肝脏占位病变CT与B超对比研究

本文通过对肝占位病变３７例分析研究比较原发性肝癌２２例,肝转移癌２例,肝血管瘤８例,肝腺瘤１例,肝脓肿３例,肝包虫１例的ＣＴ和Ｂ超诊断,认为ＣＴ和Ｂ超的联合应用对肝占位病变的检出能力,定性诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

支气管扩张高分辨率CT表现分析

评价高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描在运气了管扩张诊断中的应用价值。分析１９例支气管扩张的ＨＲＣＴ表现并与Ｘ线平电及常规ＣＴ扫描进行比较。本组柱状支气管扩张占６３．６％，静脉曲张型支气管扩张占２６．３２％，囊状支气管扩张占１０．５２％，扩张的支气管管壁厚度在１－３ｍｍ之间。ＨＲＣＴ扫描是诊断支气管扩张最安全，准确，可靠的方法之一。     

标记乳糖基白蛋白SPIO作为磁共振肝细胞受体显影剂的实验研究

目的是探讨标记乳糖基白蛋白的超顺磁性氧化铁粒子（ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ）作为配体与肝细胞膜去唾液酸糖蛋白受体（ＡＳＧ）特异性结合可能性;评价ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ增强磁共振受体成像对大鼠微小肝癌灶的显示能力。方法：将Ｆｅ３＋Ｆｅ２＋混合液与ＬＡＣ－ＨＳＡ在碱性条件下制备出ＬＡＯ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ;应用　二乙基亚硝酸胺建立大鼠肝癌模型;电镜及Ｐｅｒｌｓ（普鲁士蓝）染色,观察ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ在肝组织的颁;并比较ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ增强前后大鼠肝癌的显示情况。得到结果是（１）Ｐｅｒｌｓ染色证实有ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ分布到肝细胞浆内;电镜下也显示肝细胞膜表面及胞浆内有电子致密ＳＰＩＯ粒子分布;（２）注射小剂量ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ可观察到明显明显肝脏强化效果,大鼠肝癌检出率由平扫３６．８％（７／１９）提高到７８％（１５／１９,Ｐ＜００１）。结论：ＬＡＣ－ＨＳＡ－ＳＰＩＯ是一种新型的具有肝细胞ＡＳＧ受体靶向性显影剂,对提高肝脏微小瘤灶检出率有章要价值。     

Budd—Chiari综合征的CT评价

回顾性分析了５２例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＣＴ表现，ＣＴ显示肝尾叶增大５０例（９６％），肝脏呈低度密度或密度不均，４２例（８１％）肝静脉未明显，２２例（４２％）见有肝内侧枝血管，４９例（９４％）有肝外侧枝血管，作者认为ＣＴ检查对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征有较高的诊断价值。     

CT对肝脏肿瘤的鉴别

本文对５０例原发性肝癌、２６例肝血管瘤、１５例肝转移瘤和９例肝囊肿进行了形态学分析和比较;反映病灶密度的ＣＴ值进行测量和统计;注药后增强扫描进行分析和描述。发现ＣＴ图像上最易确诊的是肝囊肿。肝癌病灶边缘有持征,表现膨胀性生长的边缘清晰,可见有包膜,浸润性生长的注药后增强扫描病灶边缘变清晰,并较平扫时病灶有缩小。肝血管瘤在注药后增强扫描,尤其是延迟扫描病变部大部被充添,这可将肝血管与肝癌和肝转移瘤区别开来。而肝癌和肝转移瘤要通过形态学特征,注药后增强扫描和临床资料综合分析作出诊断     

鞍区占位性病变的CT表现及鉴别诊断

报告９３例鞍区占位性病变的ＣＴ表现，其中垂体腺瘤６４例，颅咽管瘤１３例，空泡蝶鞍７例，脑膜瘤３例，蛛网膜囊肿２２例，胆脂瘤、垂体癌、血管瘤、脊索瘤各１例。本文着重分析鞍区占位性病变的ＣＴ表现，并讨论其ＣＴ诊断及鉴别诊断。尤其对空泡蝶鞍形成的理论基础及ＣＴ分类作了探讨。     

颅脑外伤的CT诊断

本文对３０２例颅脑外伤进行了分析，其小脑挫裂伤６１例（２０．２％），硬膜下血肿４９例（１６．２％）硬膜外血肿４３例（１４．２％），复合血肿４１例（１３．６％）。作者认为颅脑外伤是一种常见且危害性极大的疾患，无创伤性的ＣＴ扫描诊断则有定位，定性、定量准确之优点，可给临床治疗提供准确依据，从而减少了手术或其它不合理的治疗。     

门静脉系统癌栓的CT表现

本文观察分析了肝癌侵犯门静脉，在门脉分支及主干内形成癌栓后的ＣＴ影像特征。发现４６例中有４１例（９１％）有门脉增宽，此征象在ＣＴ图像上容易发现和测量出，可作为门脉癌栓的辅助诊断依据；同时ＣＴ平扫可以发现早期新形成的栓子，其特点是增宽的门脉内高密度结节影，ＣＴ值平均５６±７·８Ｈｕ；另外增强扫描可显示出平扫低密度而无增强表现的癌栓影。同时对上述各征象的产生机制进行了分析。     

