综合护理干预对腰椎间盘突出症的效果观察

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床效果。方法：将120例LDH患者随机分为干预组和对照组，每组各60例。对照组采用常规治疗及护理，干预组在对照组基础上给予综合护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会腰疼痛量表（JOA）评分评估干预前后疼痛情况，观察比较2组患者总有效率及血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平、护理满意度。结果：总有效率干预组为98.3%，对照组为85.0%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组患者VAS评分、JOA评分及CRP、IL-6水平改善均优于对照组（P<0.05）；干预组护理满意率为96.7%，对照组为78.3%（P<0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH患者临床疗效，减轻患者疼痛，提高护理满意度。     

腰椎间盘突出症固定术后应用3D打印定制腰围对患者疼痛及腰椎功能的影响

目的：观察腰椎间盘突出症固定术后应用3D打印定制腰围对患者疼痛及腰椎功能的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组佩戴3D打印腰围实施离床期康复护理措施,对照组佩戴普通腰围实施离床期康复护理措施,采用视觉模拟评分量表（VAS）评定患者疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评定患者腰椎功能。结果：治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症固定术后应用3D打印定制腰围能够有效减轻患者的疼痛,改善患者腰椎功能,适合临床应用。     

浮针刺法配合电针治疗腰椎间盘突出症50 例临床观察

目的：观察浮针刺法配合电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将100 例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上加用浮针刺法治疗。观察2组综合疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为90.00%（45/50）,对照组为80.00（40/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后VAS、JOA评分较治疗前均改善,且治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：浮针刺法配合电针治疗LDH临床疗效确切,可缓解疼痛、改善腰椎功能,值得临床推广应用。     

雷火灸联合耳穴压贴干预寒凝血瘀型原发性痛经43例效果观察

目的:观察雷火灸联合耳穴压贴干预寒凝血瘀型原发性痛经（PD）的效果。方法：将86例寒凝血瘀型PD患者随机分成观察组和对照组,每组各43 例。2组均进行常规护理干预,观察组采用雷火灸联合耳穴压贴干预,对照组采用西药干预。观察比较2组的综合疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分。结果：总有效率观察组为95.35%（41/43）,对照组为72.09%（31/43）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分、中医证候积分干预后、随访3个月后与本组干预前比较及干预后、随访3个月后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸联合耳穴压贴干预寒凝血瘀型PD疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

从气机角度论治紧张型头痛验案1则

目的：观察针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：将120 例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。治疗组采用针刀整体松解术治疗,对照组采用电针治疗。治疗2个疗程后,采用日本骨科协会评估治疗量表（JOA）、视觉模拟评分量表（VAS）分别对患者腰椎功能、疼痛程度进行评分,比较2组评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,高于对照组的80.00%（48/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀整体松解术治疗LDH疗效确切,可以作为临床治疗的优选方案而加以推广使用。     

推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

目的：探究推拿疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者84例随机分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组予推拿治疗，治疗组采用温针灸治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组治疗前后疼痛程度，采用日本骨科综合评分（JOA评分）评定2组治疗前后腰椎功能，观察比较2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为100%，高于对照组的88.10%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医推拿疗法结合温针灸治疗有助于促进腰椎间盘突出症患者腰椎功能的改善，缓解疼痛，提高生活质量。     

雷火灸联合康复护理干预脑卒中后认知障碍效果观察

目的：观察雷火灸联合康复护理干预脑卒中后认知障碍的效果。方法：将60例脑卒中后认知障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组予基础药物治疗及日常生活能力训练干预。观察组在对照组的基础上增加雷火灸（百会、大椎、命门）及康复护理干预，疗程为8周。观察2组简易智能精神状态量表（MMSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、时间定向、地点定向、计算力、语言复述等指标。结果：2组治疗后MMSE评分、NIHSS评分、时间定向、计算力、语言复述均较干预前改善（P<0.05），其中观察组MMSE评分、NIHSS评分、时间定向、语言复述能力改善优于对照组（P<0.05）。结论：雷火灸联合康复护理有利于脑卒中后认知障碍患者恢复。     

