湖湘针推学术流派“五经配伍”治疗胸痹心痛经验

从胸痹心痛与五脏的关系及“五经配伍”阐述湖湘针推学术流派“五经配伍”治疗胸痹心痛的临证思路。胸痹心痛的病位在心,涉及肾、肺、脾、肝,其主要病机在于心脉痹阻,病因不外乎不通则痛之实证和不荣则痛之虚证。根据“五经配伍”学术思想,以补虚泻实、抑强扶弱为基本治疗原则：针对虚证,应“虚则补其母”,并抑制“克我之经”及“我克之经”,扶助表里之经;针对实证,则需“实则泻其子”,并扶助“我克之经”及“克我之经”,泻表里经。选穴多以五输穴及原穴为主,取穴原则根据穴位五行性质而定。并附验案1则,以资佐证。     

湘西刘氏小儿推拿“运脾推治”学术思想浅析

“运脾推治”是湘西刘氏小儿推拿“五经配伍”学术思想的一个分支，是源于经典八法中的和法，融合脾升胃降理论，协调阴阳表里以达调脏强体的临床诊治方法。是以调理脏腑为效、改善患儿健康状态和体质为佳的基础推拿手法之一。本文对湘西刘氏小儿推拿“运脾推治”学术思想进行分析归纳，以便更好地为儿科推拿临床服务。     

湖湘五经配伍针推学术流派运用“针五经、调五脏”治疗慢性胰腺炎经验

湖湘五经配伍针推学术流派的核心思想为“五经配伍”，即强调经脉经穴与脏腑间五行配伍、生克制化的关系，主张以五经腧穴为核心，通过“针经治脏”有针对性地刺激相应经络和穴位，从而达到治疗疾病的目的。本文通过运用“针五经、调五脏”来调节脏腑阴阳平衡以论治慢性胰腺炎，着重从脾论治，对早期湿热蕴结证者宜以泻子、抑强为主，对中晚期脾胃虚寒证者宜以补母、扶弱为主；其次从肝论治，治以疏肝抑木，宜以泻子、抑强为主。可为中医针灸临床提供新的研究思路。     

湖湘针推学术流派运用“五经配伍”论治多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征可归属于“不孕”“月经失调”“闭经”“癥瘕”等中医病证范畴，病位位于女子胞，主要与肝脾肾三脏功能失调密切相关，与心、肺亦有一定联系。湖湘针推学术流派的主要学术思想为“五经配伍”，主张通过“针经治脏”以达到调和脏腑的目的。本文从湖湘针推学术流派“针经治脏”的角度阐述针五经、调五脏论治多囊卵巢综合征，为针灸治疗本病提供新的临床治疗思路。     

基于数据挖掘探讨现代名中医诊疗小儿遗尿症的用药规律及学术经验

目的：基于中医传承辅助平台,分析现代名中医治疗小儿遗尿症的用药规律,以期传承其学术经验。方法：将湖南中医药大学线上图书馆中的读秀数据库作为检索来源,收集整理现代名中医治疗小儿遗尿症的医案,录入中医传承辅助平台（V2.5）,进行用药规律研究。结果：共收集处方220首,涉及中药.213味,总用药频次2513次,用药以补气、收敛、补阳为主,药性多温、平,药味多甘、辛、苦味,主归肾、脾经。根据病机分证论治,下元虚寒证的高频用药为益智仁、桑螵蛸、金樱子、乌药、覆盆子、补骨脂、石菖蒲、茯苓;肺脾气虚证的高频用药为益智仁、桑螵蛸、黄芪、党参、白术、山药;心肾不交证的高频用药为益智仁、桑螵蛸、山药、山茱萸、茯苓;肝经湿热证的高频用药为柴胡、黄芩、生地黄、甘草。基于平台挖掘出核心药物组合20条,得出新方10首。结论：治疗小儿遗尿症,现代名中医重视脏腑辨证和虚实辨证,虚证温补肾阳,多选用益智仁和桑螵蛸温肾止遗;实证则喜用柴胡、黄芩疏肝清热。     

