化脓灸合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40 例临床观察

目的：观察化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将稳定期COPD患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。2组均给予基础治疗,对照组加用胸腺五肽注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合化脓灸治疗,治疗3个月后比较2组中医证候疗效,肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC],血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]变化,以及疗程结束后随访1年的急性加重人均次数。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.50%（37/40）,对照组为62.50%（25/40）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO₂2、PaCO₂治疗前后组内组间比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;随访1年急性发作人均次数2组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗COPD,能缓解中医症状,改善肺功能及血气分析指标,减少急性发作次数,值得临床推广应用。     

督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期100例

目的：观察督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：收集200 例肺肾气虚型AECOPD患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合督脉灸治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）分级、COPD评估测试（CAT）评分、肺功能［用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FCV%）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/FVC］,并评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为41.00%（41/100）,对照组为21.00%（21/100）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前后2组mMRC分级组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组mMRC分级治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后2组中医证候总积分、CAT评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组FVC%、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高（P<0.01）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：督脉灸可改善肺肾气虚型AECOPD患者CAT评分及中医证候疗效,有效提高患者生活质量。     

穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响

目的：探讨穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响。方法：将88 例支气管哮喘缓解期患者随机分为观察组和对照组,每组各44 例。对照组给予规范治疗和常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合中医护理干预。比较2组患者干预前后肺功能［呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）］和生活质量。结果：2组PEF、FEVsub>1及生活质量各项评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：给予支气管哮喘缓解期患者穴位贴敷联合中医护理可明显改善其肺功能,提高生活质量,值得临床推广。     

参竹心康汤对慢性心力衰竭患者miRNA-21和TGF-β1的影响

目的：观察参竹心康汤治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚、瘀血内阻证患者的疗效,及其对外周血浆循环微小RNA-21基因（miRNA-21）和转化生长因子-β₁1（TGF-β₁1）水平的影响。方法：选取基础疾病为冠心病（稳定型心绞痛）、高血压性心脏病、扩张型心肌病所致CHF气阴两虚、瘀血内阻证的门诊和住院患者63 例,将其随机分为治疗组（32 例）和对照组（31 例）。对照组给予扩血管、利尿、强心、拮抗神经内分泌激活干预,并对基础疾病进行相关治疗;治疗组在对照组基础上加服参竹心康汤治疗。2组疗程均为3个月,比较2组心衰疗效、中医证候疗效、心脏收缩功能指标［左心室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣口舒张早期血流峰值（EPFV）、二尖瓣口舒张晚期血流峰值（APFV）及其比值（E/A）,左心室收缩末期内径（LVESd）,左心室舒张末期内径（LVEDd）］、血浆N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、miRNA-21、TGF-β₁1水平。结果：心衰疗效总有效率治疗组为93.75%（30/32）,对照组为70.96%（22/31）;中医证候疗效总有效率治疗组为96.87%（31/32）,对照组为67.74%（21/31）;以上2个指标组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、LVEF、EPFV、APFV、E/A、NT-proBNP、TGF-β₁1治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后治疗组LVESd、LVEDd、miRNA-21均低于本组治疗前及对照组治疗后（P<0.05）,但对照组上述3个指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组FS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：参竹心康汤治疗CHF气阴两虚、瘀血内阻证患者疗效确切,可明显降低NT-proBNP、miRNA-21、TGF-β₁1水平。     

中医分阶段治疗急性脑出血46例临床观察

目的：观察中医分阶段治疗对急性脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响。方法：将92例急性脑出血患者随机分为2组,每组各46例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用中医分阶段治疗。比较2组综合疗效、血肿吸收情况、中医证候积分及神经功能（NIHSS）评分。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为80.43%（37/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血肿体积、中医证候积分及NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分阶段治疗急性脑出血患者,可有效提升临床疗效,促进血肿吸收,改善临床症状,加快神经功能恢复。     

温灸罐治疗早发性卵巢功能不全40例临床观察

目的：观察温灸罐改善早发性卵巢功能不全（POI）患者卵巢功能以及内分泌指标方面的临床疗效。方法：选取80 例POI患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40 例,治疗组采用温灸罐治疗,对照组采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片激素补充治疗,比较2组治疗前后中医证候积分以及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、抗苗勒氏管激素(AMH)的变化,阴道超声检查窦状卵泡数变化,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为87.50%（35/40）,对照组为80.00%（32/40）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均减少,FSH、LH水平均下降,E₂、AMH水平均升高,窦状卵泡数均增多,且治疗组的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：温灸罐可改善POI患者的临床症状及卵巢功能,疗效颇佳。     

