CT诊断胸部平片隐匿部位肿瘤的检出价值

本文对２２７例胸部肿瘤中的３４例Ｘ线不易发现的肿瘤进行了Ｘ线与ＣＴ诊断的对照分析,此组病例共占胸部肿瘤的１４．９％,胸部隐匿部位的肿瘤在传统Ｘ光正位胸片上受组织重叠的影响是不易看到的,容易漏诊,须通过ＣＴ扫描检查方可观察到,ＣＴ扫描是诊断胸部隐匿部位肿瘤的最好,最有效的检查方法之一。     

双螺旋CT血管造影：初步临床应用

本文报告了１３７例双螺旋ＣＴ血管造影的临床应用经验，结果表明双螺旋ＣＴ血管造影可以清楚地显示主动脉、椎动脉、肾动脉及下腔表脉、颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉主干，大脑动脉、肺动脉、肺静脉、腹腔动脉及股动脉主干和它们的１－３级分支，门静脉系统和３支肝静脉和它们的１－３级分支。     

胸部创伤X线-CT诊断

本文对临床资料完整的５０例胸部创伤进行了Ｘ线与ＣＴ检查的对比分析，着重讨论了闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ征象。作者观察到Ｘ线检查在反映胸部全貌，肋骨骨折时优于ＣＴ扫描，而对Ｘ线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等，ＣＴ能做出明确诊断；还发现Ｘ线片所见到的脊柱旁长条状“纵膈气肿”实为脊柱旁的气胸影象。对Ｘ线检出的胸部阴影不能定性的，ＣＴ能区别为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变，为临床提供了较平片更加准确的放射诊断。对合并肝、脾、肾、肠等腹部脏器破裂的复合伤及骨盆、脊椎骨折等也可快速完成     

肝脏外伤的CT评价

ＣＴ扫描为闭合性腹部外伤而血液动力学稳定患者的首选检查方法，对发现外伤及其程度高度敏感，专门和准确，使得许多外伤患者，特别是肝外伤得以做手术治疗，ＣＴ成像能有效地显示肝外伤保守治疗过程。     

肾恶性肿瘤的CT,超声,X线片综合分析

本文通过分析１０例经手术病理证实的恶性肾肿瘤的尿路造影,超声和ＣＴ表现,讨论了恶性肾肿瘤的一些诊断问题,作者认为单纯使用常规排泄性尿路造影对于显示肾脏恶性肿瘤明显低于超声和ＣＴ,综合应用影像学技术可显著提高恶性肾肿瘤的诊断率。ＣＴ对于诊断病变,确定病变性质,治疗及判断预后均有重要价值。     

CT技术在诊断肝占位性病变的运用

本文对１２６例肝脏占位性病变的ＣＴ表现进行了分析,其中原发性肝癌４１例,３２．８％,转移性肝癌２１例,占１６％,肝囊肿者４１例,占３２．８％,肝海绵状血管瘤１９例,占１５．２％,肝脓肿２例,肝结核和肝肉瘤各１例。肝脏占位性病变的ＣＴ检出率为腹部ＣＴ检出率的１９．７５％,ＣＴ是肝脏占位性病变鉴别诊断的重要的方法之一。     

螺旋CT扫描高分辨薄层对肺内微小结节诊断的评价

本文通过对２０例小于１ｃｍ的肺内微小结节病灶的分析，比较了螺旋ＣＴ扫描，常规ＣＴ扫描，及胸部平片在临床应用的价值，认为螺旋ＣＴ扫描高分辨薄层重建可以提高肺内微小结节的检出率，并有利于研究结节的内部，边缘和结节的周围情况，从而对早期肺癌的定性诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肺部良性肿块的CT表现

目的是分析了肺部良好性肿块的ＣＴ表现,探讨病变的鉴别诊断,方法用１０例病人中,硬化性血管瘤１例,孤立性肺囊肿２例,１０例均行常规胸部ＣＴ扫描,其中８例行增强扫描。结果得到硬化性血管瘤边缘光滑锐利,密度致密均匀,增强扫描强化特别明显,错构瘤呈爆花米样钙化或梅花瓣样钙化,呈浅分叶状,可有血管连接征,曲菌球,２例在空洞内呈游离状态,１例菌球占满空腔呈分叶状,形似肺癌,但增强扫描无强化,２例肺隔离症分别位     

新生儿头部CT检查261例分析

笔者报道应用ＣＴ扫描对２６１例围产期窒息儿进行头部扫描，发现有二种颅内病变；颅内出血和脑缺氧缺血性脑病共２３０例，其阳性率为８８．１％，就其ＣＴ表现，病理基础及脑损伤程度与预后关系进行论述。     

膀胱肿瘤的CT鉴别诊断

目的为研究膀胱病病变的特点，探讨膀胱肿瘤的鉴别诊断，所用材料与方法；分析了２７例膀胱病变的临床资料和ＣＴ表现，结果得到膀胱肿瘤以膀胱癌多见，各种膀胱病可以有瘤样改变，本文结论是ＣＴ临床表现，对常见膀胱肿瘤的鉴别很有价值。     

孤立性肺结核瘤的 CT 诊断?