内热针联合腰椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察内热针联合腰椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，每组各30例。治疗组采用内热针针刺患侧腰骶部及臀部肌肉加腰椎旁神经阻滞治疗，对照组采用腰椎牵引加腰椎旁神经阻滞治疗。比较分析2组患者治疗前后及治疗结束后2个月时VAS评分、JOA量表评分和综合疗效。结果：治疗组患者在治疗后及治疗后2个月时VAS评分较对照组低（P<0.05）、JOA量表评分较对照组高（P<0.05），2组组内及组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者在治疗后及治疗后2个月时治愈率、总有效率均较对照组高（P<0.05）。结论:内热针联合腰椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且优于牵引联合腰椎旁神经阻滞治疗，是行之有效的治疗手段。     

运动针法联合氟比洛芬巴布膏治疗急性腰扭伤43例

目的：观察运动针法联合氟比洛芬巴布膏治疗急性腰扭伤（ALS）的临床疗效。方法：将86 例ALS患者随机分为治疗组和对照组,每组各43 例。对照组给予氟比洛芬巴布膏贴敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合运动针法治疗,2组均治疗5d。观察治疗前后2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎活动度（ROM）评分、Roland-Morris 功能障碍调查表（RMDQ）评分的变化,并进行疗效评定。结果：总有效率治疗组为97.67%（42/43）,对照组为74.42%（32/43）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组VAS、ROM、RMDQ评分治疗后均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：运动针法联合氟比洛芬巴布膏能显著改善ALS患者腰部疼痛、腰椎活动度以及腰椎功能障碍,其疗效优于单用西药治疗。     

中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果观察

目的：观察中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果。方法：选取胸腰椎压缩性骨折患者78 例,将其随机分为观察组与对照组,每组各39 例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以中医康复护理干预。比较2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、日常生活能力评分和护理满意度。结果：护理满意度观察组为94.87%（37/39）,对照组为79.49%（31/39）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分、日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中,中医康复护理有助于改善患者肢体功能,提高护理满意度,值得临床借鉴。     

局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗第三腰椎横突综合征49例

目的：观察局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将98例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各49例。治疗组予以局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗，对照组予以复方氯唑沙宗分散片治疗，2组均治疗2周，观察2组视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.92%（47/49），对照组为71.43%（35/49），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：局部多针刺法联合龙氏摇腿揉腰法治疗第三腰椎横突综合征可有效改善患者腰腿疼痛及弯腰转侧活动功能，疗效确切，值得临床推广。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）椎间孔镜术后患者的影响。方法：将80例LDH椎间孔术后患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。2组均给予基础治疗，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组干预基础上给予综合护理干预。观察2组Oswestry腰功能障碍指数问卷评分量表（ODI）评分和改良日本骨科学会腰痛评分法（JOA）评分；检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的含量；比较2组综合疗效及随访3、6、12个月后的复发率和护理满意率。结果：总有效率观察组为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间比较，差异有统计学意义　（P＜0.05）。2组ODI评分、JOA评分、TNF-α、IL-6治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第3、6、12个月，观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为97.5%，高于对照组的77.5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH椎间孔镜术后患者综合疗效，减轻患者疼痛，提高护理满意度。     

体外冲击波联合腹部推拿治疗第三腰椎横突综合征30例

目的：观察体外冲击波联合腹部推拿治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将60 例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予发散式体外冲击波治疗,治疗组在对照组基础上加用腹部推拿治疗,疗程均为3周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、腰腹部核心肌群表面肌电图指标,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33 %（28/30）,对照组为73.33 %（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、JOA评分及竖脊肌、腹直肌、多裂肌平均肌电值（AEMG）、中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：发散式体外冲击波联合腹部推拿能显著缓解第三腰椎横突综合征患者疼痛情况,改善其功能性障碍,疗效明显优于单用体外冲击波治疗。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的：观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。对照组采用机械牵引治疗，治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及炎性因子。结果：总有效率治疗组为86.8%（33/38），对照组为73.7%（28/38），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论：采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH，具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果，安全性及可操作性高，值得临床推广。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的：观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120 例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60 例。对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分以及腰椎活动度。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为81.67%（49/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

