湘西刘氏小儿推拿“运脾推治”学术思想浅析

“运脾推治”是湘西刘氏小儿推拿“五经配伍”学术思想的一个分支，是源于经典八法中的和法，融合脾升胃降理论，协调阴阳表里以达调脏强体的临床诊治方法。是以调理脏腑为效、改善患儿健康状态和体质为佳的基础推拿手法之一。本文对湘西刘氏小儿推拿“运脾推治”学术思想进行分析归纳，以便更好地为儿科推拿临床服务。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床效果。方法：将400 例外感泄泻患儿随机分为2组,每组各200 例,治疗组在治疗过程中脱落18 例,对照组脱落49 例,最终治疗组纳入182 例,对照组151 例。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿治疗,对照组采用常规小儿推拿治疗,观察2组临床疗效,治愈病例起效时间和泄泻消失时间。结果：总有效率治疗组为88.46%（161/182）,明显高于对照组的61.59%（93/151）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治愈病例起效时间、泄泻消失时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻较常规推拿治疗有更好的治疗效果,此推拿手法值得在临床上推广应用。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽213例临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法：将390 例外感咳嗽患儿分为治疗组（213 例）和对照组（177 例）。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿疗法治疗,对照组采用常规小儿推拿疗法治疗,治疗结束后评定综合疗效以及治愈病例起效时间、咳嗽消失时间。结果：治疗组总有效率为83.57%（178/213）,明显高于对照组的64.97%（115/177）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组较对照组治愈病例起效时间更快,咳嗽消失时间更短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感咳嗽较常规推拿有更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

列缺穴文献考证及古今临床应用探析

通过对列缺穴进行文献考证,以阐述其源流,考证其特定穴属性及解析穴名内涵;从经穴同源理论、解剖位置、疗效差异等方面进行总结分析,浅析其定位历来存在的争议;汇述其古今临床应用,主要阐述了古代列缺穴在肝胆系、心系病证中的临床应用及现代治疗中于头痛、发热的应用,并讨论了该穴在治疗疾病时的优势,以期为临床疾病的治疗提供新方法。     

推拿联合艾灸治疗小儿腹泻90例总结

目的：观察推拿联合艾灸治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将180例小儿腹泻患者随机分为2组，每组各90例。对照组采用西医常规治疗，治疗组采用推拿联合艾灸治疗。比较2组患儿的综合疗效、症状缓解时间及住院时间。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为83.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组症状缓解时间及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用推拿联合艾灸治疗小儿腹泻患者可以有效改善临床症状、缩短治疗时间，效果显著，值得临床推广。     

刘氏小儿推拿流派从瘀论治小儿哮喘缓解期经验

既往论治小儿哮喘缓解期多是“治气”而忽视“调血”，刘氏小儿推拿流派治疗小儿哮喘缓解期，病因多之于“痰瘀互结”，以扶正祛邪为基本法则，选用刘氏特色复式手法推胸推背法组成的治疗呼吸系统疾病的经典穴对，宽胸理气，祛瘀活血，止咳平喘，在临床上取得了显著疗效。     

推拿防治小儿反复呼吸道感染30例临床观察

目的：观察推拿防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予小儿推拿疗法治疗，对照组予假小儿推拿治疗，2组均隔天推拿1次，共治疗30d。观察2组患儿的总有效率、病情等级、中医证候积分及免疫球蛋白与T细胞亚群的变化等指标。结果：总有效率治疗组为100.0%，对照组为67.9%，2组比较，差异有统计学意义（P>0.05）；2组病情等级、中医证候积分及IgA、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较，差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：推拿防治小儿反复呼吸道感染疗效佳，无不良反应。     

小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘36例疗效观察

目的：观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效。方法：将72例功能性便秘患儿随机分为2组，每组36例。对照组首先给予开塞露通便治疗，而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗，同时结合饮食调理及排便习惯训练；治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗。2周后观察2组患儿的综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.4%，优于对照组的72.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好，操作简便，患儿及家属均易于接受。     

艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒30 例临床观察

目的：观察艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒的临床效果。方法：将60 例风寒感冒患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用小儿推拿治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、临床症状明显好转时间及治疗前后的中医证候积分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组中医证候积分均有所下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：艾灸联合小儿推拿治疗风寒感冒起效快、效果佳,值得临床推广运用。     

基于脏腑别通理论浅析合谷-太冲配伍原理

合谷-太冲配伍为针灸临床常用的经典配伍穴，可治疗多种疾病，但两者之间并无表里经或特定穴上的联系。脏腑别通理论中“肝与大肠通”的理论为我们理解该组穴提供了新的思路。这一理论来源于六经“开阖枢”理论，并且有肝与大肠生理病理联系的基础以及现代研究的支持。     

十二经别“上六合”理论及临床应用探析

十二经别的阴经与阳经在颈部合于天柱、天容、人迎、扶突、天窗以及天牖这六个穴位,称为“六合”,又称“上六合”。此六合穴各自具有独特的临床意义,但对其临床研究及论述相对缺乏。本文分别探讨了十二经别“上六合”的相关理论及临床研究,分析其功效及作用,为“上六合”的临床应用提供参考。     

中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察

目的：观察中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态的影响。方法：将212例腹泻患儿随机分为2组，每组各106例，对照组采用西医综合治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用中药敷脐配合小儿推拿治疗。结果：总有效率治疗组为95.28%，对照组为83.96%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组止泻时间、大便性状好转时间、脱水改善时间及全身症状改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组乳杆菌、肠球菌、酵母样真菌数量治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻疗效显著，可纠正肠道菌群失衡状态，有效改善患儿腹泻、脱水等症状。     

