长蛇灸治疗类风湿性关节炎临床疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析，评价长蛇灸及以长蛇灸为主治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据及PubMed数据库，时间为自建库至2018年6月15日，检索长蛇灸及以长蛇灸为主治疗RA的临床随机对照试验（RCTs），采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入10篇文献，共1287例患者。Meta分析结果显示，长蛇灸治疗RA总有效率优于对照组（P＜0.00001），长蛇灸+针刺治疗该病总有效率优于对照组（P＜0.00001），长蛇灸组类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著低于对照组（P＜0.00001）。结论：长蛇灸及长蛇灸联合针刺治疗RA是有效的，且其疗效优于其他对照疗法，长蛇灸可降低RA患者RF、ESR、CRP水平，且优于其他对照疗法。但由于纳入的文献数量较少，且方法学质量不高，故上述结论尚需进一步验证。     

卒中后相关性肺炎危险因素的分析及护理干预

目的：探讨脑卒中患者发生相关性肺炎的危险因素，并制定相应的护理干预措施。方法：对本院收治的脑卒中后相关性肺炎患者102例进行回顾性调查。结果：脑卒中后患者发生卒中相关性肺炎与年龄、吞咽障碍、卧床体位、中枢神经损伤、药物使用不当等有关。在实施护理干预后，所有病例中，87例患者经住院治疗后好转出院，8例患者抢救无效死亡，2例患者仍在院治疗，5例患者自愿放弃治疗。结论：通过对脑卒中后相关性肺炎危险因素的分析，并实施全方位的护理干预，可以有效地降低患者的病死率，并提高其生活质量。     

平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损37例效果观察

目的：观察平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损的临床效果。方法：将寒湿型慢性腰肌劳损患者37 例采用平衡火罐配合扶阳灸进行干预,4周后观察患者干预前后视觉模拟评分法（VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及干预后的安全性。结果：总有效率为97.3%（36/37）,干预后VAS评分下降,JOA评分上升,与干预前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,并且无不良反应发生。结论：平衡火罐配合扶阳灸可以明显改善寒湿型慢性腰肌劳损患者临床症状,具有疗效明显、安全、简单、易耐受的优点,患者接受度高,值得临床推广。     

真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型ADHF患者心功能以及BNP的影响

目的：观察真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型急性失代偿性心衰（ADHF）患者心功能和B型脑钠肽（BNP）的影响。方法：将96 例ADHF患者随机分为治疗组和对照组，每组各48 例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用真武汤合五苓散加减治疗。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肺部啰音消失时间、住院时间、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级情况、BNP水平及不良反应发生情况。结果：治疗组中有2 例患者无法坚持服用中药而剔除，1 例患者院内猝死脱落。对照组中有2 例患者由于出现心源性休克而剔除，1 例患者自动出院而脱落，1 例患者自行服用中成药而剔除。治疗后，治疗组中医证候积分低于对照组，患者住院时间和肺部啰音消失时间短于对照组，心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者多于对照组，BNP水平亦低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。且2组电解质紊乱、肝肾功能异常、胃肠道反应等各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合五苓散加减治疗ADHF阳虚水泛证患者，能够改善其中医证候积分，改善心功能，缩短住院时间及肺部啰音消失时间，降低BNP水平，且未增加不良反应。     

以岗位胜任力为导向的改良型Mini-CEX在中医学本科生脑病科临床实践教学中的应用

目的：探讨改良型迷你评估演练（Mini-CEX）在中医五年制本科生脑病科临床实践教学中的应用价值。方法：选择2019年4～9月进入山东中医药大学第二附属医院脑病科临床实习的中医学五年制本科生60名,通过随机数字表法将其随机分为传统带教组和改良教学组。2组学生在入科、出科时均行改良型Mini-CEX评估。传统带教组接受传统带教,改良教学组于入科改良型Mini-CEX评估结束后由考核教师对其进行及时反馈并对其相对薄弱之处进行针对性教学。出科时改良教学组填写岗位胜任力提高调查问卷及改良型Mini-CEX满意度调查问卷。比较2组入科、出科时改良型Mini-CEX评估量表的情况,并将每次考核的评估时间、反馈时间、评分结果记入Excel文档。结果：出科时2组改良型Mini-CEX各项目评估分数均高于入科前,且改良教学组中的沟通技能与人文关怀、组织效能、病史采集与体格检查、整体表现评估分数均高于传统带教组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。改良教学组学生岗位胜任力提高率为100%,改良型Mini-CEX教学总满意率为100%。结论：改良型Mini-CEX有益于中医学专业五年制本科生脑病科临床实践教学的开展,可提高学生岗位胜任力。     