石氏针刺委中穴治疗血瘀型腰椎间盘突出症40例

目的：观察委中穴不同针刺手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）急性发作的临床疗效。方法：将80 例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各40 例。治疗组采用石氏针刺法治疗，对照组采用常规针刺法治疗，2组主穴取委中、肾俞、大肠俞、阿是穴，配穴取膈俞。2组疗程均为2周，治疗结束1周后复诊。比较2组治疗前、治疗后、复诊时腰椎功能评分量表（JOA）评分、0swestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分法（VAS ）评分，评价安全性和综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40），对照组为77.5%（31/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组JOA评分、0swestry功能障碍指数、VAS评分治疗后、复诊时与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组与对照组同时间节点比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：石氏针刺法针刺委中穴治疗血瘀型LDH急性发作，相对于常规针刺法，在提高腰椎功能、缓解疼痛方面具有明显的优势，值得临床推广应用。     

补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后患者临床疗效及心理状态的影响

目的：观察补肾活血汤对腰椎间盘突出症术后遗留腰痛症状、腰椎功能恢复及心理状态的影响。方法：将腰椎间盘突出症术后腰痛肾虚血瘀证患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤口服及足浴。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对腰椎功能进行评定,通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理弹性量表（CD-RICS）对患者睡眠质量及心理状态进行评定,对主要中医证候（腰痛、腿痛、烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热）进行评分,记录不良反应发生情况。结果：2组治疗后VAS、ODI、HAMA评分,以及腰痛、腿痛、烦躁易怒证候评分均较治疗前明显降低,JOA、CD-RICS评分均升高,另治疗组治疗后的PSQI评分以及倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分均较治疗前明显降低,其中治疗组的JOA、ODI、PSQI、HAMA、CD-RICS评分以及烦躁易怒、倦怠乏力、失眠易醒、五心烦热证候评分较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：补肾活血汤能有效改善腰椎间盘突出症术后患者存在的腰腿痛、功能障碍、失眠及心理弹性差等症状,值得临床推荐。     

综合护理干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30 例效果观察

目的：观察中药熏蒸为主干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30 例的效果。方法：将60 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30 例采用腰椎牵引联合五点支撑法干预,观察组30 例在对照组基础上联合中药熏蒸及中医特色护理干预。对比2组的综合疗效、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率观察组为90.00%（27/30）,对照组为73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用中药熏蒸为主治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效显著。     

穴位贴敷联合艾灸干预失禁性皮炎23 例效果观察

目的：观察穴位贴敷联合艾灸对失禁性皮炎（IAD）的护理效果。方法：将46 例IAD患者随机分为观察组和对照组,每组各23 例。对照组予以莫匹罗星软膏外涂干预,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷、艾灸干预,疗程均为14 d。比较2组综合疗效、干预前后皮损皮肤情况（包括皮肤红肿面积、皮损面积、疼痛程度、皮损部位温度）,干预前与干预后7、14 d的大便次数、形状评分,患者护理满意度。结果：总有效率观察组为91.30%（21/23）,高于对照组的65.22%（15/23）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与干预前比较,干预后2组患者皮肤红肿面积、皮损面积均减少,疼痛程度减轻,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组干预后7、14 d大便评分均较干预前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;护理满意率观察组为 100%（23/23）,对照组为78.26%（18/23）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位贴敷联合艾灸对IAD患者的干预效果显著,可改善皮肤红肿和疼痛,促进皮损愈合。