柴金饮治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的：观察柴金饮治疗感染后咳嗽（PIC）的疗效。方法：将PIC患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例（对照组脱落2例）。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用柴金饮治疗。治疗2周后观察2组中医证候积分及综合疗效。结果：总有效率、愈显率治疗组分别为96.7%（29/30）、63.4%（19/30）,对照组分别为75.0%（21/28）、35.7%（10/28）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：柴金饮可有效改善PIC患者临床症状。     

黄芪改善早期2型糖尿病肾病患者尿L-FABP的效果观察

目的：观察黄芪对2型糖尿病患者早期肾损害标志物尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）的影响。方法：将62 例2型糖尿病气虚证患者随机分为治疗组（32 例）和对照组（30 例）。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。治疗3周后观察2组L-FABP、尿β₂微球蛋白（₂-MG）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）、糖化白蛋白、中医证候积分等指标的变化。并观察尿L-FABP与体质量指数（BMI）、糖代谢、肾功能指标的相关性。结果：糖尿病患者尿L-FABP的表达较健康人高,其与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。2组治疗后尿L-FABP、₂-MG、ACR、中医证侯积分较治疗前均下降,且治疗组尿L-FABP、ACR、中医证候积分下降更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：尿L-FABP在2型糖尿病患者中的表达较健康人高,是早期预测糖尿病肾病的生物学标志物,其水平与血脂中的TG、TC、LDL-C相关,与尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。黄芪可改善2型糖尿病气虚证患者的早期肾损害,降低尿L-FABP、ACR水平,改善气虚症状。     

加味寿胎丸联合地屈孕酮对肾虚型早期先兆流产保胎后妊娠结局的影响

目的：观察加味寿胎丸联合地屈孕酮对肾虚型早期先兆流产患者保胎后妊娠结局的影响。方法：将肾虚型早期先兆流产患者92 例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组采用地屈孕酮治疗,治疗组在对照组基础上加用加味寿胎丸治疗。治疗14 d后,比较2组中医证候积分,子宫动脉血流参数［动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）］,性激素水平［人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮（P）、雌二醇（E₂）］及妊娠结局。结果：总有效率治疗组为89.13%（41/46）,对照组为69.57%（32/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的阴道流血量、流血时间、流血色质、下腹部疼痛或坠胀、腰膝酸软等中医证候积分,RI、PI、β-hCG、P、E₂水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。保胎成功率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为80.43%（37/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗肾虚型早期先兆流产效果确切,能明显缓解临床症状,改善患者子宫动脉血流参数和性激素水平,提高保胎成功率。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的：观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的影响。方法：纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期。治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期。比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,FSH/LH值,血清雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）水平,窦卵泡数（AFC）;在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素（Gn）用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率。结果：2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E₂、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局。     

冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期34例临床观察

目的：观察冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气阴两虚型）的临床疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病（气阴两虚型）患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用冬病夏治丸治疗。观察2组综合疗效、中医证候评分、CAT评分、半年内急性发作次数。结果：总有效率治疗组为94.12%,对照组为85.29%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候评分、CAT评分、半年内急性发作次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气阴两虚型）有显著的临床疗效。     

甘麦大枣汤加减联合雌激素片治疗围绝经期综合征33例

目的：观察甘麦大枣汤加减联合雌激素片对围绝经期综合征（PMS）患者症状及性激素水平的影响。方法：将66例PMS患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例。对照组予以雌激素片治疗,治疗组在对照组的基础上加用予以甘麦大枣汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候各项评分、Kupperman评分、性激素水平［促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E_{2）］、氧化应激指标［丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）］、不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.94 %（31/33）,显著高于对照组的75.76 %(25/33),差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候各项评分、Kupperman评分、性激素及氧化应激各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合雌激素片对PMS患者有较好疗效,能够显著改善患者症状及性激素水平,减轻氧化应激反应,同时具有较高安全性。}     

加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能及气道重塑的影响

目的：观察加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及气道重塑的影响。方法：将70 例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味越婢汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分（恶寒发热、咳嗽咳痰、胸闷气喘）、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）及气道重塑;气道横截面积（AO）、气道壁面积（WA）、气道壁厚度（T）］的情况。结果：治疗后2组患者的中医证候积分、免疫功能、气道重塑情况均有改善,且治疗组改善程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味越婢汤可改善AECOPD患者的中医症状,提高患者免疫功能,延缓或逆转其气道重塑,值得临床推广应用。     

