肖长江运用三参首乌汤治疗老年冠心病经验

介绍肖长江教授运用三参首乌汤治疗老年冠心病的经验。肖教授认为老年冠心病的基本病机为气阴两虚,脉络瘀阻,治疗当以益气养阴、活血通脉为法,多以三参首乌汤为基本方,并根据兼痰、瘀、火等实邪进行加减化裁。兼脉络瘀阻者,合生脉散;兼痰瘀互结者,合瓜蒌薤白半夏汤;兼痰火扰心者,合黄连温胆汤,临床随症加减治疗,疗效显著。     

舒兰论治小儿抽动障碍“五法”

介绍舒兰教授论治小儿抽动障碍经验。舒教授总结多年临床经验,从五脏分别选用疏肝解郁,平肝息风、疏风解表,息风止动、清心养阴,镇静安神、健脾益气,平肝息风、滋肾养肝,息风止抽五法治疗小儿抽动障碍,临床收效甚佳。并附验案1则,以资佐证。     

龙胆泻肝汤加减治疗失眠临床疗效的Meta分析

目的：利用Meta分析系统评价龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法：检索中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库及Web of Science、Pubmed等英文数据库，时间自建库起至2018年9月，选取龙胆泻肝汤治疗失眠的临床随机对照试验观察文献。结果：纳入文献13篇，共1176例患者，依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价，使用RevMan 5.3进行Meta分析，结果显示龙胆泻肝汤治疗失眠与对照组相比疗效更佳，合并［RR=4.3，95%CI（3.04，6.10），P<0.0001］，差异有统计学意义。结论：龙胆泻肝汤治疗失眠疗效优于常规治疗，但仍需多中心、大样本、设计严格的高质量RCT来增强证据的力度。     

赵瑞成辨治眩晕经验

介绍赵瑞成教授辨治眩晕的临床经验。赵教授认为眩晕之疾，病因虽繁，但以虚实为纲。虚证多责之脾肾，或清阳不升，或肾精不足；实证多责之于肝，或风阳上扰，或痰瘀蒙塞。临证以升阳举陷、益肾通络、息风化痰为法，灵活运用补中益气汤、益肾通络汤、息风化痰通络汤加减，多获良效。并附验案3则，以资临床借鉴。     

孙媛治疗眩晕经验

介绍孙媛主任医师治疗眩晕的经验。孙媛认为眩晕的发生与心、肝、肾、脾功能失调相关，常见病理因素有风、痰、瘀、虚、郁，以风、痰、瘀相兼者最为多见，其病因病机主要是肝风内动，痰瘀互结，上蒙清窍，治以平肝息风、祛痰化瘀，自拟化痰祛瘀定眩汤治疗。临证常根据不同兼夹病因，辨证施治，灵活化裁用药，取得良好疗效。     

吕哲治疗失眠经验

介绍吕哲教授治疗失眠的经验。吕教授认为失眠总的病机为“心神被扰,阳不入阴”,辨证分虚实两端,实则为阳盛,火热伤神,常见于肝郁化火、痰火扰心证;虚则为阴血不足,虚热扰乱心神,常见于心肝血虚、肝肾阴虚之证。临床治疗以补虚泻实,调整阴阳,辨证求本与安神治标并举,疗效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

针药结合治疗小儿抽动症32 例临床观察

目的：观察安神定志方联合针刺治疗小儿抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法：将54 例抽动症肝亢风动证患儿随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。治疗组采用安神定志方合针刺治疗,对照组采用盐酸硫必利片治疗。2组均治疗12周。比较2组综合疗效、耶鲁抽动严重程度总体量表（YGTSS）评分、血清总免疫球蛋白 （IgE）水平。结果：对照组脱落10例。总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为86.36%（19/22）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗前后YGTSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较（除运动抽动、发声抽动外）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清总IgE阳性率分别为28.12%（9/32）、59.09%（13/22）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安神定志方联合针刺治疗小儿多发性抽动症肝亢风动证有较好的临床疗效,可降低血清总IgE阳性率。     

崔文成治疗抽动障碍经验

介绍崔文成教授治疗抽动障碍（TD）的经验。崔教授认为,本病病位主要在心,与肝密切相关,病因为饮食不节与情志失调。基本病机为肝郁化火、热极生风、阴虚风动,临床注重审因辨证,以消除抽动病因为主,采用疏肝清火、平肝潜阳、滋阴柔肝之法,分别以龙胆泻肝汤、羚角钩藤汤、一贯煎合杞菊地黄丸治之,并配合情志调畅,以减少患儿紧张情绪,标本兼治,临床疗效较佳。并附验案1则,以资佐证。     

