《遵生八笺》五脏养生观解析

高濂所撰《遵生八笺》为明代具有代表性的养生学著述,书中尤其重视五脏养生,在继承《黄帝内经》学说的同时又有颇多发挥。高氏结合阴阳五行学说、藏象学说来阐述五脏养生的理论与实践,重视五行生克对于保养五脏精气的意义,倡导合五行养五脏,运用五脏相生相克的关系来防病祛疾,并详述顺应四时气候特点安养五脏之神、保养五脏之精的方法,以强调顺应四时月令的变化来养护脏腑对于养生的重要性。高氏所述养生之法多重视心脾两脏,他倡导节饮食以顾护脾胃,认为善于养生之人,应该顾护脾胃之气以充肌养身,节制饮食以安养五脏;并注重燕闲清赏、安神养心,认为清闲是调摄情志的重要前提。此外,高氏特撰《灵秘丹药笺》,集奇方秘药,多在灵药入脏祛疾方面有所阐发。     

蒋士生治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍蒋士生教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的经验。蒋教授认为，本病的主要病因病机是饮食不调、情志不畅，致脾胃受损，气滞血瘀，胃体失其濡养，临床治疗以病证结合、辨证论治为法，以健脾益气为主，多辨为胃阴亏虚、脾胃湿热、胃络瘀阻、脾胃虚寒、肝胃不和等证进行论治，并十分注重预后调护。附典型病案1则以佐证。     

朱莹治疗肝郁气滞型腹胀经验

介绍朱莹教授治疗肝郁气滞型腹胀的临床经验。朱教授认为,本病根本病因在于情志调摄不当或饮食不节,导致肝失疏泄,脾胃运化失常,气机失调所致。治疗注重立足整体,身心同治;遣方平和,善用药对;中西合璧,根除Hp,在辨证论治的基础上以疏肝理气、健脾助运为根本,随症加减,治养结合,常获佳效。并附验案1则,以资佐证。     

时昭红治疗功能性消化不良经验

介绍时昭红教授治疗功能性消化不良（FD）的经验。时教授认为，因饮食不节、情志失调，或久病失养、劳倦过度，或瘀血阻络等原因使脾胃虚弱，脾不升清，胃不降浊，引起脾胃升降功能失调，均会导致FD。因此，恢复脾胃升降功能是治疗功能性消化不良的根本。时教授以辛开苦降为基本治疗大法，在半夏泻心汤的基础上创立了治疗功能性消化不良的经验方，随症加减，并配合针刺、艾灸、穴位敷贴、拔罐等中医外治疗法，疗效显著。     

刘建平治疗功能性消化不良经验

介绍刘建平教授治疗功能性消化不良的经验。刘教授认为本病基本病机为中焦气机不利，升降失常，其于临床根据不同病情分别采用脾胃同治、肝脾（胃）同治、心脾同治、心肝同治等法治疗本病。脾胃同治拟定健脾和胃法、补脾和胃法、醒脾和胃法；肝脾同治拟定疏肝健脾法、疏肝和胃法、清肝泻胃法；心脾同治拟定养心补脾、安神定志法；心肝同治拟定清心泻肝法、养肝安神法。并列举了每种治法的常用药物和药对。     

朱莹治疗脾胃病经验

介绍朱莹教授治疗脾胃病的临床经验。朱教授认为,脾胃虚弱为发病根本,贯穿始终。因此治疗关键在于健运脾胃功能。朱教授临床常以六君子汤为基础方随证论治,如柴芍六君子汤、逍遥散、香砂六君子汤、参苓白术散等。并巧妙运用对药治疗,如莱菔子-炒麦芽、紫苏梗-香附、郁金-佛手、枳实-厚朴、瓦楞子-海螵蛸、白扁豆-佩兰,疗效倍增。还提出运用病证结合的诊疗模式,根据“病”“证”来进行施治。同时强调治养并用,主张配合运动、良好的生活饮食习惯及调畅情志等方式来调养脾胃。并附验案1则,以资佐证。     

朱莹从脾胃论治失眠经验

介绍朱莹教授从脾胃论治失眠的经验。朱教授治疗失眠常从脾胃入手,其认为脾胃居于中焦,主运化司升降,若脾胃和则气机畅、浊气降,气血调和而神有所养,心肾相交,营卫阴阳调和则寐安。临证治疗以健运脾胃为主,喜以四君子汤为基础,但不拘泥于一方,注重整体辨证,个体化治疗,用药灵活,每获良效。     

从中焦脾胃论治心悸经验

基于从中焦脾胃论治心悸的理论基础，提出心悸的辨证论治分型，其中脾胃气血亏虚、血不养心者予炙甘草汤合枳术丸加减；肝脾不和、气机阻滞、心脉不畅者予柴芍六君子汤加减；痰浊中阻、邪扰于心者予温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加减，临证灵活变通，获效颇佳。并附验案1则，以资佐证。     

李天望辨治腹泻型肠易激综合征经验

介绍李天望教授辨治腹泻型肠易激综合征的经验。李教授认为该病病位在大肠,与脾胃肝心有关,常因饮食不节、情志失调、禀赋不足、感受外邪而诱发,且临床以情志因素最为重要。故其着重从肝脾论治本病,采用抑木扶土、调运中焦之法,治以疏肝扶脾为主,兼顾温胃、养心、化瘀,辨证施治,疗效颇佳。     

郑祖峰从中焦论治带下病经验

总结郑祖峰教授从整体观念出发，以中焦脾胃为枢纽治疗带下病的经验。郑教授认为带下病是由于外感邪气、饮食不节、忧思过甚、房劳过度等因素，以致脾胃受伤、升降失常，故从补益中气和驱除湿邪两方面着手治疗，取得较好的疗效。并附验案1则，以资佐证。     

刘丽芳治疗乳头溢液经验

介绍刘丽芳教授治疗乳头溢液的临床经验。刘教授认为，肝气郁滞是乳头溢液的主要病机，脾胃功能失调是其发病的重要条件，痰瘀两邪为本病的致病因素。其以当代女性的情志饮食等生活特性为立足点，病证症结合，采用柴芍乳癖汤、中成药乳核袋泡剂治疗，并灵活调整用药，配合情志、运动疗法，临床疗效显著。     

王玉水治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染经验

介绍王玉水主任医师治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的经验。其认为慢性胃炎的病因病机主要为各种病因致脾胃气虚，胃失所养，不荣则痛，或胃气瘀阻，不通则痛。针对脾胃气虚型儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者以醒脾益胃汤加减治疗，获得显效。并附验案1则，以资佐证。     

黄政德运用“阴火”理论治疗四肢烦热经验

介绍黄政德教授治疗四肢烦热的临床经验。黄教授为饮食劳倦损伤脾胃，脾胃气虚则清气不升，浊阴不降，谷气下流郁遏于下焦，郁而生热上冲，伏于四肢肌肉脾土之中而蒸蒸化热，从而出现四肢烦热之症状。运用李东垣“阴火”理论，并结合个人临床经验，审证求因，采用甘温除热的方法，补其脾胃、升其清阳、复其元气、泻其阴火，以补中益气汤化裁进行辨证施治，取得显著效果。并附验案1则，以资佐证。     

陆为民论治痞满经验

介绍陆为民教授治疗痞满的经验。陆教授认为痞满本质是寒热错杂，虚实夹杂，脾胃气机升降失调是发病基础，食积、痰饮、湿热、瘀血为诱因。结合前人经验及现代创新应用，陆教授提出顾护脾胃、平和体质、平衡饮食为先；升降脾胃、疏肝解郁、调畅气机为本；辛开苦降、寒温并用、临证化裁为法治疗痞满，获得良好的临床疗效。     

肖长江从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态经验

介绍肖长江教授从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态的经验。肖教授认为高血压伴焦虑状态为肝、脾、肾共同病变引起,其病机为肝郁失达、脾虚失运、肾虚失养,病性虚实错杂多变,以脏腑气血阴阳之变为本,风、火、痰、瘀为标,临床从肝脾肾辨证论治,治以清肝泻火、疏肝健脾、补益肝肾,兼以解郁安神为法。此外在辨证治疗的基础上,肖教授还强调注重情志疏导、身心同治,饮食调摄、运动强身,首创“心理话疗”及“拍百会”“敲膻中”“小鸟飞”等系列保健养生操,积极倡导以素食为主的低盐低脂饮食方式,以达综合调摄身心的目的,临床疗效显著。     

肖长江从心脾论治扩张型心肌病经验

介绍肖长江教授从心脾论治扩张型心肌病的经验。肖教授认为,本病以正气虚弱为本,邪毒、血瘀、痰浊为标,强调心、脾病变在本病中起着关键作用。一者脾虚运化无力,痰湿内生,二者心失所养,主血无力,两者相兼,气血瘀滞,痰浊内蕴,心脉痹阻,发为本病。临证分早、中、后三期论治,分别予银翘散加减、生脉散加减、四逆汤合参附龙牡汤治之。同时运用自创“语言疗法”疏导情志;建议素食,以免肥甘厚味损害脾胃;鼓励适当运动,以助心、脾等脏腑阳气的生发。并附验案1则,以资佐证。     

杨志波运用消风散治疗瘙痒性皮肤病经验

介绍杨志波教授运用消风散治疗瘙痒性皮肤病的经验。杨教授认为瘙痒性皮肤病以“风邪致病”为核心病机，常伴有血虚、肝郁、血热、湿盛等。其治疗应以消风散祛风邪为要，辨证施治，注重内外兼治，强调饮食与精神调护，临床疗效显著。并附验案1则，以资佐证。     

喻斌基于“肝-脑-肠”轴治疗腹泻型肠易激综合征经验

介绍喻斌教授基于“肝-脑-肠”轴治疗腹泻型肠易激综合征经验。喻教授认为肝郁脾虚是肠易激综合征发生的核心病机,情志失常为重要诱因,肝气郁结贯穿疾病始终,湿邪为主要病理因素。在治疗上主张理气、祛湿、滋养、调摄四大治则,全程贯穿疏肝之法,以健脾祛湿为第一要务,辅以益气养阴之法。其用药强调以疏肝解郁、调畅气机为主,配以芳香之品运脾祛湿,同时兼以益气养阴、寓补于泄,并注重饮食及情志调摄,预防复发。     

朱莹治疗脾胃病经验

介绍朱莹教授治疗脾胃病经验。朱教授善调脾胃,在治疗脾胃相关疾病时强调顾护脾胃、调畅情志、辨证施治,其擅用药对,常用药对有枳实、白术,海螵蛸、瓦楞子,蒲公英、白及、黄连等。其认为胃为后天之本,气血生化之源,脾胃健则气血充,气血充则正气盛,正气盛则病自愈。在临床过程中,朱教授还注重患者心理情志因素的调整,在临床中往往能够达到事半功倍的效果。     

《柳宝诒医案》学术思想及用药特色探究

柳宝诒先生作为晚清著名温病学家，对“伏气温病”的病机治法见解独到，首创“养阴托邪”法。杂病诊疗方面，注重培补中焦脾胃，用药炮制也独具一格。作为中华老字号“致和堂”创始人，其膏方也是驰名遐迩，并且独创“以药制药”炮制法。本文对《柳宝诒医案》中学术思想及用药特色进行探究，以期更好地指导临床实践。