黄芪建中汤加减治疗冠心病PCI术后自汗气虚证30例疗效观察

目的：观察黄芪建中汤加减治疗冠心病PCI术后自汗气虚证的临床疗效。方法：将60冠心病PCI术后自汗气虚证患者随机分治疗组和对照组各30例。2组均使用冠心病PCI术后基础用药，治疗组加用黄芪建中汤加减方治疗，对照组加用黄芪注射液治疗，1周为1个疗程，治疗1个疗程后统计临床疗效。结果：总有效率治疗组为83.3%，对照组为66.7%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪建中汤加减能改善冠心病PCI术后自汗气虚证的汗出症状，对患者的稳固康复有较好的作用。     

益气扶正方对冠心病介入术围手术期患者的影响

目的：观察益气扶正方对经皮冠状动脉介入（PCI）术围手术期患者的影响。方法：将80 例冠心病行PCI术成功患者随机分为治疗组和对照组，每组各40 例。对照组于围手术期予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用益气扶正方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、凝血功能及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄发生率。结果：2组中医证候积分及血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；冠状动脉再狭窄率治疗组为7.5%（3/40），对照组为27.5%（11/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCI术围手术期运用中西医结合治疗可改善患者气虚血瘀症状，减少术后并发症发生。     

冠心病痰浊阻塞证临床用药的中医文献研究

目的：探讨中医药治疗冠心病痰浊阻塞证的临床用药规律。方法：检索2009—2019年中国知网（CNKI）收录的国内发表的中医药治疗冠心病痰浊阻塞证的文献，统计分析临床治疗冠心病痰浊阻塞证的处方、药物组成及功效。结果：共纳入106篇文献，出现54种处方名称，组成中药共计100味，总频次1117次；根据中药的功效及分类，使用频次较多的是化痰止咳平喘药、活血化瘀药、补虚药、理气药，涉及药物种类数较多的为补虚药、活血化瘀药、清热药、理气药、化痰止咳平喘药，使用频次前2位的化痰止咳平喘药为半夏、瓜蒌，活血化瘀药为丹参、川芎，补虚药为甘草、白术，理气药为陈皮、薤白。结论：为临床治疗冠心病痰浊阻塞证提供参考依据。     

蔡美治疗乳腺癌术后经验

介绍蔡美主任医师治疗乳腺癌术后的经验。其认为乳腺癌的病因主要包括情志失调、饮食不洁、劳倦过度及六淫外邪等，基本病机为正气亏虚、瘀毒内结，临床可分为肝郁气滞、痰毒互结、气血亏虚、脾肾虚损、气阴两虚、气滞血瘀等证型。蔡师认为乳腺癌根治术后的患者主要为气阴两虚之证，阴虚日久则出现火旺之证，临证辨治应从肝、脾、肾三方面综合考虑，以扶固正气为主，视其气血盈亏分虚辨实，适当佐以祛邪，达扶正而不留邪、祛邪而不伤正之效，自拟脾肾方，针对术后治疗的不同时期和并发症，分清轻重缓急，悉心遣方用药。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察

目的：探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察。方法：将冠心病稳定性心绞痛（SCAD）痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例，2组均给予西医常规治疗，治疗组加用化痰祛瘀汤治疗。2组疗程均为8周，比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论：化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性，同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平，提高冠状动脉粥样斑块的稳定性，保护血管内皮。     

通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭22例临床观察

目的：观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效。方法：将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组，对照组22例予西医常规治疗，治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗，疗程均为4个月。比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标。结果：心功能疗效总有效率治疗组为77.27%，对照组为59.09%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），LVEF治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；LDL-C治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效。     

中西医结合治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩31例总结

目的：观察柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法：选取痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩患者61例，随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均行冠心病基础治疗，对照组另加美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上配合柴胡陷胸汤加减治疗，比较2组治疗前后综合疗效、室性期前收缩频率、中医证候积分及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.55%，对照组为73.33%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组室性期前收缩频率、中医证候积分改善治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。     

