彭力平论治骨痹学术思想与临床经验

总结彭力平教授论治骨痹的学术思想及临床经验。彭教授认为，肝肾亏虚、精血不足是骨痹发病之本，风、寒、痰、湿、瘀闭阻经络是发病之标，多虚多瘀多郁为主要病机；临证重视奇经、络病辨证，以调补肝肾、通补奇经、畅达气血为治疗原则，内、外治相结合，药物治疗和功能锻炼并重，广泛运用王旭高治肝理论及叶天士络病学说指导临床，形成了调补肝肾与通补奇经并举治本，辛润通络、风药祛邪开郁治标的用药特色，重视牛膝醇提物的基础研究与运用，取得显著的疗效。     

王娟运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍王娟教授运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的经验。王教授临证发现DPN以气虚血瘀证和阴虚血瘀证最为多见,其中阴虚血瘀证患者除具有肢体麻木、疼痛等典型临床表现外,部分患者还具有腿足挛急、抽搐的症状。王教授认为该证候的病机关键为肝血亏虚。津血同源,阴虚则血亏,肝血亏虚,血不荣筋则麻木,血虚风动则抽搐,血行艰涩则脉络瘀痹,证属本虚标实。其提出养血柔肝、活血通络的总治则,自拟柔肝通络汤加减治疗,疗效显著。另附验案1则,以资佐证。     

袁梦石从“脾肾不足，肝虚肺热”论治杜氏肌营养不良经验

介绍袁梦石教授从“脾肾不足,肝虚肺热”论治杜氏肌营养不良的经验。杜氏肌营养不良是临床罕见病,袁梦石教授认为其病机以脾肾不足为本,肝虚肺热为标,治法上应当补脾益肾、养肝清肺并重,根据治法制定治疗专方“六补汤”,补泻结合,滋而不腻,用于治疗杜氏肌营养不良,可达维持肢体功能,延缓疾病进展的目的。并附验案1则,以资佐证。     

王彦巧用增味五痹汤治疗缓慢性心律失常经验

介绍王彦主任医师巧用增味五痹汤治疗缓慢性心律失常的经验。王师认为本病病位以心肾为主,病机总属本虚标实、虚实夹杂,临床尤以虚证为主,实证较少。本虚表现为心阳不足、气阴两虚、心肾阳虚等气血阴阳亏损而无以濡养心脉;标实表现为痰浊、血瘀、水饮等实邪痹阻心脉。其提出以通痹为治疗之轴,行温补心肾、活血通络之法,并根据患者实际情况从虚证、实证、虚实夹杂证辨治,巧用增味五痹汤为主方加减化裁,取得显著疗效。     

董克芳治疗膝骨关节炎经验

介绍董克芳教授治疗膝骨关节炎（KOA）的经验。董教授认为KOA病机为本虚标实,以肝肾亏虚为本,风寒湿邪侵袭、痰瘀痹阻经络为标,针对本病病机,董教授立培补肝肾为治疗大法,治疗上遵循分期论治、内外同治、筋骨并重、中西医结合、预防为主的法则,取得了较好的临床效果。并附验案1则,以资佐证。     

伍大华运用平眩定晕汤加减治疗眩晕经验

介绍伍大华教授运用平眩定晕汤加减治疗眩晕的经验。伍教授认为,良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是临床最常见的周围前庭疾病,然复位成功后约31%～61%的患者会出现残余头晕,西医学对此并无较好的治疗方案。BPPV以肝肾亏虚、肾精不足为本,以风、火、痰、瘀为标,其强调风痰瘀标实与脏腑失调本虚的基本病机,临证根据病情发展,急则治其标,缓则治其本,辨证与辨病相结合,攻补兼施,自拟平眩定晕汤加减治疗,取得了良好疗效。     

邓铁涛从五脏相关论治高血压病经验

介绍了邓铁涛教授根据五脏相关理论治疗高血压病的临床经验。从辨证分型、治法以及方药进行了阐述。认为高血压病病位不独在肝，与其他脏腑密切相关。从肝论治，平肝潜阳，以石决牡蛎汤或天麻钩藤饮加减；从脾论治，健脾益气平肝，以半夏白术天麻汤或赭决七味汤加减；从心脾论治，调脾护心，以归脾汤或邓氏温胆汤加减；从肝肾论治，或滋肾养肝，或肝肾双补，以莲椹汤或肝肾双补汤加减。     