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的评价

目的评价多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在肝脏增强检查中的应用价值.材料与方法 231例患者行肝脏增强扫描,对比剂的用量为1.2ml/kg,注射流率为2.5 ml/s～3.0ml/s.结果肝脏占位性病变的228例中201例动脉期、门脉期影像显示良好,占88.2%,3例肝脏外伤性病变实质期图像显示良好.结论应用多层螺旋CT进行肝脏增强扫描,采用合适的扫描参数及造影技术能获得较为满意的扫描图像.     

颅脑外伤分类的CT特征

本文目的在于进一步提高对多种颅脑损伤的认识水平。所用材料和方法为本组１３５例,男９８例,女３７例,年龄４＿７７岁,平均年龄２４．８３岁。车祸伤９３例,跌伤２８例,击伤１４伤,１０１例有昏迷史,全部病例均作头颅ＣＴ轴位平扫。从相互伴发的多种颅脑损伤的角度,详细分析了它们的ＣＴ表现。结果得到了１３５例中,有多种类型颅脑损伤１３３例,单纯脑挫裂伤２例;硬膜外血肿１０４例,合并同一部位骨折７５例,占７２．１５％,合并脑挫裂伤占７０．３７％;硬膜下血肿２０例,位于外力对冲部位１５例．占７５％,合并脑挫伤裂伤１２例,其中１１例邻近硬膜下血肿;外伤后２小时内ＣＴ检查,并于外伤后４小时至５天内ＣＴ复查４７例,发现病变进展３８例,占８０．９５％。结论为硬膜外血肿多伴同部位骨折;在硬膜外血肿中,伴发的脑挫裂伤多位于对冲部位;硬膜下血肿多发生于对冲部位;颅脑损伤后,短期内病变可能会继续发展。     

高压注射器在CT增强扫描的应用与探讨

目的探讨高压注射器在CT增强扫描中的应用.方法高压注射器增强扫描2338例,手推注射法300例.全部患者用优维显1ml静脉注射做碘过敏试验阴性,注射速率2-3ml/s,小儿0.5-1.5ml/s,剂量50-80ml,高压注射器与手推法剂量相同,小儿按公斤体重计算.结果:高压注射器注射的副反应;过敏性休克4例,占0.17%,中度反应27例,占1.2%,轻度反应56例,占2.4%,造影剂注射失败9例,占0.39%.手推法副反应;过敏性休克1例,占0.3%,轻度反应5例,占1.6%,没有静脉渗漏.结论:高压注射器与手推法相比,造影剂注射速率越快,图像质量好,但药物副反应的发生率较高,副反应的程度也较重.因此,既要提高注射速率,保证质量,又要确保病人安全,应根据不同年龄、不同检查部位、患者身体状况、病情轻重、以及诊断要求来确定注射速率.     

局限性脂肪肝的CT诊断意义

目的 研究局限性脂肪肝发生部位、形态、密度及鉴别诊断方法，提高对该病的认识。资料和方法 筛选40例CT平扫及强化扫描的脂肪肝病例，通过CT值的测量及肝内血管相对密度分级标准，结合强化CT表现进行诊断。结果：40例中29例按肝段分布（72.2%），10例按肝叶分布（22.2%)，1例呈球形（2.2%)。40例平扫均示肝血管湮没，10例呈血管反转。强化扫描均示密度轻度升高，其内血管清晰，走行正常。结论：用CT值。血管相对密度变化，结合强化扫描对局限性脂肪肝有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT三维重建对小肾癌的诊断及分型

目的：根据CT扫描图像及三维重建表现,探讨多层螺旋CT扫描对小肾癌的诊断及鉴别诊断的价值,并对小肾癌进行分型。资料与方法：收集行多层螺旋CT扫描并经临床病理证实的43例小肾癌病例资料,就其CT表现进行分析并进行分型。结果：凸出型小肾癌23例,CT表现为肿瘤凸向肾轮廓之外或凸向肾盂、肾盏,增强扫描时,肿瘤内部造影剂呈明显...     