袁长津治疗心律失常经验

介绍袁长津教授治疗心律失常的经验。袁教授认为该病与体质虚弱、饮食劳倦、七情内伤、感受外邪等有关，乃诸多因素导致心阳受损，痰浊、瘀血阻滞心脉，心失所养而致病。并将前人的经验与自己的临床体会相结合，对该病分型论治：心胆气虚、痰浊扰心证，常用柴芩温胆汤加减治之；气阴不足、心脉失养证，常用生脉饮合炙甘草汤加减治之；痰瘀互结、痹阻心脉证，常用黄连温胆汤合丹参饮化裁治之。袁教授论治思路独到，谨守病机，灵活用药，为心律失常的辨证及治疗提供了思路与方法。     

瓜蒌薤白半夏汤加减改善冠心病患者心功能42例临床观察

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤加减改善冠心病患者心功能的临床疗效。方法：选取缺血性心肌病型冠心病痰浊痹阻证患者84 例，将其分为治疗组和对照组，每组各42 例。2组均予以阿司匹林治疗，在此基础上治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，对照组加用单硝酸异山梨酯片治疗。2组治疗前后均进行组织多普勒（TDI）收缩期峰值Sa参数及Tei指数参数测定，并观察其改善情况。结果：用药前2组各节段TDI收缩期峰值Sa及Tei指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组各节段TDI收缩期峰值Sa及Tei指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿司匹林联合瓜蒌薤白半夏汤加减可明显改善缺血性心肌病型冠心病痰浊痹阻证患者的心功能指标，其疗效优于阿司匹林联合单硝酸异山梨酯片治疗。     

调气祛湿汤治疗高脂血症47例临床观察

目的：观察调气祛湿汤治疗高脂血症痰浊阻遏证的降脂疗效。方法：将95例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为2组，对照组48例采用阿托伐他汀治疗，治疗组47例在对照组治疗基础上加调气祛湿汤治疗。观察2组的临床疗效、中医症状积分及血脂水平变化情况。结果：降脂疗效总有效率治疗组为91.5%，对照组为79.2%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；各项中医症状评分治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；2组血脂各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：调气祛湿汤对高脂血症的血脂及脂蛋白有较好的调节作用，能较好地改善患者的临床症状。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的：评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛伴失眠（痰热瘀阻证）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗，治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗，对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果：心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93.33%，对照组分别为70.00%、73.33%，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且2组均未发生严重不良反应。结论：加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状，还能改善其睡眠质量，且未发现不良反应，值得推广。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的：观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗，对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果：2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证，疗效显著，且未发现明显不良反应。     

瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦对急性脑出血患者免疫球蛋白水平的影响

目的：探究瓜蒌承气汤加减结合奥拉西坦对急性脑出血风痰火亢证患者免疫球蛋白水平的影响。方法:将81 例急性脑出血风痰火亢证患者分为治疗组41 例和对照组40 例。对照组采用奥拉西坦治疗,治疗组在对照组基础上加用瓜蒌承气汤加减治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白（Ig）水平。结果：治疗后治疗组中医证候积分、IgM水平低于对照组,IgA、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：瓜蒌承气汤加减结合奥拉西坦可以改善急性脑出血风痰火亢证患者临床症状,增强患者体液免疫功能,保护脑组织。     

黎月恒运用中医药治疗食管癌经验

从病因病机、分期论治、用药特色3个方面介绍黎月恒教授治疗食管癌的经验。黎教授认为，食管癌的基本病机为痰、气、瘀、毒交阻于食道，临床分为4个阶段进行治疗。术前阶段治以四物消瘰汤加减；术后阶段，在手术过程及术后早期恢复过程中，常用八珍汤加减，术后出现吻合口瘘、胸腔感染则以活血化瘀、消热解毒之品治之，术后出现反流性食管炎及胃排空障碍则以六君子汤合半夏厚朴汤加减治之；放疗阶段，方选六君子汤合沙参麦冬汤加减；化疗阶段，自拟脾肾方加减治疗。临床随症加减，疗效显著。     