目的：探讨孤立性肺结核瘤（SPT）的 CT 表现。方法：回顾性分析26例经病理确诊的 SPT患者的 CT 资料,所有患者均做了胸部 CT 平扫,其中15例加做增强扫描。结果：26个病灶中,左右肺各13个病灶,位于上肺尖后段及下肺背段共18个,其余部位 8个,病灶长径约3～54 mm,其中正确诊断为肺结核瘤7例,占27％,误诊为周围型肺癌15例,占58％,误诊为炎性假瘤3例,误诊为其他病变1例。结论：SPT 容易误诊为肺癌等病变,CT 引导下经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法。     

超声与16层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用研究

目的:应用超声和16层螺旋CT进行小肝癌联合诊断的对照研究。方法:采用常规超声及高质量扫描模式的16层螺旋CT对18例小肝癌和17例肝脏良性小肿瘤进行对照诊断研究,所有病例均经手术病理或超声引导下穿刺证实。结果:大部分肝脏良恶性小肿瘤在超声图像上有其典型的特征,与CT和病理检查结果相符的有小肝癌14例和良性小肿瘤15例。但,超声诊断怀疑为血管瘤1例和增生结节3例,CT和病理诊断为小肝癌;超声误诊为小肝癌2例而CT和病理均诊断为硬化结节1例,另1例CT诊断与超声相符,但病理确证后为炎性假瘤。结论:超声是肝脏常规检查的首选方法,对肝脏良恶性肿瘤均有较高的检出率,但对一些不典型病例还需16层螺旋CT和病理检查以做出进一步的定性诊断,提高诊断的准确率,二者联合诊断能提高对肝脏良恶性肿瘤的早期诊断率。     

肝脏多房环形强化病变的影像分析?

目的：分析肝脏多房环形强化的影像学特征,探讨肝脓肿、肝内胆管细胞癌、肝转移瘤的鉴别诊断要点。方法：回顾性分析31例肝脏病变表现为多房环形强化的影像学特征,其中肝脓肿15例,肝内胆管细胞癌7例,肝转移瘤9例。13例行上腹部 CT 平扫和三期增强检查,7例行 MRI 平扫及 LAVA 多期增强检查,11例同时行 CT 和 MRI 检查。结果：3种病变在环壁及分隔的强化征象有差异。肝脓肿环壁及分隔均匀、完整（P <0.05）,可见病灶缩小征（P <0.05）。胆管细胞癌环形强化呈向心性充填（P <0.05）,或出现肝包膜回缩（P <0.05）和扩张胆管壁的局限性增厚。环壁不规则中断或见强化的壁结节,是诊断转移瘤较有价值的征象。结论：肝脓肿、肝内胆管细胞癌、肝转移瘤 3种病变各有其影像特点,CT 及 MR 检查对三者的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

增强CT对硬化性肺泡细胞瘤的诊断价值

目的:探讨硬化性肺泡细胞瘤的增强CT表现。方法:回顾性分析42例病理确诊的硬化性肺泡细胞瘤患者的CT图像。结果:42例均表现为肺内单发结节或肿块,边界清楚,形态呈圆形（11例）、类圆形（3例）和浅分叶形（28例）。分布呈周围型41例,中央型1例。合并贴边血管征29例,钙化11例,血管强化征8例,晕征6例,空气新月征1例。增强扫描轻度强化3例,中度强化15例,明显强化24例。10例行静脉期扫描,均见延迟强化。病灶直径0.9~8.5 cm,病灶> 3 cm组密度不均匀的概率较病灶≤3 cm组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:PSP在增强CT上具有强化程度高、持续时间长的特点,结合CT形态学表现和强化特征,有助于该病的诊断。      

肺淋巴瘤样肉芽肿的CT影像表现

目的:探讨肺淋巴瘤样肉芽肿(LYG)的CT影像表现。方法:回顾性分析8例肺部LYG病例的CT影像表现,男性3例,女性5例,平均年龄42岁,其中5例含增强扫描。结果:病理结果2例为1级,4例为2级,2例为3级;6例多发,其中1例为多发结节,4例以多发结节或肿块为主,伴有不同程度斑片影,1例为斑片影为主伴多发小结节;2例表现为单发结节或肿块;3例下肺分布为主,3例上肺分布为主,2例上下肺都有分布,6例多发结节均沿着支气管血管束分布,其中5例有胸膜下病灶分布。8例病灶结节或肿块边缘粗糙,周围均有晕征;4例平扫可见病灶中央较外周密度稍低;3例可见到空气支气管征;1例病灶内见小空洞;5例行增强扫描病例均可见病灶边缘强化,中心平均强化值13.2Hu。5例伴纵隔淋巴结肿大。结论:沿支气管血管束分布的多发结节或肿块,伴周围晕征以及边缘环形强化为肺部LYG的常见表现。      