子午流注按时循经取穴法温和灸治疗脾虚痰滞型高脂血症23例临床观察

目的：观察子午流注按时循经取穴法温和灸调节血脂的临床疗效。方法：将50例脾虚痰滞型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组确保在辰时灸治足三里、丰隆，巳时灸治三阴交，对照组在辰时、巳时以外的任何时间灸治足三里、丰隆、三阴交。观察患者治疗前及治疗10、20、30、40次后血清中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化情况，评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.7%，对照组为94.5%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组TG、TC、LDL-C治疗前与治疗20、30、40次后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组HDL-C治疗前与治疗10、20、30、40次后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组TG、TC、HDL-C治疗后不同时段组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组LDL-C治疗后组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子午流注按时循经取穴温和灸治疗脾虚痰滞型高脂血症优于常规温和灸。     

足三里化脓灸防治消化道恶性肿瘤化疗后不良反应39例临床观察

目的：观察足三里化脓灸防治消化道恶性肿瘤化疗后不良反应的临床疗效。方法：将消化道恶性肿瘤患者80例随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组在进行化疗的同时配合足三里化脓灸干预，对照组单纯化疗治疗。观察2组治疗前后外周血白细胞计数及消化道症状评分变化情况。结果：治疗组剔除1例，对照组剔除2例。2组白细胞计数及消化道症状评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：足三里化脓灸防治消化道恶性肿瘤化疗后不良反应有较好疗效，能够防治化疗后白细胞计数水平大幅下降，改善化疗患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，提升患者的生活质量。     

基于量效学的艾灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察不同灸量治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将200 例神经根型颈椎病患者随机分为A、B、C、D 4组,分别采用常规针刺以及常规针刺加隔姜灸3、5、7壮治疗。治疗前后采用日本骨科协会评估治疗量表（JOA）评价上肢功能和感觉,采用视觉模拟评分量表（VAS）评分对患者疼痛进行评估。结果：治疗后,4组上肢功能、感觉JOA评分均升高,VAS评分均降低（P＜0.01）,其中C组与B组、D组与B组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,C组与D组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针刺加5壮隔姜灸疗效最佳,能更有效地改善神经根型颈椎病患者上肢功能、感觉,缓解患者疼痛。     

电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛39例临床观察

目的：观察电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛的临床疗效。方法：将78例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组采用电针配合药艾雀啄灸治疗，对照组采用针灸常规治疗。2组均治疗12d。比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为92.31%，对照组为74.36%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：电针配合药艾雀啄灸治疗偏头痛具有显著的临床疗效。     

头针联合听觉统合训练治疗精神发育迟缓伴语言障碍患儿42例

目的：探究头针联合听觉统合训练治疗精神发育迟缓伴语言障碍患儿的临床疗效。方法：将84 例精神发育迟缓伴语言障碍患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42 例,对照组采用听觉统合训练治疗,治疗组在对照组基础上加用头针治疗,2组均连续治疗3个月。采用医用事件相关电位仪检测2组治疗前后事件相关电位听觉 P300 潜伏期和波幅;采用脑电记录仪测定双侧额区、双侧颞区Lemple-Ziv Complexity（LZC）值,对患儿进行格赛尔（Gesell）整体发育评估、语言发育商（DQ）评价、中国儿童发展量表（CDCC）中智力发育指数（MDI）评价、韦氏幼儿及儿童智力量表（WISC,包括操作智商、全智商、语言智商）评价,比较综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.24%（40/42）,对照组为80.95%（34/42）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;事件相关电位听觉 P300波幅、事件相关电位听觉 P300峰潜伏期,左额区、右额区、左颞区、右颞区LZC值,Gesell、DQ、MDI评分,操作智商、全智商、语言智商评分,2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：头针联合听觉统合训练可提升精神发育迟缓伴语言障碍患儿各区LZC值及P300波幅,降低P300峰潜伏期,改善患儿脑电活动,提升其认知功能、语言发育状态及智力。     

补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕47例

目的：探究补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者的临床疗效。方法：将94例肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者随机分为治疗组和对照组，每组各47例。对照组予以重组人绒毛膜促性腺激素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予以补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗。治疗3个月经周期后对比2组综合疗效、治疗前后的子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）水平。结果：总有效率治疗组为91.49%，对照组为76.60%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清LH、PRL、FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者，可增强治疗效果，增加子宫内膜厚度、优势卵泡直径，调节内分泌。     

透骨药灸治疗海军飞行员颈肩腰腿痛36例临床观察

目的：观察透骨药灸治疗海军飞行员颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选择以颈肩腰腿痛就诊的海军飞行员患者72 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各36 例。对照组给予中药定向透药仪治疗,治疗组在对照组基础上加用透骨药灸治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医症状评分的变化,评定综合疗效,记录不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为91.67%（33/36）,对照组为83.33%（30/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、中医症状评分治疗后均降低,且治疗组下降幅度均较对照组明显（P<0.01或P<0.05）。2组均未见不良反应。结论：透骨药灸治疗颈肩腰腿痛有显著疗效,无明显不良反应,值得临床推广。     