降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证30例临床观察

目的：观察降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证的临床疗效。方法：选取高血压病合并高脂血症痰浊内阻证患者60例，将其随机分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予以降压调脂汤治疗，对照组予以硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片及阿托伐他汀钙片等西医常规治疗。观察2组治疗前后的收缩压、舒张压、血脂、中医证候积分、血流变学指标变化及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%，对照组为70.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组收缩压、舒张压、血脂、中医证候积分、血流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证疗效优于单用西药治疗，能有效缓解症状，减少并发症的发生。     

李平从痰热论治冠心病合并失眠经验

介绍李平教授从痰热论治冠心病合并失眠的经验。李教授认为痰热是诱发冠心病合并失眠的关键因素,病机基础是脾失健运,酿生痰湿,病情发展,逐渐致肝脾不调,气机郁滞,日久化火,痰火灼心,形神俱病,痰热扰心是核心病机。其在治疗上注重整体观念,强调调脾护心,确立了醒脾化痰、疏肝理气、清心安神的治疗原则,用药常以连夏宁心方为基础方加减,疗效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

张菁运用《傅青主女科》脏腑辨证理论

介绍杨洪涛教授运用中药汤剂联合中医外治法治疗腹膜透析合并难治性高血压的经验。杨教授认为腹膜透析患者合并难治性高血压的病机为本虚标实,本虚多为脾肾阳气虚损、肝肾阴液不足;标实多为阴不制阳、肝阳上亢,脾失转输、湿浊内蕴,久病入络、痰瘀交阻。临证采用内外同治之法,在西医常规治疗的基础上予中药汤剂辨证论治,随症加减,改善临床症状。同时配合针刺、耳穴压豆、中药足浴等外治法活血息风。诸法配合,达调补脾肾、祛邪降浊、调理气血之功,使血压下降,临床疗效颇佳。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的：观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗，对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果：2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证，疗效显著，且未发现明显不良反应。     

基于聚类分析的多发性硬化核心处方分析

目的：基于聚类分析探索治疗多发性硬化的核心处方。方法：以“中药”“中医”“多发性硬化”为主题词进行检索，搜集中药治疗多发性硬化的相关文献，整理处方药物并建立Excel数据表，运用中医传承辅助平台V3.0对药物数据进行聚类分析。结果：检索到相关文献116篇，包含214个治疗多发性硬化的中药复方；涉及中药298味。使用频率最高的中药为黄芪，其次是当归、白术、山茱萸、熟地黄等，药物功效以补虚、活血化瘀为主，中药四气多为温、平、寒性，五味以甘、苦居多；归经以肝、脾、肾经为主；关联规则显示常用药对由黄芪、当归、白术、白芍、川芎、党参等药物组合而成。聚类分析发现6个核心处方，具有补血益气、活血化瘀、健脾利湿、滋补肝肾、清热解毒等功效。结论：治疗多发性硬化的复方药物以补虚、活血化瘀类为主，佐以清热解表、平肝息风、利水渗湿类，可为临床治疗多发性硬化拟方提供思路。     

国医大师潘敏求论治胆囊癌经验

介绍国医大师潘敏求教授治疗胆囊癌的经验。潘教授认为,胆囊癌发生与外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦、七情戚戚相关,提出了瘀、毒、虚的病机观和清、消、补的治疗原则,以清热利湿、健脾理气、化瘀软坚、解毒散结为主法治疗胆囊癌。临床将胆囊癌分为肝气郁结、痰瘀互结、肝胆湿热、肝胆实火、脾虚湿阻五型,分别治以大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减、温胆汤合桃红四物汤加减、茵陈蒿汤合五苓散加减、龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减、肝复方合茵陈蒿汤加减,取得显著疗效。并附验案1则,以资佐证。     

符为民从风论治偏头痛经验

介绍符为民教授从风论治偏头痛经验。符教授认为,偏头痛不外乎外感与内伤。外感头痛与风邪密切相关,根据其所夹的其他病邪,临床可表现为风寒、风热、风湿,分别治以祛风散寒,和络止痛;祛风清热,和络止痛;祛风胜湿,和络止痛。内伤头痛因于脏腑功能失调,临床表现为肝风内动,肝阳上亢;阳亢风动,痰浊上蒙;阳亢风动,气滞血瘀;阳亢风动,气血亏虚;阳亢风动,肾精不足。分别治以平肝潜阳息风、祛湿化痰息风、行气化瘀息风、补气益血息风、补肾填精息风。临床多从风论治偏头痛,认为外风宜祛、内风宜息,并擅用风药,疗效显著。     