止痛健骨方治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后30 例临床观察

目的：观察止痛健骨方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法：将60 例骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规治疗、康复指导训练，治疗组在对照组基础上加用止痛健骨方治疗。2组均治疗3个月，随访6个月。观察2组患者综合疗效、术后骨折端骨密度值、Harris髋关节功能评分、血清I型胶原氨基端延长肽（PINP）与骨钙素（MID）水平、骨折愈合时间。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30），对照组为80.00%（24/30），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月，2组骨折端骨密度值均较术前升高，且治疗组高于同时间节点对照组（P<0.05）；术后1、3、6个月2组Harris髋关节功能评分均较术后1周升高，治疗组术后6个月的评分高于对照组（P<0.05）；2组术后6个月PINP、MID较术后第1天降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）；治疗组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：止痛健骨方能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效，增加骨折端骨密度值，促进骨折愈合，改善患者的髋关节功能，减轻疼痛程度。     

解郁安神法联合体外反搏对PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效观察

目的：观察解郁安神法联合体外反搏（EECP）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效。方法：将80例冠心病PCI术后气滞血瘀型胸痹患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用PCI术后规范化治疗,同时联合EECP治疗;治疗组在对照组基础上加服解郁安神方治疗,随访观察7周,比较2组临床证候疗效、Zung焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分。结果：总有效率治疗组为82.5%（33/40）,高于对照组的60.0%（24/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组SAS、SDS、SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁安神法联合EECP治疗可明显改善PCI术后气滞血瘀型胸痹患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

益心通络胶囊治疗不稳定型心绞痛患者PCI术后再发42例临床观察

目的：观察益心通络胶囊对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后再发的治疗效果。方法：将不稳定型心绞痛PCI术后再发患者80 例随机分为治疗组和对照组。对照组38例给予常规西药治疗，治疗组42例在对照组基础上加用益心通络胶囊治疗。比较2组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸酯类停减率及治疗前后24 h心率变异性（HRV）指标、炎症因子水平的变化。结果：治疗后，治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率及硝酸酯类停减率分别为83.33%（35/42）、85.71%（36/42）与73.81%（31/42），明显高于对照组的55.27%（21/38）、60.53%（23/38）与50.00%（19/38），组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组24h HRV指标及各项炎症因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益心通络胶囊可降低不稳定型心绞痛PCI术后再发患者的炎症因子水平，提高HRV和硝酸酯类减停率，改善中医证候，提高心绞痛的治疗效果，值得临床借鉴。     

刘恩顺运用益气化痰祛瘀法

介绍刘恩顺教授运用化痰祛瘀法治疗慢性塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床经验。分别论述从气虚论治和从痰瘀论治的理论基础和临证用药，对肺脾气虚和肺肾气虚患者，常以补气理气滋阴药同用；对痰瘀阻肺型患者，常以燥湿化痰、活血化瘀、行气药同用。     

化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证30例临床观察

目的：观察化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例高血压病痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用化瘀涤痰汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血脂水平、动脉硬化指数，评定临床综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.7%，对照组为90.0%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后中医证候积分，TC、LDL-C水平，动脉硬化指数均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：化瘀涤痰汤加减治疗高血压病临床效果显著。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的：研究肝硬化食管静脉曲张套扎术（Endoscopic Variceal Ligation，EVL）后患者的中医证型分布规律及其相关因素，为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法：采用临床流行病学研究方法，对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术，术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果：EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见，而肝气郁结证为最少见；男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证（P<0.05），女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证（P<0.05）；肝肾阴虚证与51～60岁年龄呈正相关，脾肾阳虚证与61～70岁年龄呈正相关；术后8个月，以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主，其中肝肾阴虚证明显多于其他各证，差异有统计学意义（P<0.05）；术后16个月，以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主，3个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）；术后22个月，以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主，4个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。在病程发展过程中，肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少（P<0.05）。