中医院本科护生临床带教中实行“三位一体”教学法的应用研究

目的：探讨“三位一体”教学法在中医院本科护理专业学生临床带教中的应用效果。方法：以在湖南省中医院实习的100名本科生为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用“三位一体”法带教，对照组采用传统带教法带教。通过考核及问卷调查对2组学生的教学效果作出评价。结果：观察组的实践技能操作、病例分析评分及考试成绩总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组的理论知识评分差异则无统计学意义（P>0.05）。观察组案例理解能力、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及查阅文献能力得到提高的学生人数均多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度亦优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“三位一体”教学法可提高本科护理专业学生理论水平、学习能力及临床实践能力，学生的满意度高，是一种较好的临床带教方法。     

医教协同理念下基于工作过程针灸推拿虚拟仿真实践教学资源的开发与建设

目的：探讨开发基于工作过程针灸推拿虚拟仿真实践教学资源对于培养高素质针灸推拿技能型人才的意义。方法：选取283名针灸推拿班的学生，将其随机分为观察组（143名）和对照组（140名），观察组实践教学中应用针灸推拿虚拟仿真实践教学资源开展教学活动，对照组采用传统教学。在学生下实习点跟岗实习前对2组学生运用技能抽测成绩对学习效果展开比较性评价，并对观察组学生开展满意度调查。结果：观察组技能抽测成绩为（90.56±5.64）分，高于对照组的（82.36±6.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组学生对教学满意度较高。结论：医教协同理念下基于工作过程开发的针灸推拿虚拟仿真实践教学资源能明显提升学生的学习效果和满意程度，说明虚拟仿真实践教学资源搭建了学校教学过程向临床岗位实际过程的桥梁，达到了提高岗位胜任力的目的。     

中医药治疗术后胃肠功能障碍的可视化分析

目的：采用CiteSpace知识图谱分析近40年中医药治疗术后胃肠功能障碍（POGD）相关文献,总结该研究领域的研究概况、前沿热点及发展趋势。方法：检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中记载中医药治疗POGD的中文期刊,采用CiteSpace软件对相关作者、机构、关键词绘制知识图谱进行可视化分析。结果：共纳入文献2592篇,发文量≥5篇的研究者共20名,发文量排名前3位的作者是曹立幸（12篇）、李平（11篇）、李娜（10篇）;主要研究机构10所（发文量≥10篇）;纳入关键词486个,其中频次≥70次的关键词共19个;关键词聚类显示共形成15个聚类标签,涉及足三里、剖宫产、肛门排气、穴位按摩、针灸等。结论：近40年来,我国中医药治疗POGD正处于蓬勃发展期,治疗热点主要集中于穴位贴敷、针灸,机制研究热点主要集中于胃肠激素。     

PBL联合CBL在中医内科学临床实习教学中的运用效果

目的：探讨PBL合CBL在中医内科学临床实习教学中的运用效果。方法：将在我院实习的2012级中医学本科生40名随机分为观察组和对照组，每组各20名。观察组采用PBL联合CBL带教，对照组采用传统教学方法带教。比较2组的理论知识和临床技能考核成绩以及对学生、教师进行的问卷调查结果。结果：观察组理论考试和临床技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组满意度学生为95%（19/20），教师为100%（20/20）。结论：PBL与CBL相结合的教学方法有利于实习生临床思维能力的培养，有利于提高教师教学能力，与传统教学方法相比，具有更好的教学效果。     