温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证37例临床观察

目的：观察温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法：将我院诊治的74 例慢性胃炎寒热错杂证患者随机分为治疗组和对照组,每组各37 例。2组均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予左金丸治疗,治疗组在对照组基础上再加温胆汤治疗。观察2组综合疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应和复发情况。结果：总有效率治疗组为97.30%（36/37）,明显高于对照组的86.49%（32/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不良反应总发生率治疗组为5.40%（2/37）,优于对照组的18.92%（7/37）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胆汤合左金丸治疗慢性胃炎寒热错杂证疗效明确,可改善其中医证候,减少不良反应和降低复发率。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的：观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.43%,优于对照组的78.57%（P＜0.05）。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组中医证候积分及差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

毫火针联合刺络拔罐治疗带状疱疹45 例临床观察

目的：探究毫火针联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将带状疱疹患者89 例随机分为治疗组和对照组。对照组（44例）予以常规西药治疗,治疗组（45例）在对照组基础上予以毫火针合刺络拔罐治疗。观察2组结痂、脱痂、止疱、疼痛持续时间,对比治疗前后疼痛程度,根据中医证候积分评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为93.33%（42/45）,对照组为75.00%（33/44）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组脱痂、结痂、止疱、疼痛持续时间组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组视觉模拟评分量表（VAS）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用毫火针联合刺络拔罐治疗带状疱疹,能控制临床症状,提高治疗效果。     

补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期36例临床观察

目的：观察补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将支气管哮喘缓解期患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用补肺固元膏治疗,对照组采用百令胶囊治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个月,观察2组治疗前后哮喘证候评分、哮喘控制测试（ACT）评分情况,比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组哮喘证候评分、ACT评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肺固元膏能提高哮喘患者生活质量、缓解哮喘临床症状体征,具有显著的疗效。     

加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病肝郁脾虚证40例

目的：观察加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病（GERD)肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例GERD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组予加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗,对照组予奥美拉唑肠溶片合枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候（反流、烧心、嗳气、胸骨后疼痛等）积分的变化,评定中医证候疗效及胃镜疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.5%（35/40）,对照组为57.5%（23/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃镜疗效总有效率治疗组为82.5%（33/40）,对照组为67.5%（27/40）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗GERD肝郁脾虚证疗效确切,值得临床推广应用。     

疏肝解毒剂治疗肝郁脾虚型HCV感染32例疗效观察

目的:探讨自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦治疗肝郁脾虚型丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型HCV感染患者60 例,随机分为治疗组（32 例）与对照组（28 例）,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加疏肝解毒剂治疗,疗程均为12周;观察比较2组治疗前后中医证候积分、HCV-RNA定量、肝功能,评定中医证候疗效、病毒免疫学水平疗效,并记录不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为96.88%（31/32）,对照组为67.86%（19/28）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组病毒免疫学水平疗效总有效率均为100%（32/32,28/28）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组中医证候积分中,治疗组治疗后各项主症、次症积分较本组治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后胁肋胀痛、纳差、恶心呕吐评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组在改善胁肋胀痛、腹胀便溏、烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息、舌淡有齿痕方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能指标中,2组总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦能有效改善肝郁脾虚型HCV感染患者中医证候,促进患者肝细胞炎症的修复,减轻索磷布韦维帕他韦相关不良反应。     

升阳益胃汤加减治疗消化心身疾病脾虚湿困证56例

目的：探讨升阳益胃汤加减治疗消化心身疾病脾虚湿困证的临床疗效。方法：根据不同病种将110 例消化心身疾病脾虚湿困证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56 例）采用升阳益胃汤加减治疗,对照组（54 例）采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,2组患者若伴有器质性疾病或症状较重者则予以对症治疗。比较2组中医证候疗效、中医证候评分及躯体症状群积分。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.50%（49/56）,对照组为68.52%（37/54）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医主症（反酸烧心、胃胀）评分、中医次症评分、躯体症状群积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组腹痛、口疮评分及对照组腹痛评分治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：升阳益胃汤加减治疗消化心身疾病脾虚湿困证疗效较好,能有效改善患者的临床症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪。