中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折35 例

目的：观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法：将骨质疏松性胸腰椎骨折患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,治疗组在对照组基础上结合抗骨质疏松药物、中药治疗。比较2组患者综合疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、骨密度、局部矢状面Cobb角、腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评分、骨代谢指标［I型原胶原N端前肽（PINP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、β胶联降解产物（β-CTX）、破骨细胞（TRACP）］、椎体高度压缩率和术后恢复率。结果：总有效率治疗组为91.43%（32/35）,对照组为74.29%（26/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、骨密度、局部矢状面Cobb角、ODI评分及PINP、ALP、β-CTX、TRACP水平、椎体高度压缩率治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组患者椎体高度恢复率比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PVP手术结合抗骨质疏松药物、中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效好,能够有效缓解疼痛,有利于椎体生理结构的恢复,值得临床推广应用。     

健步虎潜丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎45 例临床观察

目的：观察健步虎潜丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型KOA患者90 例随机分为2组,每组各45 例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在对照组基础上加用口服健步虎潜丸治疗。2组均治疗4周。对比2组的疼痛视觉模拟评分（VAS）、骨关节炎指数（WOMAC）评分、综合疗效。结果：总有效率治疗组为86.67%（39/45）,对照组为73.33%（33/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健步虎潜丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗肝肾亏虚型KOA疗效满意,可明显缓解患者疼痛及改善关节活动度。     

健步虎潜丸治疗肝肾亏虚型骨质疏松症46例临床观察

目的：观察健步虎潜丸治疗肝肾亏虚型骨质疏松症的临床疗效。方法：将肝肾亏虚型骨质疏松症患者92例随机分为2组，每组各46例，治疗组服用健步虎潜丸治疗，对照组服用仙灵骨葆胶囊治疗，疗程均为30d。比较2组的综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为89.13%，对照组为76.09%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健步虎潜丸治疗肝肾亏虚型骨质疏松症有较好疗效。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。     

止痛健骨方治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后30 例临床观察

目的：观察止痛健骨方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法：将60 例骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规治疗、康复指导训练，治疗组在对照组基础上加用止痛健骨方治疗。2组均治疗3个月，随访6个月。观察2组患者综合疗效、术后骨折端骨密度值、Harris髋关节功能评分、血清I型胶原氨基端延长肽（PINP）与骨钙素（MID）水平、骨折愈合时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月，2组骨折端骨密度值均较术前升高，且治疗组高于同时间节点对照组（P<0.05）；术后1、3、6个月2组Harris髋关节功能评分均较术后1周升高，治疗组术后6个月的评分高于对照组（P<0.05）；2组术后6个月PINP、MID较术后第1天降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）；治疗组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：止痛健骨方能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效，增加骨折端骨密度值，促进骨折愈合，改善患者的髋关节功能，减轻疼痛程度。     

补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例

目的：观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF)经皮椎体成形术（PVP）术后患者的临床疗效。方法：将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组，每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗，治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）及骨密度（BMD）进行比较。结果：总有效率治疗组为91.84%（45/49），对照组为79.59%（39/49），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。     

3D复位配合接骨散加经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折30 例

目的：观察3D复位配合接骨散加经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：将90 例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为3组，每组各30 例。对照1组采用3D复位法合PVP术式治疗；对照组2采用保守治疗；治疗组采用3D复位配合中药外敷接骨散加PVP术式治疗。观察3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、椎体高度丢失率及Cobb氏角恢复情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30），对照1组为96.67%（29/30），对照2组为13.33%（4/30）。VAS评分治疗组、对照1组治疗前后比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；椎体高度丢失率、Cobb氏角治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：3D复位配合接骨散加PVP能取得更好的骨折复位，效果可能要优于单用PVP及保守治疗。     

加味骨宝汤联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例

目的：观察加味骨宝汤联合经皮椎体成形术（PVP)治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：将130 例肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各65 例。对照组给予PVP联合碳酸钙D₃片口服、鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合加味骨宝汤口服治疗。比较2组患者不同时间节点疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数评分表（ODI）评分、骨密度（BMD）和伤椎椎体高度。结果：治疗后随访的3个月中,2组各有5 例患者脱落,最终各纳入60 例患者。2组术后1周、3个月VAS评分、ODI评分、伤椎椎体高度及术后3个月BMD T值均较术前改善,且术后3个月治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味骨宝汤联合PVP治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,不仅能提高骨密度水平,还可改善伤椎椎体高度,缓解腰背疼痛,改善腰部功能,且远期疗效佳。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30 例临床观察