循经推拿干预小儿功能性消化不良的临床疗效及对食欲调节因子的影响

目的：观察循经推拿疗法干预小儿功能性消化不良（FD）的临床疗效及对食欲调节因子的影响。方法：将120 例FD患儿随机分为观察组和对照组,每组各60 例。2组均进行基础饮食调护,观察组采用循经推拿疗法干预,对照组采用多潘立酮治疗,比较2组主要症状（厌食、腹痛、腹胀、嗳气、早饱、恶心呕吐）积分、食欲调节因子［生长激素释放肽、神经肽Y（NPY）、瘦素（LEP）］水平和综合疗效。结果：总有效率观察组为93.33%（59/60）,对照组为80.00%（48/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组各项症状积分、各项食欲调节因子干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用循经推拿疗法干预小儿FD,能够改善临床症状,调节食欲调节因子,具有较好的临床疗效。     

中医推拿结合中药治疗小儿厌食症20例疗效观察

目的： 观察中医推拿结合中药口服治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效。方法： 将40 例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为治疗组与对照组,每组各20 例,治疗组予中医推拿（包括补胃经、补脾经、运内八卦、捏脊、推四横纹、摩腹）结合中药口服治疗,对照组单予推拿治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后症状评分的变化,评定中医证候疗效。结果： 总有效率治疗组为90.00%（18/20）,对照组为80.00%（16/20）,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状评分治疗后均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论：中医推拿结合中药治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床疗效显著,有着良好的应用价值。     

论中医经筋学说与肌筋膜链理论的关联性

通过对肌筋膜链理论以及经络系统中经筋学说在实质、整体性、病理特点、治疗原则以及临床运用等方面进行比较，发现肌筋膜链理论在姿势评估和运动锻炼指导方面，更具有优势。以期将肌筋膜经线理论与经筋学说相结合，更好地指导临床针灸、运动康复、推拿等领域的治疗，为经筋的进一步研究提供新的思路。     

论壮医儿科外治法的施治特点

主要论述壮医儿科外治法的施治特点。壮医儿科外治法主要包括针刺疗法（治疗小儿泄泻、疳积、遗尿、惊风）、放血疗法（治疗小儿惊风、麻疹）、药线点灸法（治疗小儿厌食症、因伤食引起的泄泻）、滚蛋疗法（治疗小儿伤风感冒、风寒咳嗽、关节疼痛）、鼻饮疗法（治疗瘴毒、中暑）、药浴疗法（治疗小儿感冒、泄泻、惊风、盗汗、麻疹、水痘）、刮痧疗法（治疗小儿高热、消化不良、厌食）、敷贴疗法（治疗小儿喘嗽、腹痛、疳积）、经筋疗法（治疗五迟五软、脑瘫）及推拿疗法（治疗哮喘、遗尿），临床应用时，应结合患儿具体情况，选择适当的外治法进行治疗。     

夹脊穴温针灸合推拿治疗腰椎间盘突出症42 例临床观察

目的：探讨夹脊穴温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将76 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组34 例给予常规推拿治疗,治疗组42 例在对照组基础上加用夹脊穴温针灸治疗。观察2组综合疗效、复发率及治疗前后腰椎功能障碍指数（CODI）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果：治疗组总有效率为95.24%（40/42）,高于对照组的70.59%（24/34）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CODI指数、VAS评分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组复发率为5.00%（2/40）,低于对照组的33.33%（8/24）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用夹脊穴温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰椎功能,降低其疼痛程度,减少疾病复发。     

以推拿为主治疗小儿脑瘫临床疗效的系统评价

目的：系统评价以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：计算机检索自建库至2020年12月2日PubMed、Web of science、the Cochrane library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）中以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立提取资料后,按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：纳入12篇RCTs,共798 例患者。Meta分析结果显示,治疗组的粗大运动功能量表（GMFM-88）评分［SMD=1.71,95%CI（1.19,2.24）,P<0.00001］、改良Ashworth量表（MAS）评分［SMD=-0.46,95%CI（-0.65,-0.27）,P<0.00001］、吞咽障碍评估量表（DDS）评分［SMD=-0.87,95%CI（-1.25,-0.50）,P<0.00001］均优于对照组。有效率评价缺乏统一标准,无法进行合并分析。结论：以推拿为主的疗法对小儿脑瘫具有较好的临床疗效,但尚需高质量的RCT进行验证。     

经穴疏导加痛点揉拨手法治疗肩周炎30 例临床观察

目的：观察经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将60 例肩周炎患者随机分为2组，每组各30 例。治疗组采用经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗，对照组采用常规推拿手法治疗。比较2组治疗前后肩关节活动情况及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30），优于对照组的66.7%（20/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组肩关节活动情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗肩周炎，能有效提高肩关节活动度，疗效确切。     

刘明辉运用黄帝内针联合推经治疗骨转移癌痛经验

介绍刘明辉副主任医师运用黄帝内针联合推经治疗骨转移癌痛的经验。刘明辉认为骨转移癌痛的发生总属本虚标实,以气血亏虚为本,气滞、痰瘀、癌毒为标,治当以益气活血、通络止痛为法。黄帝内针取《黄帝内经》之阴阳为理论核心,总结出“六三二一”的辨证审穴要诀及“上病下治,下病上治;左病右治,右病左治;同气相求;阴阳倒换求”的治疗总纲,适用于临床多种疾病。刘明辉在临床中观察总结发现,对于骨转移癌痛患者,将黄帝内针与推拿相结合,调气和血与疏经通络并行,临床疗效显著。