加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗，治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗，对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%，对照组分别为70.00%、73.33%，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状，还能改善其睡眠质量，且未发现不良反应，值得推广。     

呼永河分期辨治系统性红斑狼疮经验

介绍呼永河教授治疗系统性红斑狼疮的经验。呼教授认为系统性红斑狼疮多本虚标实，以肾阴亏虚为本，热毒炽盛、瘀阻脉络为标。治疗上以滋阴清热、活血化瘀为主要治法进行分期治疗，早期滋阴清热为主，佐以活血，以消斑汤为主方加减；中期四妙勇安汤合犀角地黄汤为主方加减；缓解期重在滋补肝肾、培元固本防止复发，以知柏地黄丸为主方加减治疗。并附验案1则，以资佐证。     

肖长江从心脾论治扩张型心肌病经验

介绍肖长江教授从心脾论治扩张型心肌病的经验。肖教授认为,本病以正气虚弱为本,邪毒、血瘀、痰浊为标,强调心、脾病变在本病中起着关键作用。一者脾虚运化无力,痰湿内生,二者心失所养,主血无力,两者相兼,气血瘀滞,痰浊内蕴,心脉痹阻,发为本病。临证分早、中、后三期论治,分别予银翘散加减、生脉散加减、四逆汤合参附龙牡汤治之。同时运用自创“语言疗法”疏导情志;建议素食,以免肥甘厚味损害脾胃;鼓励适当运动,以助心、脾等脏腑阳气的生发。并附验案1则,以资佐证。     

鲍身涛从脾胃论治慢性皮肤溃疡经验

介绍鲍身涛教授从脾胃论治慢性皮肤溃疡的经验。鲍教授认为慢性皮肤溃疡的病机复杂,主要以脾胃亏虚为本,以痰、湿、瘀为标,立调养脾胃为主要治疗原则,强调健脾补虚是治疗本病的关键。临证中四诊合参将慢性皮肤溃疡分为脾气虚证、脾阳虚证、脾阴虚证,治以益气健脾、温阳健脾、滋阴运脾,分别予以归脾汤、阳和汤合参苓白术散、玉液汤加减治疗。临床随症加减,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

卜献春治疗糖尿病心脏自主神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病心脏自主神经病变的经验。卜教授认为本病病位在“心”“络脉”,累及脾肾,其发病与“虚”和 “瘀”密切相关,“虚”为脾气亏虚、肾阴亏虚、心气亏虚、心阴亏虚、心阳虚衰;“瘀”为心脉瘀阻、痰瘀互结。临床选用益气养阴、活血通络之滋膵通脉饮为主方,结合心脾两虚、心肾阴虚、心阳不振、心脉瘀阻等证,合方加减,辨证施治,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

卜献春治疗糖尿病心肌病经验

介绍卜献春教授治疗糖尿病心肌病的临床经验。卜教授认为本病病机主要以气阴两虚为主,并在此基础上,内生火、痰、瘀等毒邪,终致虚实夹杂而发病。故临证以气阴两虚型为主,兼火毒伤络、痰毒滞络、瘀毒阻络三型,分别予以当归六黄汤加减、炙甘草汤合二陈汤加减、经验方滋膵通脉饮治之,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

朱明双运用加味四妙散治疗痛风缓解期高尿酸血症经验

总结朱明双教授运用加味四妙散治疗痛风缓解期高尿酸血症的经验。朱教授认为，痛风缓解期高尿酸血症总以肝脾肾功能失调为本，湿热痰瘀胶结、脉络瘀阻为标。其中痰浊、瘀血既是病理产物，又是贯穿此期始终的病机关键，故主张在清热利湿基础上佐以山慈菇、海藻、威灵仙、水牛角等化痰散瘀之品，以及川乌、草乌、地龙、蜈蚣等祛风通络之药，并随症加减，疗效显著。附验案1则，以飨同道。     

胡陵静自拟抗脑瘤汤治疗脑胶质瘤术后经验

介绍胡陵静主任中医师治疗脑胶质瘤术后的临床经验。其认为脑胶质瘤的基本病机为肾精亏虚、痰瘀毒结,初期多属实证,以痰瘀互结、癌毒内蕴为主,后期多伴肾阴亏虚。临床治以滋补肾精、化痰活血、抗癌散结,自拟抗脑瘤汤为主方,并随症加减诊治脑胶质瘤术后,切中病因病机,疗效显著。     

国医大师潘敏求论治胆囊癌经验

介绍国医大师潘敏求教授治疗胆囊癌的经验。潘教授认为,胆囊癌发生与外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦、七情戚戚相关,提出了瘀、毒、虚的病机观和清、消、补的治疗原则,以清热利湿、健脾理气、化瘀软坚、解毒散结为主法治疗胆囊癌。临床将胆囊癌分为肝气郁结、痰瘀互结、肝胆湿热、肝胆实火、脾虚湿阻五型,分别治以大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减、温胆汤合桃红四物汤加减、茵陈蒿汤合五苓散加减、龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减、肝复方合茵陈蒿汤加减,取得显著疗效。并附验案1则,以资佐证。     

黎月恒运用中医药治疗食管癌经验

从病因病机、分期论治、用药特色3个方面介绍黎月恒教授治疗食管癌的经验。黎教授认为，食管癌的基本病机为痰、气、瘀、毒交阻于食道，临床分为4个阶段进行治疗。术前阶段治以四物消瘰汤加减；术后阶段，在手术过程及术后早期恢复过程中，常用八珍汤加减，术后出现吻合口瘘、胸腔感染则以活血化瘀、消热解毒之品治之，术后出现反流性食管炎及胃排空障碍则以六君子汤合半夏厚朴汤加减治之；放疗阶段，方选六君子汤合沙参麦冬汤加减；化疗阶段，自拟脾肾方加减治疗。临床随症加减，疗效显著。     

豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）46例临床观察

目的：观察豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）的临床疗效。方法：将92例冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）患者随机分为2组，每组各46例。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀汤治疗，对比2组综合疗效、血脂水平及心绞痛改善情况。结果：总有效率治疗组为91.30%，对照组为73.91%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血脂各项指标、心绞痛发作次数与每次持续时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛（痰浊阻痹证）有较好的临床疗效，能显著改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，缩短每次发作持续时间。     

孙媛治疗眩晕经验

介绍孙媛主任医师治疗眩晕的经验。孙媛认为眩晕的发生与心、肝、肾、脾功能失调相关，常见病理因素有风、痰、瘀、虚、郁，以风、痰、瘀相兼者最为多见，其病因病机主要是肝风内动，痰瘀互结，上蒙清窍，治以平肝息风、祛痰化瘀，自拟化痰祛瘀定眩汤治疗。临证常根据不同兼夹病因，辨证施治，灵活化裁用药，取得良好疗效。     

蔡美治疗肺癌合并上腔静脉综合征经验

介绍蔡美教授治疗肺癌合并上腔静脉综合征的临床经验。蔡教授认为本病主要病因为“正虚”“痰饮”“瘀血”“火毒”，主要病机为正虚毒结，饮停痰凝瘀阻，提出健脾扶正祛邪、活血化瘀利水（血水同治），兼以益气养阴的治疗原则，并创经验方“健脾益肺饮”，临床随症加减，屡获佳效。并附验案1则，以资佐证。     

范伏元治疗类风湿关节炎相关肺间质病变经验

总结范伏元教授治疗类风湿关节炎相关肺间质病变的经验。范教授认为，肺气虚弱贯穿于整个疾病过程，痰和瘀既是疾病重要的病理产物，也是肺络痹阻发而为病的关键。虚、痰、瘀相互影响，形成正虚邪恋、迁延难愈之顽疾。临床分痰热壅肺证、气阴亏虚证、肺肾两虚证、痰瘀互结证，分别治以桑白皮汤或清金化痰汤加减、生脉散或沙参麦冬汤加减、金水六君子煎加减、身痛逐瘀汤加减。故在治疗上，除补益肺气、扶正祛邪外，适当加用逐瘀化痰之品，往往可获得满意疗效。     

李锡光治疗冠心病PCI术后经验

总结全国名老中医李锡光教授治疗冠心病PCI术后患者的临证用药经验。李教授认为，冠心病的病因系痰浊、瘀血阻滞脉管，病机为正气虚损、气血阴阳不足。而对于冠心病PCI术后的患者而言，其证型多属痰瘀阻脉、气阴两虚；治疗应以益气养阴、通龙路、调三气为法；组方用药上强调扶正与祛邪兼顾。     

左新河治疗气滞痰阻型甲状腺结节经验

介绍左新河教授治疗气滞痰阻型甲状腺结节的经验。其认为甲状腺结节发病不仅与环境、情志、水土有关，还与碘盐及海产品的摄入密切相关，其病机多为气滞、痰阻、血瘀合而为患，临床以气滞痰阻证最为常见。治疗上不仅要理气化痰治标，还应疏肝健脾治本。对于气滞日久生热化火者，则采用清肝泻火、涤痰散结之法，临证善用郁金-陈皮-猫爪草、山栀-山慈菇-夏枯草药对，并强调要谨慎应用含碘药物及含碘中药。     

张崇泉辨治肺心病心力衰竭经验

介绍张崇泉教授辨治肺心病心力衰竭的临证经验。张教授认为本病的病机关键为正虚痰瘀,以肺、心、脾、肾等脏亏虚为本,痰浊、水饮、瘀血为标,乃本虚标实、虚实夹杂之证,提出标本同治、正邪兼顾的治则,并创经验方“补肺化痰益心汤”治疗阴虚痰浊或痰瘀证患者,临床随症加减,疗效理想。现附验案1则,以资佐证。     

胡天成从风、痰、火论治小儿多发性抽动症合并多动症经验

介绍胡天成教授从风、痰、火论治小儿多发性抽动症合并多动症的经验。胡教授认为小儿多发性抽动症合并多动症的病因病机主要为肝风内动,与痰、火等病理产物密切相关,故治疗原则重在息风,佐以化痰、泻火,临床常用银翘马勃散、养血息风汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、黄连导赤散、龙胆泻肝汤、泻黄散等经方、时方、自拟方灵活加减治疗本病,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

中西医结合治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩31例总结

目的：观察柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法：选取痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩患者61例，随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均行冠心病基础治疗，对照组另加美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上配合柴胡陷胸汤加减治疗，比较2组治疗前后综合疗效、室性期前收缩频率、中医证候积分及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.55%，对照组为73.33%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组室性期前收缩频率、中医证候积分改善治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。     

伍大华运用逍遥散治疗围绝经期失眠经验

介绍伍大华教授运用逍遥散治疗围绝期失眠的经验。伍教授认为围绝经期失眠病位在心，与肝脾关系密切，其基本病机是肝气郁结，心神失养。以疏肝健脾、养血安神为基本治法，用逍遥散为基本方辨证施治。肝气郁结，气郁化火证予丹栀逍遥散；肝气郁结，胆郁痰扰证予逍遥散合温胆汤；肝气郁结，心脾两虚证予逍遥散合归脾汤；肝气郁结，心肝血虚证予逍遥散合酸枣仁汤；配合心理疏导，临床疗效显著。