目的：观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效。方法：将60 例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予常规抗骨质疏松药物（阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3 颗粒）治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗。治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度（BMD）、骨代谢指标［包括血清中骨钙素（BGP）、血清骨碱性磷酸酶（ALP）、β胶原降解产物（β-CTX）］及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,明显高于对照组的80.00%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组BMD及骨代谢指标（BGP、ALP、β-CTX）均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度大于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用。     

骨伤复原汤对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨折愈合及椎体功能的影响

目的：观察骨伤复原汤对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨折愈合及椎体功能的影响。方法：选取胸腰椎压缩性骨折患者106例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各53例。2组患者均行经皮椎体成形术治疗，在此基础上，治疗组再予骨伤复原汤治疗，连服2个月，随访6个月。观察比较2组治疗前及术后6个月骨折愈合指标、椎体功能、椎体骨密度及骨折部位疼痛程度。结果：术后6个月2组伤椎高度前缘、中央、后缘均高于术前，Cobb角低于术前，且治疗组改善更加显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月2组Oswestry功能障碍指数、视觉模拟评分量表评分均低于术前，且治疗组降低更加显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后6个月椎体骨密度高于术前及同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：骨伤复原汤可有效缓解胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛强度，增加骨密度，促进骨折愈合及椎体功能恢复。     

强筋壮骨丸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后24例

目的：观察强筋壮骨丸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋型髓内钉（PFNA）术后患者的临床疗效。方法：选取48 例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各24 例。2组患者均采用PFNA术治疗,治疗组术后口服强筋壮骨丸,对照组术后口服碳酸钙/维生素D3片;2组均治疗6个月。观察2组骨折愈合情况,并记录骨折愈合时间;分别采用视觉模拟评分法（VAS）及Harris评分法评价2组术后3、6个月疼痛程度及髋关节功能,测定2组术前及术后6个月腰椎（L_1～4）、健侧股骨颈、Wards三角及大转子4个部位骨密度（BMD）水平。结果：所有患者均获得6个月随访,治疗组骨折愈合时间显著短于对照组（P＜0.01）;2组VAS评分、髋关节功能优良率术后3个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,治疗组VAS评分较对照组降低,髋关节功能优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;术后6个月,治疗组4个部位BMD均较术前显著增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）,对照组4个部位BMD较治疗前稍有改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月组间比较,治疗组4个部位BMD均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：强筋壮骨丸能够缓解骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的疼痛,提高患者生活质量,增加髋部BMD,促进骨折的愈合,值得临床推广。     

桃红四物汤联合中医定向透药治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后疼痛30例

目的：观察桃红四物汤联合中医定向透药治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折（OVCF）维体成形术（PVP）术后疼痛的效果。方法：将60例OVCF患者随机分为2组，每组各30例。2组均行PVP术，术后均予常规护理，治疗组给予桃红四物汤联合中医定向透药治疗，对照组给予单纯中医定向透药治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价治疗前后2组患者的疼痛情况，采用功能障碍指数（ODI）评价治疗前后的功能障碍情况及优良率。结果：优良率治疗组为86.7%，对照组为53.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS评分、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：OVCF患者术后应用桃红四物汤联合中医定向透药可明显减轻疼痛症状，具有较好的临床疗效。     

颈痛消丸联合针灸治疗脊髓型颈椎病气滞血瘀证30例总结

目的：观察颈痛消丸联合针灸治疗脊髓型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法：将72例脊髓型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组予以针灸配合基础治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用颈痛消丸治疗。2组均治疗12周。比较2组综合疗效、影像学结果、视觉模拟评分法（VAS）评分、脊髓功能评分及停药时间，同时记录不良反应发生率及需手术率。结果：治疗过程中，治疗组脱落6例，对照组脱落5例。总有效率治疗组为83.33%，对照组为61.29%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS评分、脊髓功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组停药时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率及需手术率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈痛消丸联合针灸治疗脊髓型颈椎病气滞血瘀证疗效优于常规治疗。     