基于网络药理学探讨益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的：运用网络药理学方法分析郭维琴教授经验方益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭的潜在作用机制。方法：借助TCMSP、SwissTargetPrediction、DrugBank等数据库,检索益气泻肺汤主要药物的活性成分作用靶点;利用GeneCards、DrugBank、DisGeNET等数据库检索慢性心力衰竭的相关靶点;借助Cytoscape 3.2.1软件构建益气泻肺汤活性成分靶点-慢性心力衰竭疾病靶点网络;通过基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析预测益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭的潜在分子生物过程和信号通路。结果：筛选得到益气泻肺汤活性成分靶点795个,慢性心力衰竭疾病靶点356个,取交集得到94个关键靶点,构建益气泻肺汤活性成分靶点-慢性心力衰竭疾病靶点网络,得到肿瘤坏死因子（TNF）、肿瘤抑制蛋白（TP53）、内皮素1（EDN19）、沉默调节蛋白1（SIRT1）、血管紧张素原（AGT）、C反应蛋白（CRP）、类胰岛素生长因子（IGF1）、连环蛋白（CTNNB1）8个核心靶点,此为益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭的重要潜在靶点;GO 功能和KEGG 通路富集分析显示益气泻肺汤治疗慢性心力衰竭可能的潜在通路主要有钙信号通路、肾素分泌等。结论：本研究初步揭示了益气泻肺汤有效成分通过多靶点调控、参与多种信息通路和生物学过程治疗慢性心力衰竭的作用机制。     

李应存运用敦煌大泻肝汤治疗便秘经验

介绍李应存教授运用敦煌大泻肝汤治疗便秘的经验。李教授认为，便秘主要是因气机失调，大肠传导失司所致，应调和肝脾，舒畅气血，临床化裁使用敦煌大泻肝汤，其效甚验，并附验案2则，以资佐证。     

补益肾阴法防治多发性抽动症复发47 例临床观察

目的：探讨补益肾阴法防治多发性抽动症患儿复发的临床疗效。方法：选取确诊为多发性抽动症，并口服西药治愈且随访3个月内未再出现抽动症状的患儿94 例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各47 例。在“冬三月”时期内，治疗组予以口服六味地黄丸，对照组口服安慰剂。在“春三月”观察2组患儿的复发率、耶鲁综合抽动情况以及安全性。结果：复发率治疗组为6.38%（3/47），对照组为38.30%（18/47），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组的抽动次数、抽动频率、抽动强度评分均低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补益肾阴法可有效防治多发性抽动症患儿的复发。     

谢静运用角药治疗小儿慢性咳嗽经验

介绍谢静主任医师运用角药治疗小儿慢性咳嗽的经验。谢师认为小儿慢性咳嗽易迁延反复,病位在肺脾二脏,与痰湿关系密切。其在辨证论治的基础上根据痰的成因不同,分为寒痰、湿痰、热痰、食积痰,临床上多选用小青龙汤、麻杏二陈汤、清金化痰汤及保和丸等方剂,及“麻黄、半夏、五味子”“干姜、细辛、五味子”“陈皮、法半夏、茯苓”“紫菀、百部、款冬花”四组角药加减化裁治疗,多获良效,并附验案1则,以资临床借鉴。     

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠行为学及多巴胺受体mRNA表达的影响

目的：探讨健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠运动性抽动的调节机制,为临床治疗抽动障碍提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,氟哌啶醇组,健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组,每组各10只,除空白组外各组大鼠连续7 d腹腔注射亚氨基二丙腈（IDPN）造模,造模成功后连续灌胃6周,灌胃后第1、3、6周分别观察大鼠的行为学改变,采用RT-PCR法检测大鼠脑组织DRD1 mRNA、DRD2 mRNA含量。结果：灌胃6周后,与模型组比较,健脾柔肝息风汤中、高剂量组及氟哌啶醇组在运动行为评分、刻板行为评分及DRD1 mRNA含量方面均有所下降（P<0.05）;而健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组及氟哌啶醇组在DRD2 mRNA含量方面有所下降（P<0.05）。结论：健脾柔肝息风汤可通过降低TD模型大鼠脑组织多巴胺DRD1 mRNA、DRD2 mRNA的含量,而改善TD模型大鼠运动性抽动行为。