CT扫描在腹部实质性脏器损伤中的作用

目的：进一步提高对腹部实质性器官损伤的CT表现的认识水平，方法：56例经临床、手术证实的腹部外伤患者，男43例，女13例，年龄7－58岁，平均年龄23．2岁，全部行中上腹部CT平扫。结果：56例中，脾挫裂伤23例，脾包膜下血肿5例，脾内血肿4例；肝挫裂伤并包膜下血肿4例，肝内血肿3例：肝脾破裂并包膜下血肿5例，肾挫裂伤2例，肾包膜下血肿3例，肾内血肿3例，胰腺挫伤1例，肾上腺挫伤2例。结论：CT平均对腹部实质性器官的损伤有重要作用，肝实质局限性受压是包膜下血肿与腹腔积血的较为特征性征象。     

增强CT成像对肝窦阻塞综合征的诊断价值

目的:探讨增强CT成像对肝窦阻塞综合征（HSOS）的诊断价值。材料和方法:收集临床和影像诊断为HSOS的6例（男2例,女4例）纳入本研究,所有患者均行增强CT检查,观察分析增强CT成像上肝实质、肝脏相关血管及其他扫描范围相关影像变化,并参考肝脏血管超声、血管造影或增强MR检查结果,总结分析HSOS增强CT的特征。结果:CT平扫6例均表现肝脏肿大,肝实质密度不均匀减低。增强后6例均表现为“斑片状”或“地图样”异常强化,1例除此之外还可见特征性的以第二肝门为中心沿三支肝静脉周围“放射状”异常强化。5例三支肝静脉均未见显示,1例肝左静脉未显影,肝中静脉和肝右静脉变细成线样改变。下腔静脉肝段3例重度狭窄,3例稍受压,但所有病例经肝脏血管超声、血管造影或增强MR检查均证实肝静脉及下腔静脉血流通畅。结论:CT平扫所显示肝脏肿大、密度不均匀减低和增强扫描所显示肝实质“斑片状”或“地图样”异常强化或特征性的以第二肝门为中心沿三支肝静脉周围“放射状”异常强化特点有助于HSOS的诊断。但增强CT对诊断肝静脉和下腔静脉肝段是否狭窄或闭塞有一定的局限性。      

外伤性肝内胆汁瘤的CT与MRI表现

目的:探讨外伤性肝内胆汁瘤的CT与MRI表现特征。方法:回顾性分析10例临床证实的外伤性肝内胆汁瘤的影像资料。结果:全部病例有CT检查资料,2例病程中行MRI检查。全部病例伴肝实质挫裂伤,外伤后短期内CT或MRI检查提示肝内大片状低密度或长T1长T2信号影,随访中很快出现水样密度或信号影。其中囊状单发7例,多发3例。多发者沿胆管树呈囊袋状排列。除7例随访中渐小外,其余3例均经手术或超声或CT引导下引流治愈,其内容物均为胆汁成分。结论:认识外伤性肝内胆汁瘤CT与MRI表现特征对于诊断及进一步治疗具有重要意义。     

外伤危急症患者腹部急诊增强CT扫描的诊断价值分析

目的:分析多层增强CT检查对外伤危急症患者腹部损伤的诊断价值。方法:回顾性分析15例外伤危急症患者的多层CT急诊平扫和增强检查资料。结果:15例外伤危急症患者中,骨盆骨折8例(CT增强显示:1伴动脉血管破裂出血:1例左侧髂总动脉破裂,5例伴一侧髂内动脉分支破裂出血,2例双侧髂内动脉分支破裂出血;2伴肝破裂出血2例,脾破裂出血3例,肾破裂1例);小肠及系膜损伤并多发断裂1例伴肝脾破裂;肝破裂1例;脾破裂4例;左侧臀上动脉破裂1例。增强CT可直接显示造影剂外溢及脏器破口外伤改变。结论:多层增强CT与单纯平扫CT比较,在显示血管破裂及脏器出血定位方面有重要的临床应用价值,有条件的医院可积极应用推广。      

新型冠状病毒肺炎临床与CT诊断特征的初步研究——东莞地区病例分析

目的:通过回顾性分析新型冠状病毒肺炎病例临床表现及胸部CT特点,旨在加深对该病的认识,并对疾病诊治起到一定的推动作用。方法:收集东莞市确诊新型冠状病毒肺炎病例70例。所有病例行血常规、C-反应蛋白检查,69例行胸部CT检查,层厚1.25 mm、层距1.25 mm。图像评价主要观察以下指标:肺内病灶部位与数量、分布、外部形态或形状、密度、内部特征、边缘、晕征以及肺外征象。结果:男性37例,女性33例,年龄平均（41.29±17.86）岁。首诊症状发热45例（占比64.29%）,血常规提示白细胞总数正常或减低者67例（95.71%）,淋巴细胞计数减低52例（74.29%）,C-反应蛋白升高43例（61.43%）。胸部CT影像学表现:69例胸部CT检查中肺炎表现者55例,其中单肺病灶21例,双肺多发病灶34例。分布以外周胸膜下为主42例,病灶形态呈现多样性改变,可见片状或斑片状、结节状、条索状。病灶密度多不均匀。病灶边缘模糊者44例,出现晕征改变35例。55例均可见磨玻璃密度影改变,网格样改变37例。病灶内部支气管血管异常52例。胸膜异常改变38例。结论:新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现具备一定的特征,结合流行病学史及CT的特征表现诊断不难,但是该病的特殊表现应予以重视并注意鉴别诊断。