度维度得分（22.28±3.394）分，行为维度得分（28.81±7.211）分。医院级别、编制、工作年限、工作科室对中医护理知识得分有影响;医院级别及工作年限对中医护理态度得分有影响；医院级别、编制、工作年限及工作科室对中医护理行为得分有影响。结论：中医护理知识、态度、行为水平尚可，但仍有待提升，应加强对中医医院护理人员的继续教育，以促进中医护理的发展。     

分级诊疗背景下湖南省居民基层首诊意愿影响因素研究

目的：了解湖南省县级居民现阶段分级诊疗意愿,分析其影响因素,为促进分级诊疗制度的运行提供有力支撑。方法：基于安德森卫生服务利用行为模型,采用问卷调查的方式,运用²检验分析以及Logistic回归分析,分析当前影响县级居民分级诊疗的影响因素。结果：共发放问卷2700份,回收有效问卷2609份,有效回收率为96.6%;共有调查对象2609人,其中男性1332人,女性1277人。调查对象中,2102人（80.6%）选择愿意在基层医疗机构进行首诊。性别、年龄、文化程度、月收入和了解分级诊疗程度是居民选择就医机构的影响因素（P＜0.05）。结论：提升基层诊疗的知晓率、加大对基层医疗卫生机构的投入、提升基层中医药服务有利于合理配置社会医疗资源,将分级诊疗制度落到实处。     

中医药文化进中小学课堂的调查与思考

目的：为传承中医药优秀传统文化,探究中小学生对中医药文化进课堂的真实态度,对长沙市中小学生进行随机抽样调查,以了解在校中小学生对开设中医药文化课程的看法。方法：采用随机抽样网络问卷的方式,随机选择长沙市麓山国际中学、枫树山美联小学在校学生作为调查对象,调查内容主要包括调查对象的一般情况、对中医药的了解程度、影响中医药进入课堂的主要因素等。结果：学生对中医药文化知识有了解的占大多数,对课堂开设中医药课程的态度大多是积极支持的。中小学生认为影响中医药进课堂的原因主要是学校不重视、师资短缺以及配套教学设备不完善。结论：学科之间应相互渗透,充分激发学生的兴趣、邀请中医药专家进行讲座、培训中小学教师、完善配套教学道具,同时予以多种方式授课,从而达到全方位多层级宣传中医药文化的目的。     

基于CNKI的中医药治疗卵巢早衰文献计量学分析

目的：系统分析中医药治疗卵巢早衰文献的发表现状,为科研工作者在该领域有针对性地进行更深层次的研究提供参考。方法：运用文献计量学方法,计算机检索和筛选中国知网（CNKI）关于中医药治疗卵巢早衰的相关文献,从文献的年代分布、期刊分布、作者分布、文献地区、文献单位机构、文献类型及高频关键词等方面进行统计和定量描述,初步分析和把握中医药治疗卵巢早衰领域的研究现状。结果：共纳入文献575篇,以2015年发文量最多（66篇）;《实用中医药杂志》刊文量最多（15篇）;以第一作者发文最多的作者是滕秀香（17篇）;第一作者发文最多的省份为广东省（70篇）;发文单位主要集中在医院和高校,以医院最多（342篇）;文献发表类型主要以期刊为主（448篇）,研究类型主要以临床研究为主（341篇）,其次为综述及理论类（175篇）;除常规关键词外,使用频次最多的关键词为“人工周期”（40次）。结论：中医药治疗卵巢早衰已形成一定规模,但文献研究主要停留在临床和理论研究方面,名医经验总结类文献较少,处于发展阶段,其中中医药、病因病机为目前研究的热点。     

自拟葛丹抗纤方治疗气虚血瘀型口腔黏膜下纤维化中晚期患者50例

目的：观察自拟葛丹抗纤方治疗气虚血瘀型口腔黏膜下纤维化（OSF）中晚期的临床疗效。方法：选取气虚血瘀型OSF中晚期患者100例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用葛丹抗纤方治疗,对照组采用曲安奈德治疗,以7d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后的口腔最大开口度、疼痛程度、口腔健康状况和临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.0%(48/50),对照组为88.0%(44/50),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组口腔最大开口度、疼痛视觉模拟评分、口腔健康影响程度量表评分治疗前后组内比较及治疗后各时间节点组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：葛丹抗纤方能提高OSF中晚期患者临床疗效,改善患者张口受限、口腔黏膜疼痛和口腔健康状况。     

