中医分阶段治疗急性脑出血46例临床观察

目的：观察中医分阶段治疗对急性脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响。方法：将92例急性脑出血患者随机分为2组,每组各46例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用中医分阶段治疗。比较2组综合疗效、血肿吸收情况、中医证候积分及神经功能（NIHSS）评分。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为80.43%（37/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血肿体积、中医证候积分及NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分阶段治疗急性脑出血患者,可有效提升临床疗效,促进血肿吸收,改善临床症状,加快神经功能恢复。     

益心通络利水方对急性心肌梗死PCI术后心衰患者心肌重构的影响

目的：观察益心通络利水方对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）PCI术后心衰患者心肌重构的影响。方法：选取STEMI PCI术后心衰患者140 例,按照随机数字表法将其分为2组,每组各70 例。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用益心通络利水方治疗,2组均连续治疗4周。比较治疗后2组患者中医证候疗效,测量并比较治疗前后2组患者左房内径、左室内径、左室射血分数（LVEF）,并利用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术观察左室整体纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）及圆周应变（GCS）。结果：总有效率治疗组为92.8%（65/70）,对照组为74.3%（52/70）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组左房内径、左室内径、LVEF较治疗前均有改善,且较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组GLS、GRS、GCS值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：益心通络利水方能够改善STEMI PCI术后患者临床症状及心肌重构,提高心功能,3D-STI能够更早期、敏感、准确地评价介入术后心衰患者的心脏收缩功能。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病65例临床观察

目的：探讨益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者130例随机分为2组,每组各65例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合益气养阴消癥通络方治疗。观察评价2组综合疗效、治疗前后肾功能指标及药物安全性。结果：总有效率治疗组为95.38%,对照组为83.08%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组血清肌酐水平低于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

醒脑开窍针刺法合玉郎通络方治疗脑梗死后偏瘫54例总结

目的：探讨醒脑开窍针刺法合玉郎通络方在脑梗死后偏瘫中的应用价值。方法：选取我院54 例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各54 例。2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用玉郎通络方治疗,治疗组在对照组基础上再加用醒脑开窍针刺法治疗,均治疗4 周。统计2组中医证候疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及生活质量指数量表（QLI）评分。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%（45/54）,高于对照组的66.67%（36/54）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组NIHSS评分、QLI评分均较治疗前改善,且治疗组NIHSS评分低于对照组,QLI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：醒脑开窍针刺法联合玉郎通络方治疗脑梗死后偏瘫效果显著,可改善患者神经功能、提高生活质量。     

益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的：观察益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血通络方足浴治疗。观察比较2组患者综合疗效及血液流变学、血脂、神经传导速度的变化情况。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为65.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血脂、神经传导速度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血通络方足浴可明显提高糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,改善血液流变学,提高神经传导速度。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证57 例

目的：观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将114 例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各57 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗。观察2组综合疗效及血液流变学指标、神经功能评分。结果：总有效率治疗组为87.72%（50/57）,对照组为71.93%（41/57）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学各项指标及脑卒中量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血化痰通络汤可有效改善急性脑梗死气虚痰瘀证患者血液黏度,促进神经功能恢复,提高临床疗效。     

黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫47 例

目的：研究黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者的临床疗效。方法：将94 例中风后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各47 例。对照组采用西医常规疗法及康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗。观察对比2组综合疗效、神经功能（NIHSS）评分、肢体功能（FMA）评分及生活质量（SF-36）评分。结果：治疗组总有效率为93.62%（44/47）,高于对照组的76.60%（36/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组上肢、下肢FMA评分,NIHSS评分,SF-36评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪九物汤加减联合开窍通络针法治疗中风后偏瘫患者,能降低神经功能缺损程度,提高肢体功能,改善生活质量。     

自拟活血利水消肿方治疗老年股骨粗隆间骨折术后肿胀67例

目的：观察自拟活血利水消肿方对老年股骨粗隆间骨折术后肿胀的影响。方法：选取股骨粗隆间骨折术后老年患者134 例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67 例。对照组予以常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟活血利水消肿方治疗。比较2组治疗前后患肢肿胀程度及疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］。结果：治疗后治疗组Ⅱ°、Ⅲ°肿胀率均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗后2组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：自拟活血利水消肿方能有效改善老年股骨粗隆间骨折术后肿胀程度,降低患者的主观疼痛感。     