微视频在《内科护理学》教学中的应用效果研究

目的：探讨微视频在本科护理专业学生内科护理教学及临床实习中的应用效果。方法：以整群抽样法选取2014级护理本科班为观察组（210人），2013级护理本科班为对照组（196人）。在《内科护理学》教学及大四临床实习过程中，观察组采用传统教学模式为主、微视频为辅的教学方式，对照组采用传统教学模式，即课堂多媒体授课结合临床带教实习。比较2组学生期末考核理论成绩、操作成绩和临床实习出科总成绩，并采用问卷调查的形式让观察组学生评价微视频辅助传统教学的学习效果。结果：观察组学生的期末考试理论成绩、操作成绩及临床实习出科总成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组多数学生表示支持微视频辅助传统课堂教学，赞同微视频可以促进重难点知识的内化（94.29%）、提高临床技能（98.10%）、激发学习兴趣（97.14%）、学习主动性（92.86%）和提高学习效率（95.24%）。结论：构建基于护士核心能力的《内科护理学》微视频教学资源库，是辅助《内科护理学》课堂教学和临床实习的良好教学方法，可以有效提高教学效果及学生综合能力。     

基于数据挖掘分析针灸治疗脑卒中后平衡障碍的选穴规律

目的：基于数据挖掘分析针灸治疗脑卒中后平衡障碍的选穴规律。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）中自建库以来至2020年7月与针灸治疗脑卒中后平衡障碍相关的文献,并建立数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析。结果：共纳入28首针灸处方,共运用穴位72个（十四经穴64个、经外奇穴8个）,总应用频次234次,使用频次最多的腧穴为足三里;使用频率排前3位的腧穴部位是下肢、上肢及头面颈项;穴位选用频率最多的经络是足太阳膀胱经;特定穴选用频次排前3位的为五腧穴、交会穴、八脉交会穴。结论：针灸治疗脑卒中后平衡障碍取穴处方重视阳经取穴与下肢选穴,灵活运用针灸上下配穴以及本经配穴的原则,该取穴规律可为临床治疗提供参考依据。     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验（RCT）文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果：共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率［RR=1.23,95%CI（1.16,1.31）,Z=6.96,P＜0.00001］、增强患肢运动功能［MD=16.41,95%CI（11.50,21.31）,Z=6.56,P＜0.00001］、提高日常生活活动能力［MD=18.69,95%CI（14.18,23.19）,Z=8.14,P＜0.00001］。结论：针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等，纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验，由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10个研究，合计1145例患者。Meta分析结果显示，针灸治疗结束后，短期内孕妇和胎儿的状态改善较好［RR=1.27，95%CI（1.18，1.37）］，且流产率较对照组低［OR=0.26，95%CI（0.15，0.43）］。另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异［SMD=1.35，95%CI（-0.15，2.86）］。结论：由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足，针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎。但基于目前证据，可以认为针灸（主要为穴位贴敷）对先兆流产具有较好的疗效。     

针刀刀法手法学慕课结合改良PBL教学法的应用研究

目的：探讨针刀刀法手法学慕课教学应用的创新模式。方法：选取湖北中医药大学2015级针灸推拿学（针刀方向）2个教学班的学生,分别作为观察组和对照组。观察组（47人）采用慕课结合改良的以问题为基础的教学方法（PBL）教学,对照组（43人）采用慕课结合传统模式教学,对比2组学生的考试成绩（理论考试成绩、技能操作成绩）,结合调查问卷结果评定2组学生的学习效果（知识掌握程度、学习态度、学习能力培养、教学行为评分）。结果：观察组学生的理论考试成绩、技能操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组学生知识掌握程度、学习态度、学习能力培养、教学行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：运用慕课结合改良PBL教学法的教学模式有利于提高针刀刀法手法学的教学质量。     

关于中医药文化国际传播的调查与思考

通过问卷和访谈的方式，以在天津的国际学生及外教为调查对象，调查了新形式下中医药文化国际传播的现状，发现中医药文化国际传播中存在传播路径狭窄、文化层面传播较少、中医药合法地位没有彻底解决等问题，提出获得政府支持、创新传播方式、发展中医药文化产业和重视海外中医人等对策。     