基于析因设计观察夜啼灵散外敷治疗食积内热型小儿夜啼的临床疗效

目的：观察夜啼灵散外敷治疗食积内热型小儿夜啼的临床疗效,探讨夜啼灵散中各类药物的主次作用,评估最佳药物配伍方案。方法：将54 例食积内热型夜啼患儿采用随机数字表法分为27组,每组2 例,再依据3×3×3析因设计表,以消食化积类药（A）、镇静安神类药（B）、行气止痛醒脾类药（C）为考察因素,各设3水平,对27组均采用中药穴位贴敷治疗,观察治疗5 d后患儿夜啼疗效及中医证候疗效。结果：夜啼疗效比较,A、C因素的3水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;B因素的3水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;A与B因素的交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）;B因素的2水平优于1、3水平,差异均有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效比较,A、B、C因素的3水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;B与C因素的交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：夜啼灵散中的因素B发挥主要作用,夜啼灵散的最佳组方是蝉蜕、炒麦芽、建曲、木香和香附。     

基于数据挖掘的腰痛中医古代方书类文献方药研究

目的：挖掘腰痛中医古代文献的用药规律，为中医药治疗腰痛提供思路及参考。方法：检索“《中华医典》——方书类——综合方书”部分，对符合纳入标准的方药进行统计，运用SPSS 21.0软件对中药的频数、频率、归经和聚类规则进行分析。结果：共有44本古代医著检索出治疗腰痛的方剂，其中明代最多（14本），宋代次之（12本），共检索出326首方剂，其中《普济方》有108首。涉及药物219味，使用频次2045次，其中当归、杜仲、核桃仁、补骨脂等30味中药为高频用药；补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为常用中药类别；高频药物的归经分别为肾经（21次）、脾经（16次）、肝经（13次）、心经（12次）、肺经（10次）为主；聚类分析结果第一类为核桃仁、杜仲、补骨脂、当归，与古方青娥丸相似。结论：古代医家治疗腰痛善用补虚药、活血药，多归肾、肝、脾经，补肾活血法是治疗腰痛的基本原则。药物之间的关联性，仍需进一步研究。     

基于数据挖掘探析刘以敏治疗小儿特发性血小板减少性紫癜用药规律

目的：基于数据挖掘探析刘以敏治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的用药规律。方法：收集2001年1月1日至2009年12月31日刘以敏门诊治疗小儿ITP的病案,应用古今医案云平台的频次统计、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等方法分析其治疗ITP的用药频次、药性归经、核心处方等。结果：共纳入处方120首,中药136味,其中使用频次较高的药物有仙鹤草、当归、小枣、甘草、茯苓、黄芪等,功效以收敛止血、解毒为主,性味以平性、甘味为主,归经以脾、肺、肝经为主,高频药物组合主要有甘草-仙鹤草、当归-仙鹤草、小枣-仙鹤草等。聚类分析获得核心处方4首。结论：刘以敏治疗小儿ITP首辨虚实,用药平和,多从血分论治,常用收敛止血、解毒之药,调血亦祛邪,兼顾补血活血、补脾益气,虚实同治。     

张启平基于三焦理论治疗小儿遗尿症经验

介绍张启平教授从三焦论治小儿遗尿症的临床经验。张老认为小儿遗尿症多因先天禀赋不足,脏腑功能失调,导致膀胱失约所致。其从三焦论治：上焦心肺同治,宣肺清心,“治上焦如羽,非轻不举”;中焦升脾降胃,脾肾同补,“治中焦如衡,非平不安”;下焦肝肾同调,补肾泻肝,“治下焦如权,非重不沉”;以调畅三焦气机为主要治疗方法,兼顾小儿“心肝有余,肺脾肾不足”,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

王孟清运用定喘汤治疗小儿喘息性疾病用药规律研究

目的：分析王孟清教授运用定喘汤治疗小儿喘息性疾病的用药规律。方法:选取2019年1月1日至2020年1月1日于王孟清教授处就诊且服用定喘汤加减治疗喘息性疾病患儿的处方,提取研究要素形成数据库,对药物及药物功效、性味、归经等进行统计分析。结果：共纳入166首处方,共计药味53味,定喘汤原方药味使用频率均>89%,其中苦杏仁使用最多（99.40%）。加味药物中使用频率最高的是葶苈子（87.95%）,其次为前胡（86.75%）、射干（83.13%）、辛夷（78.92%）。从药物功效分类来看,以化痰止咳平喘类（55.12%）、解表类（20.62%）为主。药物归经以肺、胃、脾经为主。药性以温、寒、平为主,药味以苦、辛、甘为主。结论：王教授应用定喘汤治疗小儿喘息性疾病,在辨证选方基础上根据兼证的不同以相应药物加减化裁,为本病的临床治疗提供了理论依据。     