疫情背景下肺癌患者中医科普知识的现状调查与路径建设

目的：探析新型冠状病毒感染疫情背景下肺癌患者中医科普知识的调查现状与策略研究。方法：采用问卷形式对600 例肺癌患者进行调查,回收有效问卷542份,内容包括调查对象的基本情况,对肺癌中医科普知识的关注、知晓、认同程度及获取中医科普知识的途径。结果：主动关注157 例（28.97%）,低于被动关注的385 例（71.03%）。肺癌患者在不同性别、年龄、居住地、就诊情况及有无使用中医药治疗方面的肺癌中医科普知识知晓总分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。获取肺癌中医科普知识的途径以科普视频219 例（40.41%）与音频142 例（26.20%）为主。患者在有必要进行肺癌中医科普知识学习,肺癌中医科普知识难以理解,获取肺癌中医科普知识的途径困难,科普形式、科普途径、科普专业人员、科普服务点较少,能缓解负面情绪,能和谐医患关系方面认同程度较高,达70%以上。结论：肺癌中医科普知识的传播与推广存在诸多问题,建设新路径能提高患者对肺癌中医科普知识的认知水平,促进肺癌的防治与康复。     

湖南省1977例乳腺癌住院患者的流行病学特点及证治规律研究

目的：研究湖南省乳腺癌住院患者的流行病学特点,探讨其中医证治规律。方法：收集2015年1月至2017年12月于湖南省中医药研究院附属医院、邵阳市中医医院住院治疗的乳腺癌患者,将患者病案资料运用“湖南省中医药研究院医案分析平台”对数据进行规范化处理,并进行频次统计与分析。结果：共有1977份病案纳入研究。患者发病年龄主要集中在41～60岁;女性患者1976例,已婚患者1961例（99.19%）;职业主要为务农[807例（40.82%）];发病节气以惊蛰后[117例（6.36%）]为多;采用放、化疗治疗者1880例（95.09%）;主要症状为神疲乏力、疼痛、咳嗽;主要舌象为苔薄白、苔白、舌淡红;主要脉象为脉细、脉弦、脉弱;主要证型为气血亏虚证,毒瘀互结证,气血亏虚、毒瘀互结证;主要治法为益气健脾补血,益气养血、化瘀解毒,化瘀解毒;方剂中,八珍汤加减占23.08%,参苓白术散加减占11.02%,乳癌复方加减占9.13%;中药使用情况中,白术使用比为8.54%,白花蛇舌草为7.50%,人参为7.39%;药物类别分布中,补益类占49.99%,清热类占13.63%,利水渗湿类占9.08%。结论：1977 例湖南省乳腺癌患者在发病年龄、性别、婚史、职业、发病节气等方面有一定的流行病学特点,其证治方药亦有一定规律可循,可资临床参考。     

护心康片治疗微血管性心绞痛伴焦虑、抑郁32 例临床观察

目的：观察护心康片治疗微血管性心绞痛伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法：将63 例微血管性心绞痛伴焦虑、抑郁患者随机分为治疗组（32 例）和对照组（31 例）。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服护心康片治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后心绞痛发作频率和持续时间,运动平板试验心电图改变情况,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分变化。结果：治疗后2组心绞痛发作频率和持续时间、运动中ST段下移总和值、LDL-C水平、SAS及SDS评分等各项指标均有改善（P＜0.05）,且治疗组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而2组TC、TG值虽有所下降,但治疗前后组内和治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：护心康片能改善心绞痛临床症状、调节血脂,尤其是降低LDL-C水平,疗效明显,同时可以改善患者焦虑、抑郁症状。     

雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠60例效果观察

目的：探讨雷火灸配合耳穴压豆干预老年心脾两虚型失眠患者的效果。方法：将120例老年心脾两虚型失眠患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组基于子午流注理论给予雷火灸配合耳穴压豆治疗，对照组给予阿普唑仑片治疗。治疗结束后比较2组患者的综合疗效及治疗前后中医证候、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）的评分情况。结果：总有效率观察组为93.33%（56/60），对照组为81.67%（49/60），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证侯积分及PSQI、SRSS、SAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸配合耳穴压豆治疗老年心脾两虚型失眠患者疗效显著且安全，能够较好地改善患者睡眠质量，缓解焦虑症状。