三伏膏肓保健灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的：观察三伏膏肓保健灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将过敏性鼻炎患者60 例随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。治疗组采用膏肓保健灸治疗，对照组采用氯雷他定分散片治疗。比较2组治疗前后症状、体征评分，评价临床综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），高于对照组的76.67%（23/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2组症状、体征总评分均较治疗前有明显下降（P＜0.05或P＜0.01），治疗组症状、体征评分改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：三伏膏肓保健灸治疗过敏性鼻炎临床疗效肯定，能有效改善过敏性鼻炎的症状、体征。     

天灸对精神分裂症患者血脂及阴性症状的影响

目的：观察天灸对精神分裂症患者血脂异常及阴性症状的影响。方法：将100例精神分裂症血脂异常患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组给予天灸治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，2组疗程均为60d。检测2组治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），测定中医症状积分及PANSS量表阴性症状积分。结果：中医症状疗效总有效率治疗组为87.23%，对照组为58.70%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗前后HDL-L组内比较，差异有统计学意义（P<0.01），2组TC、TG、LDL-C组内及组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P<0.05）；PANSS量表阴性症状积分治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：天灸能改善精神分裂症患者血脂水平及缓解中医症状、阴性症状，值得临床推广应用。     

加味地黄饮治疗脑小血管病所致认知功能障碍30例临床观察

目的：观察加味地黄饮对脑小血管病所致认知功能障碍的临床疗效。方法：将60例脑小血管病所致认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医基础治疗加奥拉西坦胶囊治疗，治疗组在对照组基础上再加中药加味地黄饮治疗。治疗3个月后，比较2组简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的评分情况。结果：总有效率治疗组为90.0%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者MMSE、MoCA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味地黄饮能有效改善患者认知功能，提高临床疗效。     

冬病夏治中药穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病稳定期56例临床观察

目的：观察冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将112例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组，每组各56例。对照组给予常规疗法干预，治疗组在对照组的基础上给予冬病夏治中药穴位贴敷治疗，贴敷1个三伏（初伏、中伏、末伏）为1个疗程，共治疗2个疗程，治疗后随访1年。比较2组急性发作次数、住院次数、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果：治疗组的急性发作次数、住院次数、mMRC评分及CAT评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：冬病夏治中药穴位贴敷治疗可减少COPD患者的急性发作次数和住院次数，提高COPD患者的活动耐受力，改善其呼吸功能和生活质量。     

推拿结合A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢运动功能及大脑皮质兴奋性的影响

目的：观察推拿结合A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢运动功能及大脑皮质兴奋性的影响。方法：将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均进行常规康复、内科治疗，对照组采用A型肉毒毒素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用推拿治疗。治疗4周后评估上肢运动功能（上肢Fugl-Meyer评分）以及大脑皮质兴奋性［运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期与中枢运动传导时间（CMCT）］。结果：2组上肢Fugl-Meyer评分、MEP皮质潜伏期、CMCT治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿结合A型肉毒毒素能有效改善脑卒中后患者的上肢运动功能，提高大脑皮质兴奋性，促进脑功能重塑，二者具有协同增效的作用。     

天灸治疗变应性鼻炎时效性的Meta分析

目的：系统评价伏九天灸与非伏九天穴位敷贴治疗变应性鼻炎（AR）的时效性。方法：通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA），全面收集数据库中关于天灸与普通穴位贴敷治疗AR的临床随机对照试验，检索时间为自建库至2018年9月，由2位研究者独立筛选文献，提取数据，纳入符合标准的文献，采用Rev Man 5.3.0软件对所得的结果进行Meta分析。结果：本研究纳入文献8篇，涉及795 例患者。Meta分析结果显示，伏九天灸治疗AR的总有效率与非伏九天灸穴位贴敷治疗比较，差异无统计学意义［OR=1.59，95%CI（0.82，3.09），P=0.17］；血清IgE水平的改善方面二者差异亦无统计学意义［MD=20.80，95% CI（-10.58，52.18）］。结论：天灸疗法与日常穴位贴敷对于AR的总体疗效无明显差异。故日常开展穴位贴敷治疗也能很好地治疗AR，为AR的治疗提供了更广阔的思路和途径。     

益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘45 例

目的：观察益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法：将90 例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,每组各45 例。治疗组采用益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗,对照组单用结肠水疗治疗,观察2组的排便症状（排便顺畅情况、排便时间、排便不尽感、大便性质）与中医症状（腹胀、食少纳差、神疲乏力、畏寒肢冷）的改善程度,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,对照组为77.78%（35/45）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组各项排便症状评分、中医症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P<0.01）。结论：益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗能有效改善脾肾阳虚型功能性便秘患者的便秘症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型功能性消化不良30 例

目的：观察麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚寒型FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上配合麦粒灸治疗。比较 2组中医证候积分、血清胃动素（MTL）水平和临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.7%（29/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、血清MTL水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：麦粒灸结合莫沙必利治疗脾胃虚寒型FD的临床疗效高于口服莫沙必利组,能够有效改善患者中医证候积分和血清MTL水平。