补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例

目的：观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF)经皮椎体成形术（PVP）术后患者的临床疗效。方法：将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组，每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗，治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）及骨密度（BMD）进行比较。结果：总有效率治疗组为91.84%（45/49），对照组为79.59%（39/49），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。     

OVCF患者正骨手法后PVP术中不同穿刺路径的疗效观察

目的：观察过伸按压手法复位后经皮椎体成形术（PVP）术中不同穿刺路径治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床疗效及安全性。方法：将OVCF并行PVP术治疗的患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。所有患者术前均行过伸按压手法,治疗组术中采用改良穿刺路径,对照组采用经典穿刺路径。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Cobb角变化情况及术后骨水泥在骨折线内弥散程度、术中骨水泥渗漏率及术后椎体前缘高度恢复率,并评定综合疗效。结果：优良率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后骨水泥在骨折线内弥散良好程度以及术中骨水泥渗漏率均优于对照组（P<0.05）,但术后椎体高度恢复率、Cobb角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：过伸按压手法复位后使用改良穿刺路径的PVP术具有较好的临床疗效,能显著缓解OVCF所致的疼痛、改善生活及工作能力、恢复伤椎形态等,值得临床推广与应用。     

温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节骨性关节炎30 例总结

目的：观察温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将90 例KOA患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组采用温针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗,治疗组采用温针灸联合中医定向透药治疗。3组均隔天治疗1次,1周治疗3次,治疗5周后,根据WOMAC量表评分评价疗效。结果：治疗后3组WOMAC评分均有不同程度地下降,且治疗组下降程度优于对照2组,两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝关节炎疗效明确,值得进一步观察研究。     

加味骨宝汤联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例

目的：观察加味骨宝汤联合经皮椎体成形术（PVP)治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：将130 例肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各65 例。对照组给予PVP联合碳酸钙D₃片口服、鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合加味骨宝汤口服治疗。比较2组患者不同时间节点疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数评分表（ODI）评分、骨密度（BMD）和伤椎椎体高度。结果：治疗后随访的3个月中,2组各有5 例患者脱落,最终各纳入60 例患者。2组术后1周、3个月VAS评分、ODI评分、伤椎椎体高度及术后3个月BMD T值均较术前改善,且术后3个月治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味骨宝汤联合PVP治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,不仅能提高骨密度水平,还可改善伤椎椎体高度,缓解腰背疼痛,改善腰部功能,且远期疗效佳。     

中医定向透药结合内热针、隔姜灸治疗腰椎间盘突出症35 例

目的：观察中医定向透药结合内热针、隔姜灸治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将70 例阳虚寒凝型LDH患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。2组入院后均给予骨科常规护理,并指导功能锻炼,对照组予以自拟温阳散寒方进行中医定向透药治疗,治疗组在对照组的基础上加用内热针、隔姜灸治疗。比较2组综合疗效、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应情况。结果：总有效率治疗组为97.14%（34/35）,对照组为68.57%（24/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA、VAS评分治疗后均较治疗前下降,且治疗组均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);2组均未发生明显不良反应。结论：中医定向透药结合内热针、隔姜灸治疗阳虚寒凝型LDH疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

透骨药灸治疗海军飞行员颈肩腰腿痛36例临床观察

目的：观察透骨药灸治疗海军飞行员颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选择以颈肩腰腿痛就诊的海军飞行员患者72 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各36 例。对照组给予中药定向透药仪治疗,治疗组在对照组基础上加用透骨药灸治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医症状评分的变化,评定综合疗效,记录不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为91.67%（33/36）,对照组为83.33%（30/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、中医症状评分治疗后均降低,且治疗组下降幅度均较对照组明显（P<0.01或P<0.05）。2组均未见不良反应。结论：透骨药灸治疗颈肩腰腿痛有显著疗效,无明显不良反应,值得临床推广。     

“镇痛I号汤”定向透药对膝骨关节炎患者的疗效及膝关节运动功能的影响

目的：观察“镇痛I号汤”定向透药对膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及膝关节运动功能的影响。方法：选取KOA患者60 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用针灸联合常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用“镇痛I号汤”定向透药疗法治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne指数评分、Lysholm膝关节评分及WOMAC骨关节炎指数评分,根据临床症状、关节活动度的改善评价综合疗效。记录2组治疗过程中出现的不良反应。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分、VAS评分、Lequesne指数评分、Lysholm膝关节评分及WOMAC骨关节炎指数评分治疗后较治疗前均有改善,且治疗组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组在整个疗程中均无不良反应事件发生。结论：“镇痛I号汤”定向透药疗法可以改善KOA患者的临床症状,促进膝关节运动功能恢复,安全性好,值得临床推广应用。     