中医推拿结合中药治疗小儿厌食症20例疗效观察

目的： 观察中医推拿结合中药口服治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效。方法： 将40 例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为治疗组与对照组,每组各20 例,治疗组予中医推拿（包括补胃经、补脾经、运内八卦、捏脊、推四横纹、摩腹）结合中药口服治疗,对照组单予推拿治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后症状评分的变化,评定中医证候疗效。结果： 总有效率治疗组为90.00%（18/20）,对照组为80.00%（16/20）,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状评分治疗后均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论：中医推拿结合中药治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床疗效显著,有着良好的应用价值。     

中医药治疗小儿感染后咳嗽的用药规律研究

目的：总结中药治疗小儿感染后咳嗽（PIC）遣方用药规律，为临床辨治本病提供参考。方法：以“小儿/儿童感染后咳嗽”“感冒后咳嗽”“外感后咳嗽”等为关键词，检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（CQVIP）、万方中国学术期刊数据库（CSPD）中1996—2016年有关中医治疗PIC的文献，筛选符合要求的文献，提取信息，建立EXCEL数据库，规范相关数据，对所用中药之性、味、归经、分类和药对的频数、频率进行统计分析。结果：共纳入符合要求的文献48篇，获取方剂62首，使用药物112味，用药总频次635次，单味药使用排序前10位依次为甘草、杏仁、桔梗、紫菀、陈皮、百部、麦冬、款冬花、茯苓、前胡；药物按功效分为26类，其中化痰止咳药用药频次最高，其次为补气药、清热药、解表药、补阴药；药性排序依次为温、寒、平、凉、热，药味以苦、甘、辛使用较多；药物归经主要为肺、脾胃、心、肝经；涉及中药传统药对27种，排名前5位依次为甘草与桔梗、半夏与茯苓、半夏与杏仁、黄芩与半夏、麻黄与地龙。结论：根据数据分析，中药治疗小儿PIC组方以止咳化痰药为主，经辨证多辅以补益药。     

基于数据挖掘技术的乌梅丸用药规律及相关因素研究

目的：通过分析乌梅丸医案,挖掘其临床使用的剂量、加减药物、症状、辨证、辨病及其影响因素,为临床合理有效运用乌梅丸提供参考。方法：根据纳入标准,通过检索中国知网（CNKI）,搜集乌梅丸医案,检索时间为自建库至2018年12月21日。建立Excel数据库,提取剂量、用药、主症、辨证、辨病及相关影响因素的信息,采用数据挖掘技术中的频数分析对上述信息进行分析。结果：乌梅丸中乌梅剂量最大,黄连剂量最小;加味药中白芍（29次,6.3%）、甘草（26次,5.6%）、茯苓（17次,3.7%）频数排前3位,皆味甘,归脾经;加味药类别中频数最多的为补虚药（112次,24.1%）;舌脉中频数最高者为暗红舌（76次,39.6%）、薄白苔（80次,41.7%）、弦细脉（29次,17.0%）;频数排前3位的症状为四肢不温（55次,5.1%）、失眠（53次,4.9%）、乏力（51次,4.7%）;证型分布最多的为寒热错杂证（96例,53.9%）;常规主治疾病中排前3位的疾病为泄泻（31 例,23.8%）、痢疾（16 例,12.3%）、不寐（14例,10.8%）。结论：乌梅丸的现代运用较之原方有差异,但其核心病机总为“寒热错杂”,在具体运用时应辨证施治。     