吴官保治疗项痹经验

介绍吴官保教授辨治项痹的经验。吴教授认为,项痹多因肾虚血瘀、肝失疏泄、脾虚湿阻、体虚外感相兼为病,其关键在于脏腑本虚、筋骨失养,病理因素包括毒热和瘀血,病机总属本虚标实,“虚、毒、瘀”合而为病。吴教授主张治疗项痹应中西医结合,其从督脉和肾、肝、脾三脏入手,升督补肾、疏肝健脾、壮脊通络,同时不忘清热解毒、活血化瘀,以消除两大病理因素,从而达到标本同治的目的。并附验案1则,以资佐证。     

中医药治疗膝痹的用药规律研究

目的：总结中药治疗膝痹用药的规律，分析其治疗膝痹之法，为临床治疗提供参考。方法：以“膝痹”为检索词在《中华医典》全区搜索，将所得82条相关条文进行筛选，对所载高频药物性、味、归经、常用组合等进行系统梳理分析。结果：所载高频药物中以活血、祛风、除湿、补益肝肾之品为主，主要集中在祛风湿、理气血及补虚类，其归经主要集中在肝、脾、肾三脏，性属温热药物（微温、温、热、大热）达62.5%，甘、辛、苦三味较高，药物配伍以活血化瘀、理气止痛类为主，兼有理气燥湿、补益肝肾、强筋健骨等药物的配伍，共奏邪去痹除之效。结论：依数据分析，中医药治疗膝痹病以理气血及补虚类药物为主，结合临床辨证辅以祛风除湿之品论治。     

苏新平治疗腰椎间盘突出症经验

介绍苏新平教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。苏教授认为本病病机多以肝肾亏虚为本、风寒湿热外袭为标,其结合临床经验将本病分为气滞血瘀、寒湿、湿热、痰瘀互结、肝肾亏虚型,治疗上主要以行气活血、散瘀止痛,散寒除湿、温经通络,清热除湿、舒筋通络,祛痰化瘀、通络止痛,滋补肝肾、强筋健骨为法,用药注重寒热调节、补行兼施,并善用虫类药物,取得了较好的临床疗效。     

焦安钦治疗糖尿病肾病经验

介绍焦安钦教授治疗糖尿病肾病的经验。焦教授认为，糖尿病肾病证属本虚标实，本虚以肺脾肾三脏之气虚、阳虚、阴虚为主，标实以痰、瘀、湿、热为主，其病机核心为肾虚、血脉涩滞、瘀血痹阻。焦教授主张通过整体辨证结合临床及病理分期论治该病，治以补虚泄实，并随症调整虚实侧重，注重补肾祛瘀，以益气、温阳通阳、滋阴、祛痰、化湿、化瘀通络、清热为具体治则。     

冷文飞应用四步联合疗法治疗膝骨关节炎经验

介绍冷文飞教授治疗膝骨关节炎(KOA)的经验。冷教授认为本病以肝脾肾亏损为内因,风寒湿侵袭为外因;病机属本虚标实,以肝血不足、脾气虚弱、肾元亏虚为本,外邪侵袭、痰瘀内阻为标,以致筋骨不坚、骨失所养、经脉痹阻。其临床采用内外合治的四步联合法,由关节腔灌洗、正清风痛宁关节腔注射,配合小针刀局部松解、中药热敷四步组成,治疗KOA可通痹止痛,改善膝关节功能,延缓病情进展。     

赵凤林治疗缓慢性心律失常经验

介绍赵凤林主任中医师治疗缓慢性心律失常（BA）的临床经验。赵师认为本病病机特点为“虚、瘀”,以本虚标实为特征。其中本虚为气血亏虚,标实为气滞、血瘀。中医治疗以益气养血、散瘀通脉为原则,尤以补养心气、心血为重。临床以炙甘草汤为基础方,配伍红花、细辛等化瘀通脉之品,制成贴剂外用,效果颇佳,值得推广。     

吴官保对老年性腰椎间盘突出症术后三期康复的用药经验

总结吴官保教授治疗老年性腰椎间盘突出症术后三期康复的用药经验。吴教授认为老年性腰椎间盘突出症的病机是气血阴阳亏虚,脏腑整体功能失调,术后以虚为本、瘀为标。其将术后恢复过程分为三期论治,疗效显著。术后1~2周为早期,辨为气滞血瘀证,治以补益气血、行气活血,方以补中益气汤合当归补血汤加减;术后3~6周为中期,辨为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾理气、和营续筋止痛,方以柴胡疏肝散合参苓白术散加减;术后6周为后期,辨为肝肾髓海亏虚证,治以补益肝肾、填精益髓,方以补肾活血汤合龟鹿二仙胶加减。附验案1则,以资佐证。     