OVCF患者正骨手法后PVP术中不同穿刺路径的疗效观察

目的：观察过伸按压手法复位后经皮椎体成形术（PVP）术中不同穿刺路径治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床疗效及安全性。方法：将OVCF并行PVP术治疗的患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。所有患者术前均行过伸按压手法,治疗组术中采用改良穿刺路径,对照组采用经典穿刺路径。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Cobb角变化情况及术后骨水泥在骨折线内弥散程度、术中骨水泥渗漏率及术后椎体前缘高度恢复率,并评定综合疗效。结果：优良率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后骨水泥在骨折线内弥散良好程度以及术中骨水泥渗漏率均优于对照组（P<0.05）,但术后椎体高度恢复率、Cobb角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：过伸按压手法复位后使用改良穿刺路径的PVP术具有较好的临床疗效,能显著缓解OVCF所致的疼痛、改善生活及工作能力、恢复伤椎形态等,值得临床推广与应用。     

中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果观察

目的：观察中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果。方法：选取胸腰椎压缩性骨折患者78 例,将其随机分为观察组与对照组,每组各39 例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以中医康复护理干预。比较2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、日常生活能力评分和护理满意度。结果：护理满意度观察组为94.87%（37/39）,对照组为79.49%（31/39）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分、日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中,中医康复护理有助于改善患者肢体功能,提高护理满意度,值得临床借鉴。     

针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症49 例

目的：观察针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将98 例肝肾亏虚型腰椎间突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各49例。对照组采用针刀治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较2组综合疗效及治疗前后疼痛程度和腰椎功能。结果：治疗组总有效率为89.8%（44/49）,高于对照组的75.5%（37/49）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效显著。     

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的：观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗。观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分,炎症因子［一氧化氮（NO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF-1β）］水平,骨代谢指标［血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）］水平。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、HSS评分及NO、IL-β、TGF-1β、COMP、CTX-Ⅱ、CTX-I、MMP-3水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合能减轻膝关节退行性病变术后患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症反应,改善骨代谢。     

桃仁膝康丸合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察桃仁膝康丸联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组，每组各48例（治疗组脱落3例，对照组脱落2例）。对照组采用塞来昔布胶囊治疗，治疗组在对照组治疗基础上加桃仁膝康丸治疗。结果：总有效率治疗组为84.44%，对照组为71.74%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组VAS评分、VOMAC评分、膝关节炎症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桃仁膝康丸联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，优于单纯口服塞来昔布胶囊，可显著减轻关节疼痛，改善膝关节功能，提高患者生活质量。     

益气养血丸促进妇科术后快速康复的临床研究

目的：观察益气养血丸对妇科术后快速康复的影响。方法：将80例妇科术后患者随机分为2组,每组各40例,对照组采用常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用益气养血丸治疗。观察治疗后2组患者的临床疗效、生活质量评分、中医证候积分、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为92.50%（37/40）,优于对照组的77.50%（31/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者生活质量评分、中医证候积分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养血丸可促进妇科术后快速康复,并能提升妇科术后患者的免疫力,减轻疼痛,改善患者的生活质量。     

强筋壮骨丸联合髓芯减压腓骨棒支撑治疗早中期股骨头坏死30例临床观察

目的：观察强筋壮骨丸结合股骨头髓芯减压死骨清理配合腓骨棒支撑治疗早中期（I、Ⅱ、Ⅲ期）股骨头坏死的临床疗效。方法：将60例早中期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均采用髓芯减压死骨清理后异体腓骨棒支撑治疗，对照组加用仙灵骨葆胶囊治疗，治疗组加用强筋壮骨丸治疗。观察2组治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的视觉模拟评分量表（VAS）评分、Harris评分、ARCO分期情况。结果：2组VAS评分、Harris评分治疗前后组内比较及治疗后24个月组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P<0.05）。治疗后24个月的ARCO分期疗效总有效率治疗组为83.33%（25/30），高于对照组的70.00%（21/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强筋壮骨丸结合髓芯减压腓骨棒支撑治疗股骨头坏死，疗效确切，值得临床推广使用。