侯爱画运用扶正祛邪法治疗晚期肠癌经验

介绍侯爱画教授运用扶正祛邪法辨治晚期肠癌的经验。侯教授认为晚期肠癌的病机大多是正气不足,湿热瘀毒互结肠腑,扶正祛邪是其主要治则。侯教授将晚期肠癌辨证为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两亏、痰湿内停、瘀毒内结5种证型,分别采用温阳健脾,祛瘀解毒、滋补肝肾,解毒祛瘀、益气养血,祛瘀解毒、健脾益气,化痰利湿、健脾化瘀,解毒散结为治法,以自拟方益肠散结汤为基础方,辨证施治,随症加减。在用药配伍时注重病证结合、扶正固本、攻补兼施、阴阳并调,临床疗效显著。     

基于数据挖掘探析中医药治疗儿童慢性腹泻用药规律

目的：基于数据挖掘探析中医药治疗儿童慢性腹泻的组方规律。方法：计算机检索2002年1月1日至2022年1月1日中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA )、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于中医药治疗儿童慢性腹泻的文献,运用数据挖掘技术对相关药物进行频次分析、关联规则分析及系统聚类分析。结果：获得文献125篇,方剂155首,药物142味。药物总使用频次为1506次,单味药物使用频次排名前5位的药物分别为白术、茯苓、党参、陈皮、甘草;药物功效种类17类,频次排名前5位的分别是补虚药、利水渗湿药、收涩药、理气药、化湿药;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以脾、胃、肺、肾经为主。得到药对关联规则18条,置信度＞90%的药对4条,分别是白术→诃子、茯苓→广藿香、白术→莲子、茯苓→砂仁;频率较高的药对8组,分别为白术-茯苓、白术-党参、茯苓-党参、白术-陈皮、茯苓-陈皮、白术-山药、茯苓-山药、茯苓-木香。对频次≥10次的药物进行系统聚类分析,得到核心药物组合4组。结论：中医药治疗儿童慢性腹泻以补脾抑肝温肾为主,对于疗效不佳、久治不愈者,可从理气、化瘀等方面进行辨证施治。     

中医药治疗膝痹的用药规律研究

目的：总结中药治疗膝痹用药的规律，分析其治疗膝痹之法，为临床治疗提供参考。方法：以“膝痹”为检索词在《中华医典》全区搜索，将所得82条相关条文进行筛选，对所载高频药物性、味、归经、常用组合等进行系统梳理分析。结果：所载高频药物中以活血、祛风、除湿、补益肝肾之品为主，主要集中在祛风湿、理气血及补虚类，其归经主要集中在肝、脾、肾三脏，性属温热药物（微温、温、热、大热）达62.5%，甘、辛、苦三味较高，药物配伍以活血化瘀、理气止痛类为主，兼有理气燥湿、补益肝肾、强筋健骨等药物的配伍，共奏邪去痹除之效。结论：依数据分析，中医药治疗膝痹病以理气血及补虚类药物为主，结合临床辨证辅以祛风除湿之品论治。     

基于数据挖掘探寻孙思邈治疗小儿病症用药规律

目的：探寻唐代名医孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》中治疗小儿病症的用药经验及处方规律,以期指导儿科临床实践。方法：收集孙氏二书中治疗小儿病症的口服方药,建立数据库,利用IBM SPSS Statistics 26、Microsoft Excel进行药物使用频次及性味归经频次统计;使用R4.2.0 apriori函数进行关联分析;利用IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.0构建核心中药共现网络;并利用IBM SPSS Statistics 26对核心中药进行无监督的系统聚类分析。结果：共筛选纳入方剂102首,涉及中药168味,药物使用累计频次达699次,使用频次≥15次的有甘草、大黄、桂心、黄芩、芍药、麻黄、苦杏仁、石膏。药物四气以寒性居多、温性次之;药味以苦、辛、甘为主;归经主要集中在肺、肝、胃、脾、心经。支持度最高的药对为黄芩-大黄（支持度21.57%）;常用的角药有大黄、甘草-黄芩（支持度14.71%,置信度71.43%）,茯苓、芍药-大黄（支持度8.82%,置信度100.00%）等。聚类分析得到的潜在处方有“桂心、紫菀、生姜、半夏、苦杏仁”“石膏、甘草、麦冬、芒硝”等。结论：通过对《备急千金要方》《千金翼方》中小儿处方用药分析,发现孙氏治疗小儿病症往往遵循“病证结合、重视脏腑辨证”“寒温并用以调阴阳”“攻补兼施以祛邪扶正”的用药规律及学术思想。     