基于五体痹理论探析肩周炎中医外治法诊疗思路

以肩周炎的局部病理变化为特点,根据临床症状从中医病位对其进行辨证分型,并以五体痹理论将其分为皮痹、脉痹、肌痹、筋痹、骨痹5种类型,结合现代医学病理生理变化,提出“皮痹宣散祛邪以通经””脉痹活通血络以止痛”“肌痹通行揉肌以解肌”“筋痹松解经筋以缓筋”和“骨痹温通气血以止痹”的中医外治理念,将肩周炎的发病、诊断及治疗的中医认识与西医挂钩,以期为临床外治法提供新思路,发挥中西医结合治疗肩周炎的优势。     

肖四旺运用温肾助阳法治疗腰痹经验

介绍肖四旺教授运用温肾助阳法治疗腰痹的经验。肖教授崇尚《内经》“温肾助阳”理论，认为本病以肾阳不足为本，气滞血瘀为标，当以温肾助阳为治法，温补肾阳，行气活血，临床自拟温肾宣痹汤治疗，并随症灵活加减，临床疗效显著。     

基于“本痿标痹”和Wnt/β-catenin信号通路的关系探讨CKD-MBD病机

慢性肾脏病-矿物质与骨异常（CKD-MBD）是慢性肾衰竭的常见并发症,骨细胞特异性Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号通路的表达在CKD-MBD的发生发展中扮演着重要的角色。中医学认为CKD-MBD的核心病机是本痿标痹,Wnt/β-catenin发病机制与本痿标痹的机制相似,均有复杂性、虚耗性、难愈性、不可逆性的特点。本文从中医学对本痿标痹和CKD-MBD的认识、本痿标痹和Wnt/β-catenin信号通路的关系来阐述CKD-MBD的病机,并认为痿痹兼顾法可通过促进Wnt/β-catenin信号通路表达从而达到缓解CKD-MBD的目的。     

田心义运用经方论治神经根型颈椎病经验

介绍田心义教授运用经方辨证治疗神经根型颈椎病的经验。田老认为颈椎病多因颈部气血不足,筋脉失于濡养,加之外感风寒湿邪,经脉痹阻所致,病机主要以气血肝肾亏虚为本,风寒湿邪侵袭为标。临床治以益气温经、活血通络之法,常予黄芪桂枝五物汤加减;或治以祛风散寒、除湿止痛之法,湿重者多用羌活胜湿汤加减,寒重者多以葛根汤和桂枝加葛根汤加减;或治以补益肝肾,健运中焦之法,多以独活寄生汤加减。但临证时病因病机多复杂,证候多有兼夹,因此临床运用应侧重整体审察,分清主次,重视主症,兼顾次症,灵活运用经方加减治疗,可取得良好疗效。     

袁秀丽采用透刺法治疗痉挛性偏瘫的临床经验

总结袁秀丽教授采用透刺法痉挛性偏瘫的临床经验。袁教授认为，本病证属虚实夹杂，病位在筋，病机在于肝肾亏虚，气血失调；治疗以补虚为主，调畅气血，佐以祛邪。其以局部取穴和阳明经取穴为总的选穴原则，采用一针多穴的穴位透刺操作手法，治疗过程中多采用补法，利用阳明经多气多血的特点，调气活血，疏通经络，让患者配合功能锻炼，临床疗效显著。     

徐健众自拟八仙汤治疗胃痞经验

介绍徐健众主任中医师治疗胃痞的临床经验。徐师认为胃痞多为虚实夹杂、本虚标实之证,脾胃虚弱为发病基础,中焦不利,气机壅滞,升降失调为病机要点,病位在脾胃,与肝、肺、肾皆相关。其指出治疗胃痞应重视全身脏腑经络气机整体调节,首要理气补脾复运,以健脾益气为本,气机调畅为要,辅调肝肺,佐以补肾为核心,亦不可忽视气血津液并重,阴阳寒热兼调。其结合临床经验自拟验方八仙汤,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。