推拿疗法配合中药自热贴治疗寒湿型腰肌劳损100 例临床观察

目的：观察推拿疗法配合中药自热贴治疗寒湿型腰肌劳损的临床疗效。方法：将200 例寒湿型腰肌劳损患者随机分为治疗组与对照组，每组各100 例。治疗组采用推拿合中药自热贴治疗，对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。2组均治疗20 d。观察比较2组综合疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：总有效率治疗组为97.0%（97/100），优于对照组的86.0%（86/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿配合中药自热贴治疗寒湿型腰肌劳损临床疗效确切。     

3D复位配合接骨散加经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折30 例

目的：观察3D复位配合接骨散加经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：将90 例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为3组，每组各30 例。对照1组采用3D复位法合PVP术式治疗；对照组2采用保守治疗；治疗组采用3D复位配合中药外敷接骨散加PVP术式治疗。观察3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、椎体高度丢失率及Cobb氏角恢复情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30），对照1组为96.67%（29/30），对照2组为13.33%（4/30）。VAS评分治疗组、对照1组治疗前后比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；椎体高度丢失率、Cobb氏角治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：3D复位配合接骨散加PVP能取得更好的骨折复位，效果可能要优于单用PVP及保守治疗。     

复方癌痛方中医定向透药法治疗癌性疼痛40例总结

目的：观察复方癌痛方采用中医定向透药法治疗瘀毒内结型癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法：将80例瘀毒内结型中重度癌性疼痛患者随机分为2组，每组各40例。对照组予以西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用复方癌痛方中医定向透药法治疗。分析比较2组患者的疼痛强度、阿片类药物使用量、爆发痛次数、不良反应。结果：2组在第2阶段治疗后疼痛强度较第1阶段治疗后减小，且治疗组改善优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组在减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数及改善便秘等不良反应方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方癌痛方采用中医定向透药法治疗癌性疼痛，可以减轻疼痛强度、减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数，改善便秘等不良反应，值得在中重度癌痛患者间推广使用。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折35 例

目的：观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法：将骨质疏松性胸腰椎骨折患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,治疗组在对照组基础上结合抗骨质疏松药物、中药治疗。比较2组患者综合疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、骨密度、局部矢状面Cobb角、腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评分、骨代谢指标［I型原胶原N端前肽（PINP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、β胶联降解产物（β-CTX）、破骨细胞（TRACP）］、椎体高度压缩率和术后恢复率。结果：总有效率治疗组为91.43%（32/35）,对照组为74.29%（26/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、骨密度、局部矢状面Cobb角、ODI评分及PINP、ALP、β-CTX、TRACP水平、椎体高度压缩率治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组患者椎体高度恢复率比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PVP手术结合抗骨质疏松药物、中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效好,能够有效缓解疼痛,有利于椎体生理结构的恢复,值得临床推广应用。     

外旋复位法联合中药内服治疗急性肩关节前脱位30例

目的：观察外旋复位法联合中药内服治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法：选取急性肩关节前脱位患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用外旋复位法治疗，对照组采用手牵足蹬法治疗，2组患者均配合内服桃红四物液。结果：2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗中组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组疼痛消失时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外旋复位法治疗肩关节前脱位，较手牵足蹬法简单，治疗过程中的疼痛较轻，术后并发症少，恢复时间快，值得临床推广应用。     

针药结合治疗肩周炎51例临床观察

目的：观察针药结合治疗对肩周炎患者肩关节功能及疼痛的影响。方法：将102例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各51例。对照组采用常规针灸治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗。连续治疗2周后比较2组综合疗效、肩关节功能（C-M评分）及疼痛程度（VAS评分）。结果：总有效率治疗组为92.16%，对照组为76.47%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组C-M评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针药结合治疗肩周炎疗效优于单用针灸治疗。     