BOPPPS结合PDG教学法在外科临床见习带教中的效果评价

目的：探讨采用BOPPPS教学模式结合PDG教学法在外科临床见习带教中的应用效果。方法：选取广西中医药大学中医学本科专业学生255人,将其随机分为实验组（155人）和对照组（112人）,分别采用BOPPPS与PDG结合的教学模式和传统教学方法进行教学,见习结束后进行期末考试和问卷调查比较。结果：实验组学生考试总成绩、基础知识和病例分析成绩均优于对照组（P＜0.05）;到课率实验组为95.56%,对照组为78.32%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的课堂教学效果评价明显优于对照组（P＜0.05）。结论：BOPPPS教学模式结合PDG教学法能有效增强学生自主学习及临床实践能力并提高临床见习教学质量,教学效果优于传统的教学方法,值得进一步推广应用。     

浅谈对来华留学生采用中医英文授课的课堂教学艺术

从英语作为媒介的课程（EMI）出发，探讨对来华留学生采用EMI中医教学法的课堂教学艺术。认为了解海外中医的教学模式，结合留学生的学习特点与需求，以文化为根基，注重课堂总体设计的艺术性，以学生为中心，重视教学模式的艺术性，有效运用语言策略强调教学语言的艺术性，是有效提高我国中医药国际教育教学质量的重要途径。     

医教协同背景下医学生临床能力培养模式的研究

医教协同是医学生成才的重要途径,一名合格临床医师的临床能力包括扎实的理论基础、敏锐的临床思维、强大的动手能力。当今医学生的培养模式存在病房临床任务过于机械化,科室教学活动相对单一;门诊教学过程较快,学生难以消化;门诊与病房的教学未能有机结合;教学内容相对守旧;临床带教老师教学热情较低等问题。基于以上问题,以医教协同为背景改进培养模式为：分流学生至下级医院;独立完成患者诊治工作;改良教师带教方式;树立主角意识;开展学习交流活动;合理分配门诊任务;结合线上教学;举办竞赛活动;建立多元化教学方式;完善监督体系。通过改革,可提升教学效果,提高学生的学习能力,以保证医教协同培养模式的顺利开展,提高医学生的培养质量。     

以岗位胜任力为导向的改良型Mini-CEX在中医学本科生脑病科临床实践教学中的应用

目的：探讨改良型迷你评估演练（Mini-CEX）在中医五年制本科生脑病科临床实践教学中的应用价值。方法：选择2019年4～9月进入山东中医药大学第二附属医院脑病科临床实习的中医学五年制本科生60名,通过随机数字表法将其随机分为传统带教组和改良教学组。2组学生在入科、出科时均行改良型Mini-CEX评估。传统带教组接受传统带教,改良教学组于入科改良型Mini-CEX评估结束后由考核教师对其进行及时反馈并对其相对薄弱之处进行针对性教学。出科时改良教学组填写岗位胜任力提高调查问卷及改良型Mini-CEX满意度调查问卷。比较2组入科、出科时改良型Mini-CEX评估量表的情况,并将每次考核的评估时间、反馈时间、评分结果记入Excel文档。结果：出科时2组改良型Mini-CEX各项目评估分数均高于入科前,且改良教学组中的沟通技能与人文关怀、组织效能、病史采集与体格检查、整体表现评估分数均高于传统带教组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。改良教学组学生岗位胜任力提高率为100%,改良型Mini-CEX教学总满意率为100%。结论：改良型Mini-CEX有益于中医学专业五年制本科生脑病科临床实践教学的开展,可提高学生岗位胜任力。     

针灸干预抑郁相关性失眠症的文献分析

目的：通过分析国内外针灸干预抑郁相关性失眠症的文献，总结针灸治疗的特点，分析和讨论目前临床研究的现状与问题。方法：检索中国知网（CNKI）和美国生物医学数据库（PubMed）自建库至2018年11月收录的针灸治疗抑郁相关性失眠症的中英文临床试验文献。对是否随机分组、盲法设置、诊断标准、干预措施/周期、疗效评定标准、不良反应、疗效随访等信息作提取和分析。结果：44篇临床试验纳入分析；文献采用9种不同诊断标准，以CCMD-3和《中医病证诊断疗效标准》为主，采用辨证分型的报告占43.2%；疗效评定指标主要采用PSQI和HAMD，多数报告采用多重主观测量；盲法、不良事件、疗效随访等信息不全，影响证据质量；针灸干预方法多样，形式包括整合疗法与单一疗法；穴位频次反映选穴规律，多分布在任督二脉、膀胱经、手足阴经上；针灸的量效关系密切，有待深入研究。结论：针灸治疗抑郁相关性失眠症的试验还存在诸多不足，建议采用一致的诊断标准并辨证论治，主客观疗效评定标准相结合，参照临床试验范式修正不足；探索针灸的量效关系与最佳配穴方案，以期进一步提高研究证据质量与临床决策价值。     