腹内硬纤维瘤的CT表现与病理对照研究

目的：探讨腹内硬纤维瘤（DT）的cT表现及病理学特征。材料和方法：回顾性分析lO例经手术病理证实的腹内DT的cT表现,并与病理进行对照分析。结果：10例腹内DT中,位于腹腔6例,腹膜后4例。肿瘤最长径4．3～17．1cm。4例DT形态不规则,6例呈椭圆形;5例边界清楚,5例边界不清或部分不清;3例可见完整或部分包膜。10例均行cT平扫加增强检查,平扫3例密度均匀,7例密度不均匀,其中1例可见不规则出血灶,所有病灶内均未见坏死及钙化,肿瘤密度均低于髂腰肌密度;增强扫描10例动脉期均呈轻度不均匀强化,门脉期呈渐进性强化。病理：镜下梭形纤维母细胞呈束状、编织状排列,无明显异型性,核分裂罕见,呈浸润性生长,伴胶原纤维增生及粘液样变。免疫组织化学：Vimentin阳性率100％（10／10）,CD34、S-100阴性率均为90％（9／10）,CDll7阴性率100％（10／10）,SMA阴性率80％（8／10）。结论：腹内DT的CT表现具有一定的特征性,对该肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定的意义。     

睾丸原发肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:分析睾丸原发肿瘤的CT影像特征.方法:回顾性分析46例经病理证实的睾丸肿瘤CT影像资料,结合其他资料对病灶做综合评估.结果:所有肿瘤均为单侧发病.精原细胞瘤24例,其中16例可见不均匀轻度分隔样强化;内胚窦瘤10例,8例可见多发迂曲、增粗供血血管;畸胎瘤4例,可见斑点状、不规则钙化,2例可见脂肪;混合性生殖细胞肿...     

韧带样纤维瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨韧带样纤维瘤（DF）的CT、MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的16例DF患者的临床及影像学资料,16例中7例行CT平扫与增强,7例行MRI平扫与增强,2例同时行CT、MRI检查。结果:16例DF均为单发,包括腹外型7例,腹壁型5例,腹内型4例。边界不清14例,边界清晰2例。呈浸润性生长13例,膨胀性生长3例。病灶与肌肉长轴平行9例。CT表现:9例平扫呈稍低密度,未见出血、坏死及钙化,增强扫描飘带样强化7例,6例延迟扫描均呈渐进性持续强化。MRI表现9例均见T2WI抑脂条带状低信号,未见出血、坏死,增强扫描均呈明显不均匀强化、延迟呈渐进性持续强化。“蟹足样”浸润周围组织5例;“筋膜尾征”4例。结论:DF的CT和MRI表现具有一定的特征,综合分析这些特点对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。CT和MRI可清晰评估DF边缘和范围,有助于术前制定手术计划。      

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤影像学表现

目的:探讨成人肝脏未分化胚胎性肉瘤（UESL）的CT/MRI表现及病理对照分析。资料与方法:回顾性分析经手术切除并病理证实的UESL 5例患者临床和影像学资料。结果:5例病灶均单发,4例位于肝右叶,1例同时累及肝左右叶。CT/MRI表现为边界模糊的囊实性肿块,囊壁见结节状、不规则软组织密度/信号影,内见厚壁不均分隔,CT平扫呈低密度,内见大片状液化、坏死,MRI平扫呈长T1长T2信号改变,CT/MRI增强扫描壁结节、软组织成分及囊内分隔呈轻度渐进性强化。结论:成人UESL影像表现有一定的诊断价值,有助于提高术前诊断准确率。      

不典型肝脓肿误诊为胆管细胞癌的CT动态增强表现及病理

目的:探讨不典型肝脓肿的CT动态增强表现及其病理基础,提高对肝脓肿及胆管细胞癌的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的3例不典型肝脓肿的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿的CT表现具有多样性,CT平扫病灶呈均匀或不均匀低密度区,形态呈类圆形,边缘模糊或较清楚。增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,门静脉期及延迟扫描病灶呈小环状、蜂窝状及不均匀强化,部分形如"花瓣状"改变,类似肝内胆管细胞癌的影像学表现。结论:螺旋CT动态多期增强扫描对鉴别肝内胆管细胞癌与不典型肝脓肿有一定价值。