解风酒外敷配合中医定向透药疗法治疗软组织损伤90 例临床观察

目的：观察解风酒外敷配合中医定向透药疗法治疗软组织损伤的临床疗效。方法：将180 例软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组，每组各90 例。治疗组采用解风酒外敷配合中医定向透药疗法治疗，对照组采用云南白药气雾剂外用治疗，疗程均为10 d。比较2组患者的综合疗效及症状、体征量化评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为90.00%（81/90），对照组为60.00%（54/90），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后肿胀、疼痛、活动受限的量化评分比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：解风酒外敷配合中医定向透药疗法能明显改善软组织损伤患者临床症状和体征，值得临床推广。     

中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病34例临床观察

目的：探讨中医分期论治联合地诺孕素治疗子宫腺肌病（AM）的临床疗效。方法：将68 例AM患者随机分为治疗组与对照组,每组各34 例。对照组采用地诺孕素治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医分期论治。治疗3个月经周期后观察2组综合疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、痛经评分、月经量评分及子宫体积。结果：总有效率治疗组为94.12%（32/34）,对照组为76.47%（26/34）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、痛经评分、月经量评分、子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分期论治联合地诺孕素治疗AM疗效显著,安全性高,值得在临床中推广应用。     

益气养血丸促进妇科术后快速康复的临床研究

目的：观察益气养血丸对妇科术后快速康复的影响。方法：将80例妇科术后患者随机分为2组,每组各40例,对照组采用常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用益气养血丸治疗。观察治疗后2组患者的临床疗效、生活质量评分、中医证候积分、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为92.50%（37/40）,优于对照组的77.50%（31/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者生活质量评分、中医证候积分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养血丸可促进妇科术后快速康复,并能提升妇科术后患者的免疫力,减轻疼痛,改善患者的生活质量。     

针灸联合中医按摩手法治疗颈椎间盘突出症的临床护理分析

目的：探讨给予颈椎间盘突出症患者针灸联合中医按摩手法治疗过程中的有效护理措施及应用效果。方法：选择85例颈椎间盘突出症患者，将其分为观察组43例与对照组42例，2组均采用针灸联合中医按摩手法治疗，观察组予针对性护理干预，对照组予常规护理干预，观察比较2组视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理效果。结果：总有效率观察组为93.02%，对照组为73.81%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS、SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：予以颈椎间盘突出症患者针灸联合中医按摩手法治疗时，予以针对性护理可有效缓解患者疼痛，改善其心理状态，使总体疗效明显提高。     

补肾活血汤对股骨头坏死术后的辅助治疗作用研究

目的：观察补肾活血汤在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗股骨头坏死（ONFH）术后的辅助治疗作用。方法：将54 例ONFH患者随机分为2组,对照组27 例（37髋）采用髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗,治疗组27 例（36髋）在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨术后予补肾活血汤治疗,疗程为8周。观察2组影像学疗效,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能Harris量表评分优良率、中医证候评分及不良反应。结果：治疗组脱落2 例（4髋）,对照组脱落3 例（4髋）,最终本研究共纳入49 例患者,其中治疗组25 例（32髋）,对照组24 例（33髋）。2组治疗后及随访6、12个月影像疗效分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后及随访6个月治疗组髋关节VAS评分低于对照组,治疗后及随访6、12个月治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Harris评分优良率治疗组为100.00%（32/32）,对照组为90.91%(30/33）,差异有统计学意义（P<0.05）; 2组患者术后及随访均未发现明显不良反应,治疗组1 例（1髋）术后12个月因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。结论：髋关节外科脱位与自体髂骨支撑植骨术后口服补肾活血汤可以进一步缓解术后患者的疼痛及中医证候,改善髋关节功能,提高保髋疗效。     

独活寄生汤药酒联合火疗对寒湿型腰肌劳损的效果观察

目的：观察独活寄生汤药酒联合火疗对寒湿型腰肌劳损患者的效果。方法：将60例寒湿型腰肌劳损患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组应用独活寄生汤药酒配合火疗法治疗，对照组单用火疗法治疗。观察指标采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分法（ODI）以及临床体征积分，并比较治疗前后的血浆TXB2、6-Keto-PGF1a水平。结果：2组患者治疗后，VAS、ODI及临床体征评分均较治疗前明显改善（P<0.01），且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）；观察组在显效率上明显优于对照组（P<0.01）；观察组治疗前后TXB2、6-Keto-PGF1a的含量比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：独活寄生汤配合火疗法治疗和护理能有效促进寒湿型腰肌劳损患者的功能恢复，缓解疼痛，改善患者的生活质量，患者的依从性好。