足三里穴位注射曲马多治疗腰椎术后疼痛的效果观察

目的：观察足三里穴位注射曲马多治疗腰椎术后疼痛的临床疗效。方法：将80 例行腰椎手术治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组采用足三里穴位注射曲马多治疗，对照组采用臀大肌注射曲马多治疗，比较2组视觉模拟评分量表（VAS）评分及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生率。结果：2组术后2、6、12、24、28 h VAS评分组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后不良反应发生率观察组为10.00%（4/40），对照组为25.00%（10/40），2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：足三里穴位注射曲马多在治疗腰椎术后疼痛方面有一定的疗效，并可降低恶心、呕吐等不良反应发生率，值得临床推广。     

中医临床护理“障碍性”路径教学法在肾内科实习带教中的应用效果

目的：研究中医临床护理“障碍性”路径教学法在肾内科实习带教中的应用效果。方法：将60名护生随机分为观察组和对照组，每组各30名。观察组采取中医临床护理“障碍性”路径教学法，对照组接受传统的情景教学方案。比较2组教学满意度及业务能力、教学效果。结果：教学满意度观察组为93.33%（28/30），对照组为73.33%（22/30），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组业务能力合格情况及教学效果均优于对照组（P<0.01）。结论：中医临床护理“障碍性”路径教学法提升了教学质量，增强了护生的学习积极性。     

中医骨伤科学专业研究生微创骨科手术教学的实践研究

目的：探讨中医骨伤科学专业研究生开展微创骨科手术教学的效果。方法：选择2015级、2016级中医骨伤学专业硕士研究生82名为教学对象，其中2015级37名采用传统理论教学（传统教学组），2016级45名采用微创骨科教学（微创教学组），（包括传统理论教学、CBL教学、PBL教学、微创骨科手术视频教学和微创骨科手术操作培训），运用国际通行的迷你临床演练评估（Mini-CEX）和客观结构化临床考试（OSCE）模式对2组学生进行评价和考核。结果：与传统教学组相比，微创教学组的合格率和优秀率更高，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组OSCE各考核站点评分及考核总分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。学生满意率微创教学组为75.56%（34/45），传统教学组为24.32%（9/37），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在中医骨伤科学专业学位研究生的实践教学中，进行微创骨科手术教学，可使学生树立微创骨科手术理念，并有利于学生掌握和提高外科的基本操作技能。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（WF）中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献，检索时间限定为建库至2017年10 月，采用专人筛选文献和提取数据，采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献，819例患者，Meta分析结果显示，温针灸治疗组与对照组比较，总有效率［OR=5.22，95% CI（3.45，7.89），P<0.00001］，治愈率［OR=2.32，95% CI（1.69，3.19），P<0.00001］，具有明显统计学意义。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定，但由于纳入的文献方法学质量不高，需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

温针灸结合综合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎30 例疗效观察

目的：观察温针灸结合综合运动疗法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法：将60 例KOA患者随机分成2组，每组各30 例。对照组予温针灸治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加入综合运动疗法。治疗3个疗程后比较2组利斯霍姆（Lysholm）膝部评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分、屈膝活动范围（ROM）以及伸膝受限ROM的变化。结果：2组Lysholm评分、VAS评分、屈膝ROM及伸膝受限ROM治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论：温针灸结合综合运动疗法对KOA具有显著临床疗效，能够帮助患者缓解疼痛，改善关节功能，无药物及手术等毒副作用，值得临床推广。