基于数据挖掘的中医药治疗肠梗阻用药规律研究

目的：研究中医药治疗肠梗阻的用药规律,为临床治疗用药提供依据。方法：检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）中采用中医药治疗肠梗阻的相关文献,检索时限为2000年1月1日至2021年9月30日。利用Excel及SPSS Clementine 12.0、SPSS 25.0建立数据库,进行数据统计与频数、关联规则及系统聚类分析。结果：根据纳入与排除标准,共纳入文献224篇,收集处方224首,涉及中药173味,累计出现频次1835次,其中出现频次≥20次的中药共18味,高频药物前6位依次为大黄、厚朴、枳实、芒硝、桃仁、赤芍;药物功效以理气为主,其次为泻下、补虚、化湿、活血化瘀;药性多寒、温、平,药味多苦、辛、甘;药物归经最多入脾经,其次为胃经、大肠经。对出现频次≥20次的18味中药进行关联规则分析,共得到11个核心药对,其中“大黄-厚朴”关联最强;聚类分析分为3类,聚1类：党参、黄芪、白术、柴胡、延胡索、乌药、槟榔、枳壳、甘草、当归、木香;聚2类：桃仁、赤芍、莱菔子;聚 3 类：枳实、厚朴、大黄、芒硝。因子分析共提取6个公因子,因子贡献率最大的药物组合为大黄、枳实、厚朴、芒硝。结论：中医药治疗肠梗阻用药以理气、泻下药为主,大承气汤为中医药治疗本病的核心处方,余可参考补中益气汤、复方大承气汤组方,并随证加减补虚药、化湿药、活血化瘀药、清热药等以加强理气止痛效果或治疗兼证。本研究分析结果可为临床治疗肠梗阻用药思路提供依据和参考。     

国医大师熊继柏辨治胃脘痛学术特点及组方配伍规律研究

目的：分析和研究国医大师熊继柏辨治胃脘痛的学术特点及组方配伍规律。方法：搜集整理学术论著、期刊论文、报纸文章中熊老治疗胃脘痛的方剂,分析其辨治特点,并利用中医传承计算平台进行用药频次分析、关联规则分析,利用复杂系统熵聚类方法分析其核心组合,形成新处方以研究其组方配伍规律。结果：共纳入处方72首,涉及中药100味,多为理气药、补虚药,总用药频次875次。中药药性以温、寒、平为主,五味以苦、辛、甘为主,多入脾、胃经,肺、肝经次之。药物频次、组合和关联规则分析显示多以甘草、陈皮、木香、砂仁、枳实、白芍、厚朴、半夏八味药的两味至五味配伍为主。结论：熊老治疗胃脘痛辨证首重分虚实,治疗注重行气止痛,处方以甘草、陈皮、木香、砂仁、枳实、白芍、厚朴、半夏为核心,通过不同配伍达到治疗目的。     

中药治疗小儿遗尿症的用药规律研究

目的：探讨中药治疗小儿遗尿症的用药规律,为临床治疗提供依据。方法：通过主题词检索,纳入来源于中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中近20年中药治疗小儿遗尿的相关文献,运用Excel建立数据库进行频数分析,运用SPSS Statistics 26.0对药物进行聚类分析。结果：共纳入文献97篇,收集处方97首,涉及药物107种,使用频次最高的药物依次为益智仁（71次,73.20%）、桑螵蛸（68次,70.10%）、山药（47次,48.45%）、石菖蒲（45次,46.39%）、黄芪（42次,43.30%）、麻黄（39次,40.21%）、乌药（37次,38.14%）;使用频次最高的中药种类为补虚药（372次,41.98%）,其次为收涩药（187次,21.06%）;补虚药中以补气药（48%）、补阳药（40%）占比最高,收涩药中以固经缩尿止带药（81%）占比最高。结论：小儿遗尿临床治疗多以健脾温肾、收敛固涩止遗为法,用药以补气药、补阳药、收理药为主。