自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿51例

目的：观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法：选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组（51例）和对照组（49例）。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通窍祛瘀汤口服治疗。治疗2周后观察2组中医证候疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后观察2组血肿吸收、水肿吸收、神经功能缺失（NIHSS）评分、中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为94.11%（48/51）,明显高于对照组的75.51%（37/49）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01)。结论：外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者在常规治疗的基础上使用自拟通窍祛瘀汤治疗可以促进神经功能恢复,改善中医证候,促进血肿和水肿吸收。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的：观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）的临床疗效。方法：将脑梗死急性期（阴虚络瘀证）患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：柔肝通络汤治疗脑梗死急性期（阴虚络瘀证）有较好疗效,优于西医常规治疗。     

痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后腹泻30例总结

目的：观察痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻的临床疗效。方法：将60例结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻患者随机分为2组各30例,对照组口服蒙脱石散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痛泻要方加味治疗。结果：痊愈率治疗组为46.7%,对照组为20.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组肛门排便功能优良率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻有较好的临床疗效。     

痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻43例临床观察

目的：观察痛泻要方加减治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻的临床疗效。方法：选取混合痔术后肝木乘脾型腹泻患者86例,随机分为2组各43例,治疗组采用痛泻要方加味治疗,对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。观察2组症状积分及综合疗效。结果：总有效率治疗为90.70%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组症状总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组各项症状积分治疗后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻疗效优于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。     

化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化200例临床观察

目的：观察化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：将颈动脉粥样硬化患者400例随机分为2组各200例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加化斑通络方治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为67.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组纤维蛋白原（Fg）、颈动脉斑块总积分（Crouse积分）、中医证候评分及颈动脉内中膜厚度(IMT)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：化斑通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化有较好疗效。     

TST术治疗中重度混合痔46例临床观察

目的：观察TST术治疗中重度混合痔的临床疗效。方法：将中重度混合痔89例分为2组,其中采用TST术治疗的46例为治疗组,采用PPH术治疗的43例为对照组,比较分析2种微创手术方式的综合疗效、术中牵拉反应与出血量、术后并发症及复发情况。结果：2组总有效率均为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组治愈率（93.48%）高于对照组（88.37%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者术中牵拉反应、出血量及术后疼痛、水肿、肛门坠胀感、尿潴留发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组术后大出血、肛门直肠狭窄比较差异无统计学意义（P＞0.05）;半年后随访,治疗组复发2例（4.35%）,对照组复发6例（13.95%）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TST术和PPH术均是治疗中重度混合痔的有效手术方式,但在术中术后痛苦程度、治愈率、复发率方面,TST术均优于PPH术。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将50 例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25 例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%（19/25）,对照组为40.00%（10/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（25/25）,对照组为76.00%（19/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

益心通络胶囊治疗不稳定型心绞痛患者PCI术后再发42例临床观察

目的：观察益心通络胶囊对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后再发的治疗效果。方法：将不稳定型心绞痛PCI术后再发患者80 例随机分为治疗组和对照组。对照组38例给予常规西药治疗,治疗组42例在对照组基础上加用益心通络胶囊治疗。比较2组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸酯类停减率及治疗前后24 h心率变异性（HRV）指标、炎症因子水平的变化。结果：治疗后,治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率及硝酸酯类停减率分别为83.33%（35/42）、85.71%（36/42）与73.81%（31/42）,明显高于对照组的55.27%（21/38）、60.53%（23/38）与50.00%（19/38）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组24h HRV指标及各项炎症因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益心通络胶囊可降低不稳定型心绞痛PCI术后再发患者的炎症因子水平,提高HRV和硝酸酯类减停率,改善中医证候,提高心绞痛的治疗效果,值得临床借鉴。     

硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿30例

目的：探讨硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：将60 例CSDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用硬通道微创穿刺治疗，治疗组在对照组的基础上加用通窍健步汤治疗。比较2组综合疗效及日常生活能力量表（ADL）评分。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30），对照组为83.33%（25/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗CSDH，能有效改善患者临床症状，提高日常生活能力。     

益气扶正方对冠心病介入术围手术期患者的影响

目的：观察益气扶正方对经皮冠状动脉介入（PCI）术围手术期患者的影响。方法：将80 例冠心病行PCI术成功患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组于围手术期予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气扶正方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、凝血功能及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄发生率。结果：2组中医证候积分及血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;冠状动脉再狭窄率治疗组为7.5%（3/40）,对照组为27.5%（11/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCI术围手术期运用中西医结合治疗可改善患者气虚血瘀症状,减少术后并发症发生。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的：观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭22例临床观察

目的：观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效。方法：将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗,疗程均为4个月。比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标。结果：心功能疗效总有效率治疗组为77.27%,对照组为59.09%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,LVEF治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效。